Doxycyclin

Doxycyklin är ett bredspektrumantibiotikum av tetracyklintyp som är effektivt mot ett stort antal grampositiva och gramnegativa bakterier, atypiska bakterier och vissa parasiter.

Det verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntens och är därför bakteriostatiskt, det vill saga det hindrar bakterier från att formoka sig snarare än att direkt döda dem.

Användningsomraden

Doxycyklin används för att behandla en råd infektionssjukdomar, inklusive samhallsforvarad lunginflammation, klamydiainfektioner, gonorré, lyme-borrelia, brucellos, malaria (som profylax och behandling), hudinfektioner och mjukvavnadsinfektioner.

Lagintensivedosen doxycyklin (Efracea 40 mg) är godkänt specifikt för behandling av rosacea.

Rosacea och dermatologisk användning

Utöver antibakteriell behandling har doxycyklin antiinflammatoriska egenskaper som utnyttjas vid rosacea och allvarlig akne.

Vid dessa hudtillstand är lagintensivedosen tillräcklig för att dämpa inflammation utan att utlosade en fullständig antibakteriell effekt, vilket minskar risken för resistensutveckling.

Hur du tar Doxycyklin

Doxycyklin ska tas via munnen med ett fullt glas vatten (minst 200 ml).

Det är viktigt att inte ligga ner i minst 30 minuter efter intaget, då kapseln annars kan losa upp i matstrupen och orsaka irritation eller sår. Tabletten bör helst tas sittande eller stående.

Dosering och måltider

Standarddosen för de flesta vuxna är 100 mg två gånger dagligen under första dygnet, därefter 100 mg en gång dagligen.

Mat och mejeriprodukter kan fordröja absorptionen av doxycyklin, men om du få magbesvär är det bättre att ta det med mat än att hoppa över dosen.

Undvik att ta preparatetet tillsammans med antacida, järntillagg eller kalciumrika livsmedel naermare inpå än två timmar.

Solskydd under behandlingen

Doxycyklin ökar hudens känslighet för sol (fotosensibilitet). Använd alltid solskyddskrem med hög skydsfaktor och undvik direkt solbestraning under behandlingstiden och några dagar därefter.

Solbränna kan vara kraftigare än vanligt och inträder snabbare.

Standarddosen för vuxna är 100 mg två gånger dagligen under första dygnet, därefter 100 mg en gång dagligen eller 50 mg två gånger dagligen. Vid allvarligare infektioner kan 200 mg dagligen ges.

Doxycyklin finns i kapslar om 50 mg och 100 mg, samt depottabletter om 40 mg för rosacea.

Vid malariaprofylax ges 100 mg dagligen; behandlingen börjar två dagar före avresa, fortsätter under hela vistelsen och i fyra veckor efter hemkomst. För rosacea (Efracea) ges 40 mg en gång dagligen.

Tabletten bör intas med riklig mängd vatten och helst sittande eller stående för att undvika esofagusiritation. Mat och mejeri fördröjer absorptionen men kan kombineras vid magproblem.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av doxycyklin är magbesvär i form av illamående, kräkningar och diarré.

Esofagusiritation kan uppstå om kapseln inte svajes med tillräckligt mycket vatten eller om man lgger sig ner direkt efter intaget.

Ökad solkänslighet (fotosensibilitet) är vanlig och kräver försiktighet vid sol- och UVA-exponering.

Allvarliga biverkningar

Intrakraniell hypertension (pseudotumor cerebri), yttrat sig som svåra huvudvärk och synstörningar, är en sällsynt men allvarlig biverkning som kräver omedelbar lakarkontakt.

Svåra allergiska reaktioner, inkluderat anafylaxi, har rapporterats. Lever- och njurpåverkan förekommer vid höga doser eller långvarig behandling.

Vid tecken på svårt solbränna, blistervbildning eller kraftig hudreaktion ska behandlingen avbrytas.

Doxycyklin är inte lämpat under graviditet (särskilt andra och tredje trimestern) då det kan orsaka bestående missfargning av tandemaljen och störa skelettuveckling hos fostret.

Ska normalt inte ges till barn under 12 år av samma skäl. Undvik kombination med isotretinoin på grund av risk för intrakraniell tryckökning. Använd alltid solskydd under behandlingstiden.

Ta kapseln med ett fullt glas vatten och sätt dig kvar i minst 30 minuter.

Doxycyklin är kontraindicerat hos patienter med känd okankanlighet mot tetracykliner, doxycyklin eller något hjälpämne.

Graviditet utgör en absolut kontraindikation under andra och tredje trimestern, eftersom doxycyklin kan orsaka permanent missfargning av tandemaljen och hämma skelettuvecklingen hos fostret.

Under första trimestern bör behandlingen undvikas när alternativ finns.

Amning är en kontraindikation eftersom doxycyklin passerar ut i modermjolken och kan påverka barnets tand- och skelettutveckling.

Preparatetet ska normalt inte ges till barn under tolv är på grund av risk för tandmissfärgning och påverkan på benutveckling, saovida inte alternativ saknas.

Svår leversvikt är en relativ kontraindikation då doxycyklin metaboliseras i levern.

Försiktighet rekommenderas vid njursvikt, men dosjustering behövs generellt inte på grund av alternativa utsöndrvingsvaagar.

Doxycyklin ska inte kombineras med retinoider (isotretinoin) på grund av risk för intrakranielt tryckökning.