Spedra

Vad är Spedra?

Spedra är ett receptbelagt läkemedel som innehåller den aktiva substansen avanafil, en PDE5-hämmare (fosfodiesteras typ 5-hämmare).

Det används för behandling av erektil dysfunktion (ED) hos vuxna man, det vill saga oformaga att uppnå eller bibehålla en erektion tillräcklig för ett tillfredsställande samlag.

Avanafil tillhör samma läkemedelsklass som sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis).

Snabb anslagstid

En av Spedras stora fördelar är dess snabba anslagstid, effekten kan uppnås så snabbt som 15 minuter efter intag för många man, vilket är snabbare än de flesta andra PDE5-hämmare.

Detta ger större spontanitet i sexuell aktivitet. Vasentlig klinisk effekt uppnås inom 30 minuter och kvarstår i upp till 6 timmar.

Verkningsmekanism

Avanafil verkar genom att hamna enzymet PDE5, som normalt bryter ner cykliskt GMP (cGMP) i svamansvavnaderna i penis.

Genom att höja cGMP-nivåerna relaxerar blodkarlen och ökar blodfloded till penis vid sexuell stimulering, vilket möjliggör erektion.

Spedra ger inte spontan erektion, sexuell stimulering krävs för att läkemedlet ska fungera.

Intag och timing

Spedra tas oralt med vatten, med eller utan mat, ungefär 15 till 30 minuter före planerat samlag. Fettrik mat kan fordroeja absorptionen nagonvad, men påverkar inte den totala effekten.

**Ta inte mer än en tablett per dygn.

Dosval

Spedra finns i styrkorna 50 mg, 100 mg och 200 mg.

Behandlingen inleds vanligen med 100 mg, varefter dosen kan justeras till 50 mg om 100 mg ger oacceptabla biverkningar, eller till 200 mg om effekten är otillräcklig.

Dosen bestams av din läkare.

Praktiska råd

Spedra kan tas med eller utan mat, men undvik grapefrukt och grapefruktjuice då dessa kan höja plasmakoncentrationen av avanafil och öka risken för biverkningar.

Alkohol i moderation är generellt acceptabelt, men overdriven alkoholkonsumtion kan forsrama erektil funktion och öka risken för biverkningar såsom yrsel och lagblodtryck.

Startdos: Spedra 100 mg tas 15 till 30 minuter före sexuell aktivitet. Ta en tablett per dygn, inte mer.

Dosreduktion: Om 100 mg ger biverkningar som på orer huvudvärk, rodnader eller yrsel, kan dosen minskas till 50 mg.

Doshojning: Om 100 mg inte ger tillräcklig effekt kan dosen ökas till 200 mg efter råd med läkare.

Äldre patienter (över 65 år): Startdos på 50 mg rekommenderas då clearance av avanafil kan vara reducerat hos äldre.

Nedsatt njurfunktion: Vid lätt till moderat njurpåverkan krävs ingen dosjustering. Vid svår njurpåverkan (kreatininclearance under 30 ml/min) rekommenderas försiktighet och lakarbedomande.

Nedsatt leverfunktion: Vid lätt lever overvakas påverkan utan dosjustering. Vid moderat lever ges 50 mg som startdos. Spedra är kontraindicerat vid svår leverpåverkan.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Spedra inkluderar huvudvärk, rodnader (flushing) i ansiktet och halsen, nästa och bihalornatastoppning, yrsel och illamående.

Dessa biverkningar är vanligtvis milda till moderata och avtar med fortsätt användning.

Allvarliga biverkningar

Priapism, en långvarig och smarsam erektion som varar mer än 4 timmar, är en sällsynt men allvarlig biverkning som kräver omedelbar medicinsk behandling för att undvika permanent skada på penis.

Plötslig synsankning eller synförlust (non-arteritic ischemic optic neuropathy, NAION) och plötslig horselnedsattning har rapporterats i sällsynta fall.

Kontakta omedelbart läkare om dessa symtom uppstår. Kraftigt blodtrycksfall kan förekomma, särskilt vid kombination med nitrater.

Spedra ska inte kombineras med nitrater (t.ex. nitroglycerin, isosorbiddinitrat) då kombinationen kan orsaka ett livshotande blodtrycksfall.

Informera alltid din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria preparat. Vid plötslig synförlust, horselforlust eller en långvarig erektion ska du omedelbart uppsoka medicinsk hjalp.

**Spedra är inte avsett för kvinnor eller barn.

Spedra är strikt kontraindicerat för patienter som tar nitrater i någon form, inklusive nitroglycerin, isosorbidmononitrat och isosorbiddinitrat, oavsett administreringsform (oralt, sublingualt, transdermalt).

Kombinationen kan leda till svårt, potentiellt livshotande hypotension.

Läkemedlet är också kontraindicerat för patienter med svår leverpåverkan (Child-Pugh klass C), svår njurpåverkan som kräver dialys samt för patienter med nyligen genomgången stroke (inom 6 månader), hjartinfarkt (inom 3 månader) eller allvarlig hjärtsvikt.

Patienter med känd overtkanslighet mot avanafil eller något hjälpämne ska inte använda Spedra.

Dessutom är Spedra kontraindicerat för patienter som anvander starka CYP3A4-hämmare såsom ketokonazol, ritonavir och klaritromycin, eftersom dessa kan dramatiskt öka plasmakoncentrationen av avanafil.