Xenical

Xenical sisältää orlistaattia, lääkeainetta, joka on tarkoitettu lihavuuden hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa. Orlistaatti on ruoansulatuskanavan lipaasientsyymien estäjä.

Se vaikuttaa suolistossa estämällä mahalaukun ja haiman lipaaseja, jotka ovat rasvaa hajottavia entsyymejä.

Kun nämä entsyymit ovat inaktiivisia, elimistösi ei pysty hajottamaan ravinnon triglyseridejä (ruoasta peräisin olevia rasvoja) pienemmiksi osiksi, jotka se voisi imeyttää.

Tämän seurauksena noin 30 % syömästäsi rasvasta kulkeutuu suoliston läpi imeytymättömänä ja poistuu kehosta ulosteen mukana.

Kliinisissä tutkimuksissa potilaat, jotka käyttivät orlistaattia 120 mg kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä, pudottivat keskimäärin 2,7 kg enemmän painoa kuin lumelääkettä saaneet 12 kuukauden aikana.

Xenical on tarkoitettu potilaille, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 30 kg/m² tai vähintään 28 kg/m² ja joilla on lihavuuteen liittyviä riskitekijöitä, kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine tai poikkeavat veren rasva-arvot.

Fimea suosittelee orlistaattia osana kattavaa painonhallintaohjelmaa. Hoito tulee lopettaa 12 viikon jälkeen, jos paino ei ole pudonnut vähintään 5 % lähtöpainosta.

Lääkeaine imeytyy elimistöön vain hyvin vähän.

Ota yksi 120 mg kapseli veden kera juuri ennen jokaista pääateriaa, sen aikana tai enintään tunnin kuluessa aterian jälkeen.

Jos ateria jää väliin tai ateria ei sisällä rasvaa, jätä kyseinen annos ottamatta. Älä ota enempää kuin kolme kapselia päivässä.

Noudata tasapainoista, lievästi vähäkalorista ruokavaliota, jossa noin 30 % kaloreista tulee rasvasta. Jaa rasva suunnilleen tasan kolmelle pääaterialle.

Erittäin rasvainen ateria lisää huomattavasti ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä. Ota päivittäin monivitamiinilisä, joka sisältää rasvaliukoisia vitamiineja A, D, E ja K.

Ota se nukkumaan mennessä tai vähintään 2 tunnin kuluttua orlistaattiannoksestasi. Jatka ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia koko hoidon ajan.

Suositeltu annos on 120 mg kolme kertaa päivässä pääaterioiden yhteydessä. Annosta ei tarvitse suurentaa, eikä suurempi annos tehoa paremmin. Suuremmat annokset eivät lisää painonpudotusta.

Annosta ei tarvitse muuttaa, jos olet iäkäs tai sinulla on maksa- tai munuaisongelmia. Hoito kestää yleensä 6-12 kuukautta säännöllisen kliinisen seurannan kanssa.

Lopeta hoito, jos paino on pudonnut alle 5 % lähtöpainostasi 12 viikon tasaisen käytön jälkeen.

Vakavan ripulin aikana orlistaatti voi heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (e-pillerit) imeytymistä. Tässä tapauksessa käytä lisäksi estemenetelmää, kuten kondomia.

Suurin suositeltu päivittäinen annos on 360 mg (3 kapselia).

Yleisimmät haittavaikutukset ovat ruoansulatuskanavan oireita, jotka johtuvat rasvan imeytymisen estymisestä.

Nämä oireet vähenevät, kun rasvan osuus ruokavaliossa pidetään enintään 30 %:ssa kaloreista.

Hyvin yleiset (≥1/10): Öljyiset tai rasvaiset ulosteet, öljyinen vuoto alusvaatteisiin, ilmavaivat eritteen kera, äkillinen ulostamistarve, tihentynyt ulostamistarve ja vatsakipu.

Yleiset (≥1/100, <1/10): Ulosteenpidätyskyvyttömyys, nestemäiset tai öljyiset ulosteet, ilmavaivat, pehmeät ulosteet, kipu tai epämukavuus peräaukossa, päänsärky, ylähengitystieinfektio, flunssa, matala verensokeri (hypoglykemia) tyypin 2 diabetesta sairastavilla, kuukautisten epäsäännöllisyys ja ahdistuneisuus.

Melko harvinaiset (≥1/1 000, <1/100): Vatsan turvotus sekä hammas- tai ienongelmat.

Harvinaiset (≥1/10 000, <1/1 000): Maksan tulehdus (hepatiitti), sappikivet (kolelitiaasi), paksusuolen seinämän pussitulehdus (divertikuliitti), haimatulehdus (pankreatiitti), allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, ihon turvotus, vinkuva hengitys ja vaikea allerginen reaktio, anafylaksia) sekä munuaisvaurio oksalaattikiteistä (oksalonefropatia).

Orlistaatti heikentää rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E ja K) ja beetakaroteenin imeytymistä. Sinun tulisi ottaa vitamiinilisää.

Se voi myös heikentää levotyroksiinin (kilpirauhaslääke), siklosporiinin (immuunijärjestelmää rauhoittava lääke) ja antikoagulanttien (veren hyytymistä estävien lääkkeiden) imeytymistä.

Ota levotyroksiini vähintään 2 tunnin välein orlistaatista. Jos käytät varfariinia, INR-arvoasi (veren hyytymistesti) on seurattava tarkasti.

Harvoissa tapauksissa on raportoitu vakavia maksavaurioita (hepatotoksisuus).

Lopeta hoito ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulle kehittyy ihon tai silmien keltaisuus (keltaisuus), tumma virtsa, kutina tai vatsakipu.

Myös oksalaattinefropatian (munuaisvaurio oksalaattikiteistä) tapauksia on raportoitu. Tämä on todennäköisempää, jos sinulla on jo munuaissairaus tai olet kuivunut.

Juo riittävästi nesteitä koko hoidon ajan. Xenicalia ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille, ja nuorten käyttöä tulee valvoa lääkärin toimesta.

Älä käytä Xenicalia, jos sinulla on krooninen imeytymishäiriöoireyhtymä (pitkäaikainen ruoan imeytymisongelma), kolestaasi (heikentynyt sapen virtaus) tai tunnettu allergia orlistaatille tai jollekin muulle ainesosalle.

Älä käytä sitä raskauden tai imetyksen aikana.

Jos käytät siklosporiinia, sinun ei tulisi käyttää orlistaattia, ellei veren siklosporiinitasoasi voida seurata tarkasti, koska orlistaatti voi alentaa sitä.

Älä käytä Xenicalia, jos sinulla on anoreksia nervosa tai bulimia.

Xenical on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on ollut kalsiumoksalaattimunuaiskiviä, koska orlistaatti voi lisätä oksalaatin imeytymistä.