Femoston

Femoston är en sekventiell hormonersättningsterapi (HRT) som innehåller estradiol och dydrogesteron.

Det är ett läkemedel som används för att lindra klimakteriebesvär som värmevallningar, nattsvettningar, vaginal torrhet, sömnstörningar och humörsvängningar.

Det kan också användas för att förebygga benskörhet (osteoporos) efter klimakteriet hos kvinnor som löper risk för frakturer, när andra behandlingar inte är lämpliga.

Estradiol är en form av östrogen som ersätter det naturliga hormon som kroppen förlorar efter klimakteriet.

Dydrogesteron är ett gestagen som skyddar livmoderslemhinnan från att växa för mycket på grund av östrogenet.

Detta minskar risken för förtjockning av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi) och livmodercancer.

Femoston 1/10 och 2/10 är sekventiella preparat. Det innebär att östrogen tas dagligen, och dydrogesteron läggs till under de sista 14 dagarna av varje 28-dagars cykel.

Detta behandlingsschema efterliknar den naturliga hormoncykeln och leder vanligtvis till en regelbunden bortfallsblödning, liknande en menstruation, under den gestagenfria fasen.

Dessa preparat är lämpliga för kvinnor som fortfarande har mens eller är i tidig menopaus.

Dydrogesteron är ett gestagen som liknar naturligt progesteron och tolereras ofta väl, med färre biverkningar som humörsvängningar, vätskeansamling eller viktökning jämfört med vissa syntetiska gestagener.

Ta en tablett dagligen vid samma tidpunkt, med eller utan mat. Svälj tabletten hel med vatten. Det är viktigt att följa tablettschemat på förpackningen noggrant.

Förpackningen är ofta färgkodad för att visa vilka tabletter som ska tas under de olika faserna.

För sekventiella formuleringar (Femoston 1/10, 2/10) tar du de tabletter som endast innehåller estradiol (ofta vita eller röda) under de första 14 dagarna.

Därefter tar du de kombinerade tabletterna (ofta grå eller gula) som innehåller både estradiol och dydrogesteron under de nästkommande 14 dagarna.

Påbörja nästa förpackning direkt efter den föregående, utan uppehåll.

En bortfallsblödning förväntas vanligtvis under dag 25-28 av cykeln, eller strax efter den 28-dagars cykeln.

Denna blödning är normal och ett tecken på att livmoderslemhinnan reagerar som den ska på gestagenet. Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg.

Om det har gått mer än 12 timmar, hoppa över den missade dosen och fortsätt med nästa dos som vanligt. Att missa tabletter kan leda till genombrottsblödningar.

Om du fortfarande har menstruationer, börja behandlingen den första dagen av din mens. Om din mens har upphört, kan du börja när som helst efter att graviditet har uteslutits.

Femoston är en kombinerad hormonbehandling som innehåller estradiol och dydrogesteron. Det finns i två styrkor: Femoston 1/10 och Femoston 2/10.

Femoston 1/10 innehåller 1 mg estradiol dag 1-14, sedan 1 mg estradiol plus 10 mg dydrogesteron dag 15-28.

Femoston 2/10 innehåller 2 mg estradiol dag 1-14, sedan 2 mg estradiol plus 10 mg dydrogesteron dag 15-28.

En tablett tas dagligen vid ungefär samma tidpunkt, helst på kvällen. Den 28-dagarscykeln påbörjas direkt efter föregående förpackning utan uppehåll.

Bortfallsblödning förväntas vanligtvis under dag 25-28 eller strax därefter. Behandlingen inleds vanligtvis med den lägsta effektiva dosen, vilket är Femoston 1/10.

Om symtomen inte kontrolleras tillräckligt efter minst tre cykler, kan dosen ökas till Femoston 2/10.

Lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid rekommenderas i enlighet med gällande riktlinjer för HRT. Behovet av fortsatt HRT ska omprövas minst en gång om året med din läkare.

Ingen specifik dosjustering behövs vid nedsatt njurfunktion, men Femoston är kontraindicerat vid aktiv leversjukdom.

Liksom alla läkemedel kan Femoston orsaka biverkningar, även om alla inte får dem. De flesta biverkningar är milda och övergående, särskilt under de första månaderna av behandlingen.

Vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 10 kvinnor) inkluderar huvudvärk eller migrän, ömhet eller smärta i brösten, buksmärta, illamående eller uppblåsthet, ryggsmärta och oregelbundna blödningar eller stänkblödningar.

Även humörsvängningar, irritabilitet och förändringar i sexlusten kan förekomma, särskilt under gestagenfasen (dag 15-28).

Mindre vanliga biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 100 kvinnor) kan vara depression, viktökning och vaginala flytningar eller yrsel.

Sällsynta biverkningar (kan förekomma hos upp till 1 av 1 000 kvinnor) inkluderar venös tromboembolism (blodpropp i ben eller lungor), gallblåsesjukdom och leverfunktionsstörningar.

Mycket sällsynta biverkningar (kan förekomma hos färre än 1 av 10 000 kvinnor) inkluderar arteriell tromboembolism (stroke, hjärtinfarkt) och bröstcancer (risken ökar med användning i mer än 5 år).

Om du upplever genombrottsblödningar som kvarstår efter de första 6 månaderna av kontinuerlig kombinerad Femoston, bör detta utredas av din läkare.

Innan du påbörjar och under behandlingen med Femoston är det viktigt med regelbundna kontroller.

Din läkare kommer att bedöma dina individuella risker och fördelar med behandlingen minst en gång om året. Använd alltid den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.

Blodproppar: HRT är förknippat med en liten ökad risk för venösa blodproppar (venös tromboembolism).

Riskfaktorer inkluderar fetma, långvarig orörlighet, personlig eller familjär historia av blodproppar och trombofili.

Avbryt behandlingen och sök omedelbart medicinsk hjälp om du får plötslig svullnad i benet, bröstsmärta eller andnöd.

Bröstcancer: Kombinerad HRT är förknippad med en något ökad risk för bröstcancer, som ökar med behandlingstiden.

Det är viktigt att delta i alla rutinmässiga mammografiundersökningar och att omedelbart rapportera nya knölar eller förändringar i brösten till din läkare.

Livmoderslemhinnan: Oväntade vaginala blödningar under kontinuerlig kombinerad terapi, eller blödningar vid andra tidpunkter än den förväntade bortfallsblödningen vid sekventiell terapi, bör utredas av läkare.

Regelbundna gynekologiska kontroller och mammografi rekommenderas under hela behandlingstiden.

Rökning, särskilt hos kvinnor över 35 år i kombination med östrogen, ökar risken för kardiovaskulära komplikationer.

Du ska inte ta Femoston om du har eller har haft något av följande tillstånd:

* Känd eller misstänkt bröstcancer (nuvarande eller tidigare).

* Känd eller misstänkt östrogenberoende cancersjukdom (till exempel livmodercancer).

* Odiagnostiserad onormal vaginal blödning.

* Obehandlad förtjockning av livmoderslemhinnan (endometriehyperplasi).

* Aktiv eller nyligen genomgången venös eller arteriell blodpropp (till exempel djup ventrombos, lungemboli, hjärtinfarkt eller stroke).

* Aktiv leversjukdom eller om leverfunktionstester fortfarande är onormala.

* Kända ärftliga eller förvärvade trombofila sjukdomar (till exempel brist på protein C, protein S eller antitrombin).

* Porfyri (en sällsynt ärftlig blodsjukdom).

* Känd överkänslighet mot estradiol, dydrogesteron eller något annat innehållsämne i Femoston.

Femoston är också kontraindicerat under graviditet och amning. Migrän med aura, okontrollerat högt blodtryck och svår diabetes med kärlkomplikationer kan också vara kontraindikationer.

Nyttan med HRT bör alltid vägas mot riskerna, inklusive ökad risk för bröstcancer, venös tromboembolism, kranskärlssjukdom och stroke vid långtidsanvändning.