Tadalafil

Tadalafiili on PDE5-estäjä, jota käytetään erektiohäiriön ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) oireiden hoitoon.

Se on Cialiksen vaikuttava aine ja saatavilla myös edullisempina rinnakkaisvalmisteina.

Fimean hyväksymät rinnakkaisvalmisteet ovat täysin bioekvivalentteja Cialiksen kanssa, mikä tarkoittaa samaa tehoa, turvallisuutta ja laatua.

Tadalafiili erottuu muista PDE5-estäjistä pitkän, jopa 36 tunnin, vaikutusaikansa ansiosta, minkä vuoksi sitä kutsutaan epävirallisesti "viikonloppupilleriksi".

Tämä pidempi vaikutusaika tarjoaa suuremman spontaaniuden seksuaaliseen aktiivisuuteen.

Tadalafiili estää PDE5-entsyymiä, mikä lisää syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuutta paisuvaiskudoksessa ja alempien virtsateiden sileässä lihaksessa.

Tämä johtaa verisuonten laajenemiseen ja sileän lihaksen rentoutumiseen, helpottaen sekä erektiota seksuaalisen stimulaation yhteydessä että BPH:n virtsaamisoireita.

Tadalafiili on saatavilla sekä tarvittaessa otettavana että päivittäisenä annosteluna, mikä tarjoaa joustavuutta yksilöllisten mieltymysten ja kliinisten tarpeiden mukaan.

Päivittäinen pieniannoksinen tadalafiili on erityisen käyttökelpoinen, kun miehellä on samanaikaisesti erektiohäiriö ja BPH.

Tarvittaessa käytettäessä ota yksi tabletti vähintään 30 minuuttia ennen suunniteltua seksuaalista kanssakäymistä.

Vaikutus voi kestää jopa 36 tuntia, mutta erektion syntymiseen tarvitaan silti seksuaalista stimulaatiota. Älä ota useampaa annosta vuorokaudessa.

Päivittäisessä käytössä ota yksi 2,5 mg tai 5 mg tabletti samaan aikaan joka päivä, riippumatta seksuaalisesta aktiivisuudesta. Tadalafiili voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.

Vältä liiallista alkoholin käyttöä, sillä se voi heikentää erektion saavuttamista ja lisätä haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Greipinkuoren tai greippimehun nauttimista tulee välttää, sillä ne voivat nostaa tadalafiilin pitoisuutta elimistössä.

Erektiohäiriöön tarvittaessa käytettäessä suositeltu aloitusannos on 10 mg, joka otetaan vähintään 30 minuuttia ennen seksuaalista aktiivisuutta.

Tehon ja siedettävyyden perusteella annosta voidaan nostaa 20 mg:aan tai laskea 5 mg:aan. Enintään yksi annos päivässä. Päivittäiseen käyttöön annos on 2,5 mg tai 5 mg kerran päivässä.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) hoitoon annos on 5 mg kerran päivässä.

Munuaisten vajaatoiminnassa annostusta tulee säätää.

Kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma 31-80 ml/min) suurin annos tarvittaessa käytettäessä on 10 mg, eikä 5 mg:n päivittäistä annostusta suositella.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml/min) suurin annos on 5 mg 48 tunnin välein.

Lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta ei yleensä vaadi annoksen säätämistä, mutta vaikeassa maksan vajaatoiminnassa tadalafiili on vasta-aiheinen.

Yli 75-vuotiaat potilaat tarvitsevat erityistä lääkärin seurantaa, koska tadalafiili pysyy heidän elimistössään pidempään.

Tadalafiilin hyvin yleinen haittavaikutus (yli 1 henkilöllä 10:stä) on päänsärky.

Yleisiä haittavaikutuksia (1-10 henkilöllä 100:sta) ovat selkäkipu, lihaskipu, nenän tukkoisuus, kasvojen punoitus, ruoansulatushäiriöt, gastroesofageaalinen refluksi ja raajakipu.

Lihas- ja selkäkivut ovat tyypillisempiä tadalafiilille kuin muille PDE5-estäjille ja ilmenevät yleensä 12-24 tunnin kuluessa annoksesta ja häviävät 48 tunnin kuluessa.

Melko harvinaisia haittavaikutuksia (1-10 henkilöllä 1 000:sta) ovat huimaus, näön hämärtyminen, tinnitus, sydämentykytys, hypotensio, nenäverenvuoto, vatsakipu, ihottuma ja liikahikoilu.

Harvinaisia haittavaikutuksia (alle 1 henkilöllä 1 000:sta) ovat priapismi (pitkittynyt, kivulias erektio, joka kestää yli 4 tuntia), äkillinen kuulon heikkeneminen ja ei-arteriittinen etummainen iskeeminen optinen neuropatia (NAION).

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee priapismia tai äkillisiä näön tai kuulon muutoksia. Nämä haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, ohimeneviä ja annosriippuvaisia.

Tadalafiilia ei saa ottaa samanaikaisesti nitraattien tai typpioksidin luovuttajien (kuten amyylinitriitin) kanssa missään muodossa, sillä yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan ja mahdollisesti hengenvaarallisen verenpaineen laskun.

Käytä varoen potilailla, jotka käyttävät alfasalpaajia korkean verenpaineen tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitoon, sillä tämä voi lisätä oireellisen hypotension riskiä.

Potilailla, joilla on merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, tulee tehdä sydämen arviointi ennen PDE5-estäjähoitoa.

Keskustele lääkärin kanssa kaikista peniksen anatomisista epämuodostumista tai priapismille altistavista sairauksista. Tadalafiili ei ole tarkoitettu naisille tai alle 18-vuotiaille lapsille.

Alkoholin runsas käyttö lisää haittavaikutusten riskiä. Jos sinulla ilmenee äkillinen näön menetys, kuulon heikkeneminen tai erektio, joka kestää yli 4 tuntia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Tadalafiili on vasta-aiheinen potilaille, jotka käyttävät nitraatteja tai typpioksidin luovuttajia missä tahansa muodossa, sillä yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan ja hengenvaarallisen verenpaineen laskun.

Tämä koskee kaikkia nitraattimuotoja, kuten nitroglyseriiniä, isosorbidimononitraattia ja isosorbiddinitraattia. Yliherkkyys tadalafiilille tai jollekin apuaineelle on myös vasta-aihe.

Tadalafiili on vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea sydän- ja verisuonisairaus, kuten epästabiili angina pectoris, äskettäinen sydäninfarkti (viimeisten 90 päivän aikana) tai aivohalvaus (viimeisten 6 kuukauden aikana), hallitsematon hypotensio (alle 90/50 mmHg) tai hypertensio (yli 170/100 mmHg), vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA luokka III, IV) tai potilaille, jotka ovat menettäneet näön toisesta silmästä NAION:in vuoksi.

Vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh luokka C) on vasta-aihe. Tadalafiilia ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti riosiguaatin (guanylaattisyklaasin stimulaattori) kanssa.

Potilaiden, joille seksuaalinen aktiivisuus on lääketieteellisesti vasta-aiheista, ei tule käyttää tadalafiilia.