Tadalafil

Tadalafilis yra fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitorius, naudojamas erekcijos sutrikimams (ES) ir gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) simptomams gydyti.

Tai yra veiklioji Cialis medžiaga, dabar plačiai prieinama ir kaip generinis vaistas. Tadalafilis išsiskiria iš kitų PDE5 inhibitorių dėl ilgos veikimo trukmės, kuri gali siekti iki 36 valandų.

Dėl šios savybės jis neoficialiai vadinamas „savaitgalio tablete“, suteikiančia didesnį spontaniškumą seksualinei veiklai.

Tadalafilis veikia slopindamas PDE5 fermentą, kuris skaido ciklinį guanozino monofosfatą (cGMP) varpos kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse.

Seksualinės stimuliacijos metu išsiskiria azoto monoksidas, aktyvinantis cGMP gamybą.

Slopindamas cGMP skilimą, tadalafilis sustiprina kraujagysles plečiantį poveikį, padidindamas kraujo pritekėjimą į varpos akytkūnius ir palengvindamas erekciją.

Svarbu paminėti, kad erekcijai atsirasti vis tiek reikalinga seksualinė stimuliacija.

Be vartojimo pagal poreikį, tadalafilis taip pat yra prieinamas kasdieniam vartojimui mažomis dozėmis (2,5 mg arba 5 mg).

Ši parinktis suteikia lankstumo, atsižvelgiant į individualius pageidavimus ir klinikinius poreikius, ypač vyrams, kurie dažniau patiria seksualinę veiklą arba turi ir GPH simptomų.

GPH atveju tadalafilis padeda palengvinti apatinių šlapimo takų simptomus, tokius kaip dažnas ar skubus šlapinimasis.

Tadalafilis vartojamas per burną, su maistu arba be jo. Vartojant pagal poreikį erekcijos sutrikimams gydyti, išgerkite vieną tabletę likus bent 30 minučių iki numatomos seksualinės veiklos.

Poveikis gali trukti iki 36 valandų, tačiau erekcijai vis tiek reikalinga seksualinė stimuliacija. Nevartokite daugiau nei vienos dozės per parą.

Kasdieniam vartojimui, išgerkite vieną 2,5 mg arba 5 mg tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo seksualinės veiklos.

Ši schema ypač tinka vyrams, kurie dažniau patiria seksualinę veiklą (daugiau nei du kartus per savaitę) arba nori didesnio spontaniškumo. Tadalafilis gali būti vartojamas su maistu arba be jo.

Skirtingai nuo kitų PDE5 inhibitorių, riebus maistas neturi didelės įtakos tadalafilio absorbcijai.

Venkite didelio alkoholio vartojimo, nes tai gali sumažinti gebėjimą pasiekti erekciją ir padidinti šalutinių poveikių tikimybę.

Taip pat reikėtų vengti greipfrutų ir greipfrutų sulčių, nes jie gali padidinti tadalafilio koncentraciją organizme. Visada laikykitės gydytojo nurodymų ir neviršykite rekomenduojamos dozės.

Erekcijos sutrikimams gydyti pagal poreikį, rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg, vartojama bent 30 minučių prieš seksualinę veiklą.

Atsižvelgiant į veiksmingumą ir toleravimą, dozė gali būti padidinta iki 20 mg arba sumažinta iki 5 mg. Maksimali dozė yra 20 mg per parą.

Preparatas gali būti vartojamas su maistu ar be jo ir veikia iki 36 valandų, suteikdamas didelį laiko lankstumą.

Kasdieniam vartojimui, dozė yra 2,5 mg arba 5 mg vieną kartą per parą.

Ši schema tinka pacientams, kuriems seksualinis aktyvumas planuojamas daugiau nei du kartus per savaitę, arba tiems, kurie pageidauja spontaniškesnio lytinio gyvenimo.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) gydymui dozė yra 5 mg vieną kartą per parą. Tai ypač naudinga vyrams, kenčiantiems nuo abiejų būklių.

Pacientams, turintiems vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimą (kreatinino klirensas 31-80 ml/min), didžiausia dozė pagal poreikį yra 10 mg, o kasdienė 5 mg dozė nerekomenduojama.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min), didžiausia dozė yra 5 mg kas 48 valandas.

Pacientams, turintiems lengvą ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimą, dozės koreguoti paprastai nereikia, tačiau esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, tadalafilis yra kontraindikuotinas.

Vyresniems nei 75 metų pacientams reikalinga speciali medicininė priežiūra, nes tadalafilis gali ilgiau išlikti organizme.

Tadalafilio šalutiniai poveikiai paprastai yra lengvi ir laikini. Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškiantis daugiau nei 1 iš 10 žmonių) yra galvos skausmas.

Dažni šalutiniai poveikiai (pasireiškiantys 1 iš 10 iki 1 iš 100 žmonių) apima nugaros skausmą, raumenų skausmą (mialgiją), nosies užgulimą, veido paraudimą, virškinimo sutrikimus (dispepsiją), gastroezofaginį refliuksą ir galūnių skausmą.

Raumenų ir nugaros skausmai yra būdingesni tadalafiliui nei kitiems PDE5 inhibitoriams, dažniausiai pasireiškia praėjus 12-24 valandoms po dozės ir išnyksta per 48 valandas.

Nedažni šalutiniai poveikiai (pasireiškiantys 1 iš 100 iki 1 iš 1 000 žmonių) apima galvos svaigimą, neryškų matymą, spengimą ausyse (tinitą), tachikardiją (dažną širdies plakimą), hipotenziją (žemas kraujospūdis), kraujavimą iš nosies, pilvo skausmą, odos bėrimą ir padidėjusį prakaitavimą (hiperhidrozę).

Reti šalutiniai poveikiai (pasireiškiantys mažiau nei 1 iš 1 000 žmonių) yra priapizmas (skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas), staigus klausos praradimas ir nearteritinė priekinė išeminė optinė neuropatija (NAION), sukelianti staigų regėjimo sutrikimą.

Jei pasireiškia priapizmas arba staigūs regėjimo ar klausos pokyčiai, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.

Tadalafilio negalima vartoti kartu su nitratais ar azoto oksido donorais (pvz., amilo nitritu) jokia forma, nes šis derinys gali sukelti sunkų ir potencialiai mirtiną kraujospūdžio sumažėjimą.

Visada informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus, ypač alfa blokatorius, skirtus aukštam kraujospūdžiui ar GPH gydyti, nes tai gali padidinti simptominės hipotenzijos riziką.

Pacientams, sergantiems reikšmingomis širdies ir kraujagyslių ligomis, prieš pradedant gydymą PDE5 inhibitoriais, reikia atlikti kardiologinį įvertinimą.

Aptarkite su gydytoju bet kokius anatominės varpos deformacijas ar būkles, galinčias sukelti priapizmą. Tadalafilis nėra skirtas moterims ar vaikams iki 18 metų.

Venkite didelio alkoholio vartojimo, nes tai gali padidinti šalutinių poveikių riziką.

Jei pasireiškia staigus regėjimo ar klausos praradimas, arba erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.

VVKT rekomenduoja atidžiai perskaityti pakuotės lapelį prieš pradedant vartoti vaistą.

Tadalafilis yra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems nitratus ar azoto oksido donorų bet kokia forma (įskaitant nitrogliceriną, izosorbido mononitratą ir izosorbido dinitratą, amilo nitritą), nes šis derinys gali sukelti sunkų ir gyvybei pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.

Šis derinys yra absoliučiai draudžiamas.

Vaistas taip pat kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas tadalafiliui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Jis negali būti vartojamas pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip nestabili krūtinės angina, miokardo infarktas per pastarąsias 90 dienų, insultas per pastaruosius 6 mėnesius, nekontroliuojama hipotenzija (žemiau 90/50 mmHg) ar hipertenzija (virš 170/100 mmHg), sunkus širdies nepakankamumas (NYHA III, IV klasė), arba pacientams, kurie prarado regėjimą vienoje akyje dėl nearteritinės priekinės išeminės optinės neuropatijos (NAION).

Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh C klasė) yra kontraindikacija. Tadalafilio taip pat negalima vartoti kartu su riociguatu (guanilato ciklazės stimuliatoriumi).

Pacientams, kuriems seksualinė veikla mediciniškai nerekomenduojama, tadalafilio vartoti negalima.