Tadalafil

Tadalafiili on PDE5-estäjä, jota käytetään erektiohäiriön ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) oireiden hoitoon.

Se on Cialiksen vaikuttava aine ja saatavilla myös edullisempina rinnakkaisvalmisteina. Tadalafiili erottuu muista PDE5-estäjistä pitkän, jopa 36 tunnin, vaikutusaikansa ansiosta.

Tadalafiili estää PDE5-entsyymiä, mikä lisää syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuutta paisuvaiskudoksessa ja alempien virtsateiden sileässä lihaksessa.

Tämä johtaa verisuonten laajenemiseen ja sileän lihaksen relaksaatioon, helpottaen sekä erektiota että BPH:n virtsaamisoireita.

Käypä hoito -suosituksen mukaan tadalafiili on yksi ensisijaisista erektiohäiriön lääkkeistä.

Päivittäinen pieniannoksinen tadalafiili on erityisen käyttökelpoinen, kun miehellä on samanaikaisesti erektiohäiriö ja BPH.

Fimean hyväksymiä rinnakkaisvalmisteita on useita, ja ne ovat täysin bioekvivalentteja Cialiksen kanssa.

Tarvittaessa käytettäessä ota tabletti noin 30 minuuttia ennen seksuaalista kanssakäymistä. Päivittäisessä käytössä ota tabletti samaan aikaan joka päivä. Lääke voidaan ottaa ruokailusta riippumatta.

Seksuaalinen stimulaatio on välttämätöntä erektion syntymiselle. Älä ota useampaa annosta vuorokaudessa. Vaikutus kestää tarvittaessa käytössä jopa 36 tuntia.

Tarvittaessa: aloitusannos 10 mg, joka voidaan säätää 5 mg tai 20 mg hoitovasteen mukaan. Päivittäinen käyttö: 2,5 mg tai 5 mg vuorokaudessa. BPH: 5 mg vuorokaudessa.

Maksan vajaatoiminnassa enimmäisannos 10 mg. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa enimmäisannos tarvittaessa käytössä 10 mg 48 tunnin välein.

Hyvin yleiset (yli 1/10): päänsärky. Yleiset (1/10–1/100): selkäkipu, lihaskivut, kasvojen punoitus, nenän tukkoisuus, dyspepsia.

Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): huimaus, vatsakipu, näön hämärtyminen, refluksioireet, sydämentykytys, nenäverenvuoto.

Harvinaiset (alle 1/1 000): priapismi, äkillinen kuulon heikkeneminen, rintakipu. Haittavaikutukset ovat pääosin lieviä, ohimeneviä ja annosriippuvaisia.

Nitraattilääkkeiden kanssa samanaikainen käyttö on ehdottomasti kielletty hengenvaarallisen verenpaineen laskun vuoksi. Alfa-salpaajien kanssa varovaisuutta tarvitaan.

Kerro lääkärille sydänsairauksistasi. Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa lääkettä ei suositella. Alkoholin runsas käyttö lisää haittavaikutusten riskiä.

Retinitis pigmentosa on suhteellinen vasta-aihe.

Tadalafiili on vasta-aiheinen nitraatteja käyttäville, yliherkkyydessä tadalafiilille, vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa (NYHA III–IV), äskettäisessä aivohalvauksessa tai sydäninfarktissa (viimeiset 90 vrk), hallitsemattomassa verenpaineessa ja vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.