Livial

Livial (tibolon) är ett syntetiskt steroid med unika blandade hormonegenskaper - det har östrogena, gestagena och androgena verkningar.

Det används uteslutande för behandling av klimakteriebesvär hos postmenopausala kvinnor som har haft sin sista menstruation för minst tolv månader sedan.

Unik hormonprofil och metabolism

Tibolon omvandlas i kroppen till tre aktiva metaboliter.

I benvavnad och centrala nervsystemet dominerar de östrogena metaboliterna, i livmoderslemhinnan dominerar den gestagena metaboliten vilket ger endometrieskydd, och i bröst- och korvavnad dominerar tibolons androgena egenskaper vilket är förknippat med minimal stimulering.

Denna vavnadsspecificitet skiljer Livial fundamentalt från konventionell HRT.

Fördelar jämfört med kombinerad HRT

Livial kräver inget separat gestagentillägg, ger vanligtvis ingen cyklisk bortfallsblodning och orsakar mindre brostspanning än konventionell kombinerad HRT.

Tack vare den androgena komponenten kan Livial förbättra libido och sexuell tillfredsstäellelse, något som är vatefullt för många postmenopausala kvinnor.

Klimakteriebesvär och osteoporosprofylax

Livial lindrar effektivt vallningar, nattsvettningar och andra vasomotora symtom. Det förhindrar också osteoporotisk benforlust och kan bidra till minskad frakturrisk hos postmenopausala kvinnor.

Indikationer och patientgrupp

Livial är indicerat för behandling av klimakteriebesvär hos postmenopausala kvinnor, inklusive vasomotora symtom (vallningar, nattsvettningar), urogenital atrofi och symtom påverkan på livskvaliteten.

Preparatetet kan också användas för osteoporosprofylax hos postmenopausala kvinnor med hög frakturrisk.

Hur och när behandlingen påbörjas

Livial får enbart påbörjas minst tolv månader efter den senaste menstruationen. Om behandlingen startas för tidigt ökar risken för oregelbundna blödningar.

En tablett tas dagligen utan uppehåll, med eller utan mat, vid ungefär samma tidpunkt varje dag.

Uppföljning och beslutsfattande

Behandlingens nytta mot riskerna - ökad risk för stroke och brostcancer - måste vagas individuellt. Behandling utvärderas regelbundet, rekommenderat årligen.

Lägsta effektiva dos under kortast möjliga tid är den allmanna principen. Mammografi och gynekologisk kontroll genomförs regelbundet.

Läkaren informeras omedelbart om brostsymtom, vaginal blödning eller neurologiska symtom.

Livial ges som 2,5 mg tablett en gång dagligen utan uppehåll.

Behandlingen star och faller med att preparatetet ges till den raatta patientgruppen - postmenopausala kvinnor som avslutat menstruationen för minst tolv månader sedan.

Tabletten intas dagligen, med eller utan mat, vid ungefär samma klockslag. När en tablettintag missas tas tabletten så snart det koms ihåg om det inte är nästan dags för nästa dos.

Ta aldrig dubbeldos.

Klimakteriesymtomen börjar minska inom några veckors behandling, och full effekt ses vanligen efter två till tre månader.

Tibolon kombineras inte med andra HRT-preparat då det avsett att ge fullständigt endometrieskydd självt. Mammografi genomförs föere behandlingsstart och regelbundet under pågående behandling.

Den långsiktiga nyttan och riskerna utvärderas årligen av behandlande läkare med tanke på förekomsten av ökad stroke- och brostcancerrisk vid långvarig användning hos äldre postmenopausala kvinnor.

Vanliga biverkningar

Genombrottsblodningar och flackblodningar är de vanligast rapporterade biverkningarna, främst under de första behandlingsmanaderna. Viktökning, ökad hårväxt (hirsutism) och magbesvär förekommer.

Livial kan också orsaka hudreaktioner och ödem vid behandlingsstart.

Allvarliga biverkningar

Ökad risk för stroke är observerad i kliniska studier, säerskilt hos postmenopausala kvinnor över 60 år.

Brostcancerrisken vid Livialanvandning är lägre än vid konventionell kombinerad HRT men är inte noll - risken är nära placebo vid kortvardig användning men ökar med behandlingstiden.

Kontakta omedelbart läkare vid brostsymtom, plötslig huvudvärk, synstörningar eller arm- och bensvaghet.

Livial rekommenderas inte för kvinnor över 60 år på grund av den markant ökade strokerisken i denna aldersgrupp.

Behandlingen får enbart påbörjas minst tolv månader efter den senaste menstruationen. Regelbundna lakarkontroller, mammografi och gynekologisk uppföljning krävs under hela behandlingstiden.

Paaborja aldrig behandling utan att diskutera riskerna med din läkare.

Livial (tibolon) är kontraindicerat vid känd eller misstänkt brostcancer och vid östrogenberoende maligna tumorer.

Aktiv venoes tromboembolism eller arterielll tromboembolism - inklusive nylig stroke, hjärtinfarkt och angina pectoris - är absoluta kontraindikationer.

Svår leversjukdom och porfyri är kontraindikationer.

Obehandlad endometriehyperplasi förbjoeder användning. Odiagnostiserad vaginal blödning kräver utredning föere behandlingsstart.

Känd okankanlighet mot tibolon eller något hjälpämne är en kontraindikation.

Tibolon är förknippat med ökad risk för brostcancer och stroke vid långvarig användning, och nyttan måste alltid vagas noggrant mot dessa risker på individuell nivå.

Kardiovaskuläer sjukdom utgör en relativ eller absolut kontraindikation på grund av observerad ökad stroke- och kardiovaskuläer mortalitetsrisk, säerkilt hos äldre postmenopausala kvinnor.

Känd eller misstänkt endometriecancer förbjoeder användning. Tibolon kombineras inte med andra HRT-preparat utan behandlande läkares explicita ordination.