Xenical

Xenical, kurio veiklioji medžiaga yra orlistatas 120 mg, yra vaistas, skirtas nutukimui gydyti kartu su švelniai sumažinto kaloringumo dieta. Orlistatas yra virškinamojo trakto lipazės inhibitorius.

Jis veikia žarnyne, blokuodamas skrandžio ir kasos lipazes, fermentus, kurie skaido riebalus.

Kai šie fermentai yra neaktyvūs, jūsų kūnas negali suskaidyti maisto trigliceridų (riebalų iš maisto) į mažesnes dalis, kurias jis galėtų absorbuoti.

Dėl to apie 30% suvalgytų riebalų praeina pro žarnyną neabsorbuoti ir pasišalina su išmatomis. Tai sumažina kasdien su maistu gaunamų kalorijų kiekį.

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad pacientai, vartoję orlistatą 120 mg tris kartus per dieną su maistu, per 12 mėnesių numetė apie 2,7 kg daugiau svorio nei tie, kurie vartojo placebą.

Xenical skirtas pacientams, kurių KMI yra 30 kg/m² ar didesnis, arba tiems, kurių KMI yra 28 kg/m² ar didesnis ir kurie turi susijusių rizikos veiksnių, tokių kaip 2 tipo cukrinis diabetas, aukštas kraujospūdis (hipertenzija) ar nenormalus kraujo riebalų kiekis (dislipidemija).

VVKT rekomenduoja orlistatą kaip vaisto pasirinkimą visapusiškoje svorio valdymo programoje. Gydymą reikia nutraukti po 12 savaičių, jei nepraradote bent 5% pradinio kūno svorio.

Labai nedidelis vaisto kiekis absorbuojamas į organizmą.

Gerkite po vieną 120 mg kapsulę su vandeniu prieš pat kiekvieną pagrindinį valgį, jo metu arba per vieną valandą po jo. Jei praleidote valgį arba valgyje nėra riebalų, praleiskite tą dozę.

Nevartokite daugiau nei trijų kapsulių per dieną. Laikykitės subalansuotos, švelniai sumažinto kaloringumo dietos, kurioje apie 30% kalorijų sudaro riebalai.

Riebalus paskirstykite maždaug tolygiai per tris pagrindinius valgius. Labai riebus maistas žymiai padidina virškinamojo trakto šalutinių reiškinių riziką.

Kasdien vartokite multivitaminų preparatą, kuriame yra riebaluose tirpių vitaminų A, D, E ir K. Gerkite jį prieš miegą arba bent 2 valandas atskirai nuo orlistato dozės.

Viso gydymo metu laikykitės dietos ir gyvenimo būdo pokyčių.

Standartinė dozė yra 120 mg orlistato tris kartus per dieną su pagrindiniais valgiais. Dozės didinti nereikia, ir didesnė dozė neveikia geriau bei nesukelia papildomo svorio metimo.

Maksimali paros dozė yra 360 mg (3 kapsulės). Dozės koreguoti nereikia, jei esate vyresnio amžiaus, arba jei turite kepenų ar inkstų problemų.

Gydymas paprastai trunka 6-12 mėnesių, reguliariai atliekant klinikinę peržiūrą. Nutraukite gydymą, jei po 12 savaičių nuolatinio vartojimo numetėte mažiau nei 5% savo kūno svorio.

Sunkios diarėjos metu orlistatas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų (tablečių) absorbciją. Tokiu atveju naudokite papildomą barjerinį metodą, pavyzdžiui, prezervatyvą.

Kasdien suvartojamas riebalų kiekis turėtų būti tolygiai paskirstytas per tris valgius, o riebalų dalis neturėtų viršyti 30% bendro dienos kalorijų kiekio.

Multivitaminų preparatą gerkite bent dvi valandas po Xenical arba prieš miegą, kad užtikrintumėte riebaluose tirpių vitaminų absorbciją.

Dažniausiai pasireiškiantys šalutiniai reiškiniai yra virškinamojo trakto sutrikimai, atsirandantys dėl to, kad orlistatas stabdo riebalų absorbciją.

Šiuos simptomus galima sumažinti, apribojant riebalų kiekį dietoje iki ne daugiau kaip 30% kalorijų.

Labai dažni (≥1/10): Riebalų turinčios arba aliejingos išmatos, aliejingos dėmės ant apatinių drabužių, dujos su išskyromis, staigus poreikis tuštintis, dažnesnis tuštinimasis ir pilvo skausmas.

Dažni (nuo ≥1/100 iki <1/10): Išmatų nelaikymas, skystos arba aliejingos išmatos, dujos (vidurių pūtimas), minkštos išmatos, skausmas ar diskomfortas tiesiojoje žarnoje, galvos skausmas, nosies ir gerklės infekcija (viršutinių kvėpavimo takų infekcija), gripas, žemas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija) 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, menstruacijų nereguliarumas ir nerimas.

Nedažni (nuo ≥1/1 000 iki <1/100): Pilvo pūtimas ir dantų ar dantenų problemos.

Reti (nuo ≥1/10 000 iki <1/1 000): Kepenų uždegimas (hepatitas), tulžies pūslės akmenys (cholelitiazė), žarnyno sienelės išsiplėtimų uždegimas (divertikulitas), kasos uždegimas (pankreatitas), alerginės reakcijos (niežėjimas, bėrimas, dilgėlinė, odos patinimas, švokštimas ir sunki alerginė reakcija, žinoma kaip anafilaksija) ir inkstų pažeidimas dėl oksalato kristalų (oksalato nefropatija).

Orlistatas sumažina riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) ir beta-karoteno absorbciją. Turėtumėte vartoti papildus.

Jis taip pat gali sumažinti levotiroksino (skydliaukės vaisto), ciklosporino (vaisto, slopinančio imuninę sistemą) ir antikoaguliantų (kraujo skiediklių) absorbciją.

Levotiroksiną gerkite bent 2 valandas atskirai nuo orlistato. Jei vartojate varfariną, jūsų INR (kraujo krešėjimo tyrimas) turi būti atidžiai stebimas.

Buvo pranešta apie retus sunkių kepenų pažeidimų (hepatotoksiškumo) atvejus.

Nutraukite gydymą ir kreipkitės medicininės pagalbos, jei jums pasireiškia odos ar akių pageltimas (gelta), tamsus šlapimas, niežėjimas ar pilvo skausmas.

Taip pat buvo pranešta apie oksalato nefropatijos (inkstų pažeidimo dėl oksalato kristalų) atvejus. Tai labiau tikėtina, jei jau turite inkstų ligą arba esate dehidratuotas.

Viso gydymo metu gerkite pakankamai skysčių. Xenical nerekomenduojamas vaikams iki 12 metų, o paauglių vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas.

Nevartokite Xenical, jei sergate lėtiniu malabsorbcijos sindromu (ilgalaikės maisto absorbcijos problemos), cholestaze (sumažėjęs tulžies srautas) arba turite žinomą alergiją orlistatui ar bet kuriai kitai sudedamajai daliai.

Nevartokite jo nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Jei vartojate ciklosporiną, neturėtumėte vartoti orlistato, nebent jūsų ciklosporino kiekis kraujyje gali būti atidžiai stebimas, nes orlistatas gali jį sumažinti.

Nevartokite Xenical, jei sergate nervine anoreksija ar bulimija.

Xenical taip pat kontraindikuotinas pacientams, kuriems anksčiau buvo kalcio oksalato inkstų akmenų, nes orlistatas gali padidinti oksalatų absorbciją.

Vartojant kartu su antiepileptiniais vaistais ar antikoaguliantu varfarinu, reikia būti ypač atsargiems, nes gali būti paveikta šių vaistų absorbcija.

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama skydliaukės hipofunkcija, reikia būti atsargiems.