Cialis

Kas yra Cialis ir kaip jis veikia

Cialis (veiklioji medžiaga tadalafilis) yra receptinis vaistas, skirtas erekcilos disfunkcijai gydyti suaugusiems vyrams. Tadalafilis priklauso fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitorių klasei.

Šio vaisto veikimo mechanizmas grindžiamas lygiosios raumenų atpalaidavimu varpos kraujagyslėse, dėl kurio suaktyvėjus seksualiniam dirgiklimui susidaro ir išlaikoma erekcija.

Tadalafilio ypatybės ir privalumai

Skirtingai nei kai kurie kiti PDE5 inhibitoriai, tadalafilis pasižymi ilgu veikimo trukme - iki 36 valandų, kodėl jis kartais vadinamas "savaitgalio tablete".

Vaistas galimas dviem formomis: vienkartinio vartojimo tabletėse (10 mg arba 20 mg) ir kasdieninio vartojimo mažomis dozes tabletėse (2,5 mg arba 5 mg).

Kasdieninio vartojimo forma leidžia pasiekti spontaniškesnį seksualinį aktyvumą.

Vartojimo indikacijos

Cialis taip pat patvirtintas gerybės prostatos hiperplazijos (GPH) simptomams mažinti ir plaučių arterinės hipertenzijos gydymui (kai kuriomis dozavimo formomis).

Vaistas yra efektyviai kliniškai tirtas ir patvirtintas Europos vaistų agentūros.

Kaip vartoti Cialis

Cialis vienkartinio vartojimo tabletę rekomenduojama išgerti bent 30 minučių iki numatyto seksualinio aktyvumo.

Tabletę galima vartoti su maistu arba be jo - maistas neturi reikšmingos įtakos vaisto pasisavinimui. Tabletės gerimos nenupjautos, nenukandamos, su pakankamu kiekiu vandens.

Dozavimo rekomendacijos

Paprastai pradinė doza yra 10 mg. Atsižvelgiant į efektyvumą ir toleravimą, gydytojas gali koreguoti dozę iki 20 mg arba sumažinti iki 5 mg.

Kasdieninio vartojimo programa pradedama nuo 2,5 mg per parą. Vartoti daugiau nei vieną tabletes per 24 valandas draudžiama.

Vyresnio amžiaus pacientams ar sergantiems inkstų ar kepenų ligomis dozavimas gali būti koreguojamas.

Standartinė Cialis doza erekcilos disfunkcijai gydyti pagal poreikį yra 10 mg, vartojama likus maždaug 30 minučių iki seksualinės veiklos.

Jei efektas nepakankamas ir vaistas gerai toleruojamas, doza gali būti padidinta iki 20 mg. Jei standartinė doza sukelia nepageidaujamų reiškinių, ji galima sumažinti iki 5 mg.

Vaistas veikia iki 36 valandų, todėl nereikia tiksliai laikyti laiko iki seksualinės veiklos -- tai suteikia lankstumą. Vartoti galima tiek su maistu, tiek be jo, alkoholis gali sumažinti efektyvumą.

Kasdienės vartojimo schema -- 2,5 mg arba 5 mg per parą -- tinka pacientams, kuriems seksualinis aktyvumas numatomas dažniau nei du kartus per savaitę.

Ši schema palaiko pastovų vaisto lygį kraujyje ir leidžia natūraliau reaguoti į seksualinius dirgiklius.

Doza koreguojama esant inkstų nepakankamumui: jei kreatinino klirensas yra 31-80 ml/min, maksimali doza pagal poreikį -- 10 mg; jei < 30 ml/min ar serga dializen -- maksimali doza 5 mg per parą.

Senyvo amžiaus pacientams paprastai dozės koreguoti nereikia, tačiau pradėti rekomenduojama nuo mažiausios efektyvios dozės.

Dažni šalutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebimi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, veido paraudimas, virškinimo sutrikimai, nugaros skausmas ir raumenų skausmas.

Šie poveikiai paprastai yra lengvi ar vidutinio sunkumo ir praeina per kelias valandas. Taip pat gali pasireikšti nosies užgulimas ar sloga.

Rimti šalutiniai poveikiai

Retais atvejais gali pasireikšti staigus regos ar klausos praradimas - šiuo atveju reikia nedelsiant kreiptis medicinos pagalbos.

Priapizmas (skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas) yra reta, tačiau rimta komplikacija, reikalaujanti skubios medicinos intervencijos.

Alerginės reakcijos, pasireiškiančios išberime, kvėpavimo sunkumais ar veido patinimu, taip pat reikalauja skubios pagalbos.

Cialis negalima vartoti kartu su nitratais (pvz., nitroglicerinu ar izosorbido dinitratu), nes šis derinys gali sukelti sunkų kraujospūdžio kritimą.

Taip pat negalima derinti su rekreacinio naudojimo amilo nitritu ("poppers").

Atsargumo reikia, jei sergate širdies ligomis, buvote patyrę širdies smūgį ar insultą per pastaruosius 6 mėnesius, arba turite sunkų inkstų ar kepenų nepakankamumą.

Prieš pradedant gydymą, gydytojui reikia pranešti apie visus vartojamus vaistus.

Cialis (tadalafilis) yra griztai kontraindikuotas pacientams, kurie vartoja organinius nitratus bet kokia forma -- nitoroglicerino pleistrus, aerozolius, tabletes ar ilgai veikiančius nitratus.

Sioje derinyje gali isvystyti stiprus ir pavojingas kraujospsaudimo kritimai.

Taip pat draudžiamas bet koks vartojimas esant žinomai alergijai tadalafilui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai, tokiai kaip laktoza (laktozės netoleravimo atveju reikia ypatingai atsargiai).

Širdies ir kraujagyslių susirgimai, dėl kurių gydytojas rekomenduoja vengti seksualinės veiklos, taip pat yra absoliuti kontraindikacija.

Tai apima neseniai (per 90 dienų) persirgtą miokardo infarktą, nekontroliuojamą širdies aritmiją ar nestabilią stenokardiją.

Sunkus kepenų nepakankamumas (Child-Pugh C klasė), per pastarąsias 6 mėnesius įvestas insultas bei paveldima degeneracinė retinopatija taip pat daro vartojimą neišleidžiamu.

Hipotenzija (sistolinis kraujospūdis žemesnis nei 90 mmHg) ar nekontroliuojama hipertenzija -- taip pat kontraindikacijos.

Cialis negalima derinti su guanilatciklazės stimuliatoriais (pvz., riociguatu), nes gali išsivystyti smarki hipotenzija.

Alfa adrenoreceptorių blokatoriaus derinyje su tadalafilio didesnėmis dozėmis ypač atsargiai -- šis derinys didina hipotenzijos riziką.

Pacientams, kuriems buvo ne arteriine priekines izeminė optinė neuropatija (NAION), rekomenduojama atsargiai, nes kartotonas eizodas gali būti susijęs su PDE5 inhibitoriais.