Caverject

Caverject injektionslösning innehåller alprostadil, en syntetisk form av prostaglandin E1, och används för behandling av erektil dysfunktion.

Läkemedlet injiceras direkt i penis svallkroppar och ger en erektion oberoende av sexuell stimulering.

Verkningsmekanism

Alprostadil slappnar av den glatta muskulaturen i svallkropparna och vidgar artaarerna, vilket ökar blodtillstroomningen till penis och ger en erektion.

Till skillnad från PDE5-haammare som sildenafil och tadalafil behövs ingen sexuell stimulering för att Caverject ska fungera, vilket goer preparatetet till ett alternativ nar konventionell tablettersbehandling inte ger tillracklig effekt.

Indikationer och användning

Caverject används framst av man som inte svarar på eller av medicinska skäl inte kan ta orala PDE5-haammare.

Det är också ett etablerat alternativ vid erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi, vid neurologiska orsaker som spinal skada, och vid vaskulara orsaker där blodflödet till penis är nedsatt.

En läkare utfors alltid första injektionen och instruerar patienten i självinjektionsteknik.

Effekt och onset

Erektionen uppstaar vanligen inom 5 till 20 minuter efter injektionen och varar i 30 till 60 minuter.

Dosen titreras individuellt av läkare för att ge en erektion av lämplig styrka och längd för samlag.

Caverject injiceras intrakaveräroast, det vill säga direkt in i en av penis svallkroppar, med den medföljande tunna injektionsnaalen.

Behandlingen kra korrekt teknik för optimal effekt och minimal risk.

Injektion och teknik

Läkemedlet injiceras i den laterala ytan (sidan) av penis svallkropp vid penisroten, aldrig i mittre delen under sidan nar dessa är tydligt synliga.

Alternera sida vid varje injektion för att minska risken för fibros (ärrvävnad). Din läkare demonstrerar tekniken noggrant vid första tillfället och övervakar den första dosen.

Hygien och beredning

Tvätta händerna noggrant före beredning och injektion. Följj noga de medföljande instruktionerna för att blanda och bereda injektionslosningen.

Använd alltid ny nål och kassera eventuell kvarvarand lösning efter användning. Injicera alltid med ett nytt sterilt material.

Frekvens och begränsningar

Caverject ska inte användas mer än en gång under ett 24-timmarsperiod och inte mer än tre gånger per vecka med minst en fridag emellan.

Följj alltid din läkares dosanvisningar och oeverskrid aldrig maaxdosen. Sök omedelbart akutvård om erektionen kvarstår mer än fyra timmar (priapism), då detta kan orsaka permanent skada.

Caverject titreras individuellt under medicinsk övervakning.

Startdosen vid dostitrering är 2,5 mikrogram; om ingen erektionsrespons uppnaas prövas 5 mikrogram vid nästa tillfälle, och dosen ökes stegvis i steg om 5 till 10 mikrogram tills en adekvat erektionsrespons uppnaas.

Den individuella underhallsdosen är vanligen 5 till 40 mikrogram per injektion. **Maxdosen är 40 mikrogram per tillfälle.

** Dosen ska ge en erektion som varar i 30 till 60 minuter och är lämplig för samlag utan att kvarstå mer än en timme.

Preparatetet ska inte användas mer än en gång per 24 timmar och inte mer än tre gånger per vecka.

Om erektionen varar mer än fyra timmar (priapism) ska patienten omgaende soaka akut läkaravård. Injektionsstället bör varieras vid varje användning.

Oanvand lösning kasseras direkt efter beredning. Caverject ska förvaras kylskapat (2-8 grader Celsius) innan öppnande.

Caverject kan ge biverkningar, framst lokala reaktioner vid injektionsstället. Allvarligare systemiska biverkningar är sällsynta men kraaavar omedelbar uppmarssamhet.

Lokala biverkningar

Smärta vid injektionsstället är den vanligaste biverkan och rapporteras av en relativt stor andel användare. Ekkymoser (blodutgjutningar) och svankar i huden kan förekomma.

Vid upprepade injektioner på samma ooplaats kan fibroosbildning (ärrvävnad, Peyronies-liknande lesioner) i svallkroppen uppstaa, vilket understarker vikten av att alternera sida.

Allvarliga biverkningar

Priapism - en långvarig erektion överstigande fyra timmar - är den allvarligaste komplikationen och kraaavar omedelbar akutvård för att undvika permanent skada på erektionsvavnaden.

Sök omedelbart vaard om erektionen kvarstår mer än fyra timmar. Hypotension och yrsel kan förekomma vid hoea doser.

Systemiska prostaglandineffekter som feber och influensaliknande symtom är sällsynta.

Sök omedelbart akutvård vid erektion som varar mer än fyra timmar (priapism) - detta är ett medicinskt nöodlaage. Rotera alltid injektionsstället för att minska risken för fibros.

Använd inte Caverject vid penisimplantat, anatomiska deformiteter som Peyronies sjukdom, eller tillstånd med ökad priapismrisk som sicklecellanemi.

Kombinera inte med PDE5-haammare utan uttrycklig ordination av läkare.

Caverject (alprostadil) är kontraindicerat hos patienter med känd okankanlighet mot alprostadil eller något hjalpamne i preparatetet.

Tillstånd med predisposition för priapism - inklusive sicklecellanemi, multipelt myelom, leukemi och polycytemi - är absoluta kontraindikationer på grund av risken för långtidserektioner som kan orsaka permanent skada på erektionsvavnaden.

Anatomiska deformiteter av penis, inklusive Peyronies sjukdom med allvarlig kurning, är kontraindikationer.

Patienter med inopererade penisimplantat ska inte använda Caverject. Koagulationsrubbningar och antikoagulantiabehandling är relativa kontraindikationer på grund av ökad blödningsrisk vid injektion.

Aktivt genitouretalt malignet och svår systemisk sjukdom kraaavar sarskild bedömning före behandlingsstart.

Caverject ska inte kombineras med andra vasoaktiva läkemedel för intrakaveraeros användning. Patienter under 18 år ska inte använda preparatetet på grund av bristande kliniska data.

Användning hos patienter med svår leversvikt eller svår hjärt-kärlsjukdom kraaavar sarskilt övervägande och klinisk bedömning av specialist.