Progynova

Vad är Progynova och hur verkar det?

Progynova innehåller estradiolvalerat, en form av det kvinnliga könshormonet östrogen, och används som hormonersättningsterapi (HRT) för att behandla symtom i samband med klimakteriet (övergångåldern).

När ägg stockarnas östrogenproduktion minskar under klimakteriet uppstår ofta besvrarande symtom som värmevallningar, nattliga svettningar, sömnstörningar, torrhet i underlivet och humörsvängningar.

Terapeutiska egenskaper

Progynova ersätter det saknade östrogenet och lindrar dessa symtom effektivt.

Läkemedlet används vid värmevallningar och svettningar, urogenital atrofi (torrhet och obehag i underlivet) och för förebyggande av osteoporos efter klimakteriet hos kvinnor med ökad risk.

Det naturliga östrogenet (estradiol) är kemiskt identiskt med det hormon som kroppen naturligt producerar.

Kombinationsbehandling och säkerhet

Kvinnor med kvar livmoder måste kombinera Progynova med ett gestageneläkemedel för att skydda livmoderslemhinnan mot hyperplasi och cancer.

Östrogen ensamt ökar dramatiskt risken för livmodercancer hos dessa kvinnor.

HRT bör användas i lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid, med regelrunden utvärdering av nyttans och riskernas balans.

Administreringssätt och behandlingsscheman

Progynova tas oralt, en tablett dagligen, med vatten. Tabletten kan tas med eller utan mat. Ta tabletten vid ungefär samma tid varje dag för att upprätthålla jämna hormonnivåner.

Behandlingsscheman inkluderar kontinuerlig behandling (en tablett dagligen utan uppehåll) eller cyklisk behandling (en tablett dagligen i 21 dagar, sedan 7 dagars uppehåll).

Kombination med gestagen

Kvinnor med kvar livmoder ska alltid kombinera Progynova med gestagen i minst 12 till 14 dagar per cykel för att skydda livmodern. Utan gestagen ökar risken för livmodercancer.

Val av gestagenpreparatet och behandlingsregim beslutas av läkare baserat på individuella faktorer.

Uppföljning och kontroller

HRT bör utvaerderas minst en gång per år av din läkare med beaktande av både nytta och risker. Regelrundna mammografier och gynekologiska undersökningar rekommenderas under pågående behandling.

Informera genast din läkare om du får brösttmärta, vaginal blödning, ben- eller bröstsmärta, andnöd eller synproblem.

Progynova (östradiol valerianat) tas som 1 till 2 mg dagligen beroende på klimaktersymtomens svårtighetsgrad och behandlingssvar.

Startdosen är vanligtvis 1 mg dagligen och kan ökas till 2 mg dagligen om symtomen inte lindras tillräckligt efter några veckors behandling.

För kvinnor med kvarliggande livmoder måste Progynova kombineras med gestagen (progesteron eller syntetisk gestagen) under 10 till 14 dagar per månad, alternativt under kontinuerlig kombinationsbehandling.

Denna kombination skyddar endometriet mot hyperplasi och cancer. Patienter som genomgått hysterektomi kan ta Progynova utan gestagen.

Tabletterna tas vid ungefär samma tid varje dag, helst med lite vatten. Behandlingen utvaerderas regelrunden av läkare, och dosen justeras till lägsta effektiva dos.

Hormonersättningsterapi rekommenderas i kortaste nödvändiga tid och med lägsta effektiva doser. Mammografi och gynekologisk kontroll bör genomföras årligen under pågående behandling.

Vanliga biverkningar

Som alla hormonläkemedel kan Progynova orsaka biverkningar.

Vanliga biverkningar är bröstspänning och ömhet, huvudvärk och migrän, illamående, blödningsrubbningar (spotttning, oregelbundna blödningar), viktökning och humörförändringar.

Dessa biverkningar är vanligtvis milda och kan förbättras efter de första behandlingsmånaderna.

Allvarliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar är buksmärtor och uppblåsthet, hudutslag, vätskeetention och bensvullnad.

Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar venous tromboembolism (blodpropp), stroke, gallblåsesjukdom och bröstcancer vid långstidsbehandling.

Sök omedelbar vård vid plötslig bröstsmärta, andnöd, svullnad i ett ben, plötslig synförlust eller kraftig huvudvärk - dessa kan vara tecken på allvarliga kardiovaskulära tillstånd.

HRT med Progynova kräver regelbunden medicinsk uppföljning.

Ökad risk för venous tromboembolism föreligger, särskilt under det första behandlingsåret - riskfaktorer inkluderar övervikt, rökning och immobilisering.

Vid långstidsbehandling (mer än 5 år) finns en liten ökning av bröstcancerrisken och regelbundna mammografier rekommenderas.

Kombination med gestagen är obligatorisk hos kvinnor med kvar livmoder. Försigtighet vid känd leversjukdom, hypertriglyceridemi och migrän med aura.

Rapportera genast ny vaginal blödning till din läkare.

Progynova (östradiol tabletter) är kontraindicerat för patienter med känd, misstänkt eller tidigare diagnostiserad bröstcancer.

Andra östrogenkänsliga maligniteter, däribland endometriecancer, är också absoluta kontraindikationer.

Odiagnostiserad vaginal blödning måste utredas och malignt tillstånd uteslutas före behandlingsstart.

Patienter med aktiv eller tidigare venous tromboembolism (djup ventrombos, lungembolism) eller arteriell tromboembolism (hjärtinfarkt, TIA, stroke) ska inte använda Progynova.

Svårt aktiv leversjukdom eller levertumörer, aktiv viral hepatit, porfyri och känd allergisk reaktion mot estradiol eller hjälpämnen är ytterligare kontraindikationer.

Gravida kvinnor ska inte använda Progynova. Patienter med migrän med aura löpar ökad risk för cerebrovaskulära händelser under östrogenbehandling.

Hypertriglyceridemi är en relativ kontraindikation eftersom oralt östrogen kan höja triglyceriderna ytterligare.

Kvinnor med kvarliggande livmoder måste alltid kombinera Progynova med gestagen för att skydda endometriet.