Campral

Campral innehåller akamprosat kalcium och är ett receptbelagt läkemedel som används som del av ett helhetsprogram för att stödja alkoholabstinens.

Det hjälper till att upprätthålla nykterhet hos personer som redan slutat dricka genom att minska det neurokemiska suget efter alkohol.

Hur verkar akamprosat?

Kronisk alkoholkonsumtion stör balansen mellan excitatoriska och inhibitoriska signalsystem i hjärnan.

Vid avvänjning blir det excitatoriska glutamatsystemet överaktivt, vilket bidrar till abstinensbesvaar, ooro och sug efter alkohol.

Akamprosat modulerar NMDA-receptorer och GABA-receptorer och bidrar till att återställa denna kemiska balans i hjärnan.

Del av en helhetlig behandling

Campral är effektivast i kombination med psykosocialt stöd, som kognitiv beteendeterapi, motiverande samtal eller deltagande i stödgrupper.

Läkemedlet minskar det fysiologiska suget men behar komplement med beteendebaserade interventioner för att ge bästa möjliga långtidsresultat.

Campral är inte effektivt vid akut abstinens och ska inte påbörjas foerran avgiftningen är avslutad.

Behandlingstid och förväntan

De flesta patienter behandlas med Campral under minst ett år.

Effekten är blygsam men meningsfull i kombination med psykosocialt stöd, och behandlingen bör inte avbrytas vid ett enstaka aterfal utan diskuteras med behandlaren.

Campral tabletter tas tre gånger dagligen, förutsättningsvis i samband med måltid.

För patienter med en kroppsvikt på 60 kg eller mer ges två tabletter (666 mg) vid varje dos - på morgonen, vid lunch och på kvällen.

Tidpunkt och regelbuundenhet

Det är viktigt att ta Campral vid ungefär samma tidpunkter varje dag, forslagevis vid frukost, lunch och middagstid.

Regelbundenhet är avgörande för att upprätthålla stabila läkemedelsnivåer i blodet och maximera den kliniska effekten. Sakna aldrig en dos utan godtagbar anledning.

Behandlingsstart och avgiftning

Campral ska påbörjas snarast möjligt efter att patienten slutat dricka och genomfört en fullständig avgiftning.

Det ger ingen obehaglig reaktion vid eventuellt alkoholintag (till skillnad från disulfiram) och bör inte automatiskt avbrytas vid ett aterfal.

Diskutera alltid med din behandlare om hur du ska fortsätta.

Längd och uppföljning

Behandlingen rekommenderas under minst ett år för bästa långtidsresultat.

Regelbundna besök hos din läkare eller beroendebehandlare rekommenderas under hela behandlingstiden för att bedöma effekt och biverkningar samt för att fortsätta det psykosociala stödet.

Campral finns som 333 mg enterodragerade tabletter.

För patienter med kroppsvikt 60 kg eller mer rekommenderas två tabletter (666 mg) tre gånger dagligen - vid frukost, lunch och middag - totalt sex tabletter och 1998 mg per dag.

För patienter med kroppsvikt under 60 kg ges två tabletter (666 mg) på morgonen och en tablett (333 mg) vid lunch respektive kvällen - totalt fyra tabletter och 1332 mg per dag.

Dosen justeras inte för ålder enbart, men njurfunktionen bör beaktas vid äldre patienter.

Vid njursvikt med kreatininclearance 30 till 60 ml/min reduceras dosen till en tablett tre gånger dagligen.

Vid svår njursvikt (kreatininclearance under 30 ml/min) är Campral kontraindicerat. Tabletten sväljs hel utan tuggning.

Behandlingens lämplighet bör utvärderas regelbundet; om nykterhet upprätthålls och preparatet tolereras väl bör behandlingen fortgå under minst ett år.

Campral tolereras i allmänhet väl. De vanligaste biverkningarna är gastrointestinala och är vanligast i behandlingens inledande fas.

Vanliga biverkningar

Diarré är den vanligaste biverkan och förekommer hos en avsevärd andel av patienterna. Illamående, buksmärta och lösare avföring kan också uppstå, särskilt i behandlingens början.

Klåda, hudutslag och nålande känsla i huden rapporteras av en del patienter. Dessa symtom är oftast milda och förbättras gradvis.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga allergiska reaktioner är sällsynta men kan förekomma med symtom som angioödem, anafylaxi eller svår hudreaktion.

Vid tecken på allvarlig allergisk reaktion ska behandlingen omgående avbrytas och akutvård sökas. Psykiska biverkningar som ångest, nedstämdhet och sömnstörningar har rapporterats.

Kontakta din läkare om psykiska symtom uppstår eller förvärras under behandlingen.

Campral hjälper inte vid akut abstinens och ska inte påbörjas förrän avgiftningen är genomförd. Preparatet är inte effektivt mot det psykologiska suget utan enbart mot det neurokemiska.

Försiktighet vid nedsatt njurfunktion: dosen måste reduceras vid moderat njursvikt. Avbryt inte behandlingen vid ett återfall utan diskutera med din läkare.

Campral påverkar inte körförmågan nämnvärt men alkohol gör det.

Campral (akamprosat) är kontraindicerat hos patienter med känd överkänslighet mot akamprosat kalcium eller något hjälpämne i preparatet.

Svår njursvikt med kreatininclearance under 30 ml/min är en absolut kontraindikation eftersom akamprosat till 90 procent elimineras via njurarna, vilket leder till ackumuleringsrisk och förstärkt biverkningsprofil.

Amning är en kontraindikation då akamprosat utsöndras i modersmjölk och påverkan på det ammande barnet är okänd.

Graviditet är en relativ kontraindikation; behandlingens nytta bedöms mot potentiella risker, och behandlingen avbryts vanligen om graviditet påbörjas under pågående medicinering.

Patienter med aktiv alkoholkonsumtion bör ha genomgått fullständig avgiftningsbehandling före Campral påbörjas, eftersom läkemedlet är uteslutande avsett för att upprätthålla nykterhet.

Akamprosat har ingen effekt när alkohol fortfarande konsumeras aktivt och påverkar varken berusningseffekten av alkohol eller abstinenssymtomen.

Preparatet ska inte användas av barn och ungdomar under 18 år på grund av bristande klinisk dokumentation i denna population.