Vardenafil

Vardenafiili on fosfodiesteraasi-5 (PDE5) -estäjä, jota käytetään aikuisten miesten erektiohäiriöiden hoitoon. Se on Levitra-tuotemerkin vaikuttava aine ja saatavilla myös geneerisenä lääkkeenä.

Vardenafiili mahdollistaa erektion saavuttamisen ja ylläpitämisen tyydyttävää seksuaalista kanssakäymistä varten seksuaalisen stimulaation yhteydessä.

Vardenafiili estää PDE5-entsyymiä, joka hajottaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) peniksen paisuvaiskudoksessa.

Seksuaalisen kiihottumisen aikana typpioksidia vapautuu paikallisesti, mikä stimuloi cGMP:n tuotantoa. Tämä rentouttaa sileää lihaskudosta ja lisää veren virtausta penikseen.

Estämällä cGMP:n hajoamisen vardenafiili pidentää ja tehostaa tätä verisuonia laajentavaa prosessia.

Vardenafiili alkaa vaikuttaa nopeasti, joillakin miehillä 15-25 minuutissa, ja sen vaikutukset kestävät tyypillisesti 4-5 tuntia.

Sitä on saatavana kalvopäällysteisenä tablettina ja suussa hajoavana tablettina, joka liukenee kielelle.

Tämä tarjoaa kätevän vaihtoehdon miehille, jotka eivät halua niellä tabletteja tai haluavat ottaa lääkkeen huomaamattomammin. Molemmat muodot ovat yhtä tehokkaita.

Ota yksi vardenafiilitabletti noin 25-60 minuuttia ennen suunniteltua seksuaalista toimintaa. Kalvopäällysteinen tabletti niellään kokonaisena veden kanssa, ja sen voi ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Runsas tai rasvainen ateria voi kuitenkin viivästyttää vaikutuksen alkamista. Suussa hajoava tabletti asetetaan kielelle ja annetaan liueta ilman vettä.

Älä ota enempää kuin yhtä annosta 24 tunnin aikana. Seksuaalinen stimulaatio on välttämätöntä vardenafiilin vaikutuksen aikaansaamiseksi; se ei aiheuta erektiota ilman kiihottumista.

Vältä greippimehua hoidon aikana, sillä se voi lisätä vaikuttavan aineen pitoisuutta.

Suositeltu aloitusannos on 10 mg, joka otetaan 25-60 minuuttia ennen seksuaalista toimintaa. Tehon ja siedettävyyden perusteella annosta voidaan nostaa enintään 20 mg:aan tai laskea 5 mg:aan.

Suussa hajoavan tabletin annos on 10 mg. Enimmäisannos on yksi annos päivässä. Yli 65-vuotiailla potilailla aloitusannos on 5 mg. Potilaiden, jotka käyttävät kohtalaisia CYP3A4-estäjiä (esim.

erytromysiini), ei tulisi ylittää 5 mg:n annosta. Potilailla, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, aloitusannos on 5 mg, eikä 10 mg:n annosta tulisi ylittää.

Vaikea maksan vajaatoiminta on vasta-aihe. Munuaisten vajaatoiminta ei yleensä vaadi annoksen muuttamista, paitsi dialyysihoitoa vaativassa loppuvaiheen munuaissairaudessa.

Yleisiä haittavaikutuksia (esiintyy 1-10 potilaalla sadasta) ovat päänsärky, kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus ja ruoansulatushäiriöt. Nämä ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.

Melko harvoin (esiintyy 1-10 potilaalla tuhannesta) voi esiintyä uneliaisuutta, parestesiaa, näköhäiriöitä (kuten valoherkkyyttä, näön sumentumista), tinnitusta, takykardiaa, sydämentykytystä, pahoinvointia, gastroesofageaalista refluksia, lihaskipua, kohonneita kreatiinifosfokinaasiarvoja, ihottumaa ja selkäkipua.

Harvoin (esiintyy 1-10 potilaalla kymmenestä tuhannesta) voi esiintyä priapismia (kivulias erektio, joka kestää yli 4 tuntia), ei-arteriittista etummaista iskeemistä optikusneuropatiaa (NAION), äkillistä sensorineuraalista kuulon heikkenemistä, QT-ajan pidentymistä ja kouristuksia.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos erektio kestää yli neljä tuntia tai jos ilmenee äkillisiä näkö- tai kuulomuutoksia.

Vardenafiilia ei saa missään muodossa yhdistää nitraattien tai typpioksidin luovuttajien kanssa, sillä tämä voi aiheuttaa vaarallisen verenpaineen laskun.

Vältä samanaikaista käyttöä luokan IA tai luokan III rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

Käytä varoen potilailla, joilla on ollut QT-ajan pidentymistä tai jotka käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa.

Potilaiden, joilla on merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, tulisi käydä sydäntutkimuksessa ennen PDE5-estäjähoidon aloittamista.

Keskustele lääkärin kanssa kaikista peniksen anatomisista epämuodostumista tai priapismiin altistavista tiloista. Vardenafiili ei ole tarkoitettu naisille tai alle 18-vuotiaille henkilöille.

Jos rintakipua ilmenee seksuaalisen toiminnan aikana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Vardenafiili on vasta-aiheinen potilailla, jotka käyttävät nitraatteja tai typpioksidin luovuttajia missä tahansa muodossa, koska tämä voi aiheuttaa vakavan ja hengenvaarallisen verenpaineen laskun.

Se on vasta-aiheinen myös potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, dialyysihoitoa vaativa loppuvaiheen munuaissairaus, äskettäinen aivohalvaus tai sydäninfarkti viimeisten kuuden kuukauden aikana, epästabiili angina pectoris, tunnetut perinnölliset verkkokalvosairaudet (kuten retinitis pigmentosa), synnynnäinen QT-ajan pidentymä ja yliherkkyys vardenafiilille tai jollekin apuaineelle.

Suussa hajoavaa valmistetta ei saa käyttää potilailla, jotka käyttävät voimakkaita tai kohtalaisia CYP3A4-estäjiä, jos he ovat yli 75-vuotiaita.

Vardenafiili on vasta-aiheinen myös potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, hoitamaton sydämen rytmihäiriö, vaikea hypotensio (alle 90/50 mmHg) tai hoitamaton hypertensio.

Yhdistelmä voimakkaiden CYP3A4-estäjien (kuten ketokonatsoli, itrakonatsoli, ritonaviiri, indinaviiri) kanssa on vasta-aiheinen.