Sildenafil

Sildenafiili on PDE5-estäjä, jota käytetään erektiohäiriön hoitoon aikuisilla miehillä. Se on Viagran vaikuttava aine ja on saatavilla myös rinnakkaisvalmisteina.

Sildenafiili tehostaa typpioksidin vaikutusta paisuvaiskudoksessa ja parantaa siten veren virtausta siittimeen seksuaalisen stimulaation yhteydessä.

Sildenafiili ei aiheuta erektiota ilman seksuaalista kiihottumista – se helpottaa erektion syntymistä ja ylläpitämistä, kun luonnollinen seksuaalinen stimulaatio on läsnä.

Lääkkeen vaikutus alkaa 30–60 minuutissa ja kestää 4–6 tuntia.

Käypä hoito -suosituksen mukaan PDE5-estäjät ovat erektiohäiriön ensilinjan lääkehoito. Sildenafiili on eniten tutkittu PDE5-estäjä, ja sen teho on osoitettu lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa.

Duodecimin Lääkärikirjassa todetaan sildenafiillin olevan tehokas noin 70 prosentilla erektiohäiriöpotilaista.

Fimean hyväksymiä rinnakkaisvalmisteita on useita, mikä mahdollistaa edullisemman hoidon.

Ota yksi tabletti suun kautta noin 30–60 minuuttia ennen suunniteltua seksuaalista kanssakäymistä. Niele tabletti veden kera. Rasvainen ateria voi hidastaa lääkkeen imeytymistä.

Lääke edellyttää seksuaalista stimulaatiota toimiakseen. Vaikutus kestää noin 4–6 tuntia. Älä ota enempää kuin yksi annos vuorokaudessa.

Älä käytä yhdessä greippimehun kanssa, sillä se voi nostaa sildenafiillin pitoisuutta.

Suositeltu aloitusannos on 50 mg. Annosta voidaan nostaa 100 mg:aan tai laskea 25 mg:aan hoitovasteen ja siedettävyyden perusteella. Enimmäisannos on 100 mg vuorokaudessa. Iäkkäillä (yli 65 v.

) ja lievässä tai kohtalaisessa maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa aloitusannos on 25 mg. CYP3A4-estäjien (esim. erytromysiini, ketokonatsoli) kanssa aloitusannos on 25 mg.

Hyvin yleiset (yli 1/10): päänsärky, kasvojen punoitus. Yleiset (1/10–1/100): nenän tukkoisuus, dyspepsia, näköhäiriöt (sinertävä sävy, valonherkkyys), huimaus.

Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): sydämentykytys, oksentelu, ihottuma, nenäverenvuoto, lihasarkuus.

Harvinaiset (1/1 000–1/10 000): priapismi, äkillinen kuulon heikkeneminen, ei-arteriiittinen anteriorinen iskeeminen optikusneuropatia (NAION).

Hakeudu päivystykseen, mikäli erektio kestää yli neljä tuntia tai näkökyky heikkenee äkillisesti.

Sildenafiilia ei saa käyttää nitraattilääkkeiden kanssa – yhdistelmä voi aiheuttaa hengenvaarallisen verenpaineen laskun. Varovaisuutta tarvitaan alfa-salpaajien kanssa.

Kerro lääkärille sydän- ja verisuonisairauksistasi, aiemmasta aivohalvauksesta tai sydäninfarktista. Retinitis pigmentosa on suhteellinen vasta-aihe.

Alkoholin runsas käyttö voi voimistaa haittavaikutuksia ja heikentää erektiota.

Sildenafiili on vasta-aiheinen potilailla, jotka käyttävät nitraatteja tai typpioksididonoreita.

Vasta-aiheita ovat myös yliherkkyys sildenafiilille, vaikea sydämen vajaatoiminta, äskettäinen aivohalvaus tai sydäninfarkti (viimeisten 6 kk aikana), vaikea hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mmHg) sekä tunnettu perinnöllinen verkkokalvon rappeuma.