Pentasa

Vad är Pentasa och hur verkar det?

Pentasa innehåller den aktiva substansen mesalazin (5-aminosalicylsyra) och används för att behandla inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

Mesalazin verkar genom att dämpa inflammationen lokalt i tarmväggen och minskar överproduktionen av proinflammatoriska ämnen.

Terapeutiska egenskaper och beredningsformar

Pentasa har en speciell beredningsform som frisätter den aktiva substansen jämnt genom hela mag-tarmkanalen, från tunntarmen till ändtarmen.

Detta ger en lokalt riktad behandling längs hela tjocktarmen.

Pentasa används både för att behandla akuta skov och som underhållsbehandling för att förebygga nya skov och hålla sjukdomen i remission.

Klinisk användning

Pentasa är tillgängligt i flera beredningsformer: tabletter, depottabletter, granulat, stolpiller och rektalvätska. Valet av beredningsform avgör vilken del av tarmen som behandlas.

Läkemedlet verkar lokalt och absorberas i minimal många i blodet, vilket begränsar systemiska biverkningar. Långvarig behandling är vanlig och effektiv för att upprätthålla remission.

Oral användning och dosering

Pentasa tas oralt, vanligtvis uppdelat på 2 till 4 doser per dag. Tabletterna kan sväljas hela eller delas, men ska inte krossas eller tuggas. Pentasa granulat kan strös över mat (t.ex.

yoghurt) och sväljas utan att tugga granulaten. Ta Pentasa regelbundet, även när du mår bra, för att förebygga nya skov.

Rektala beredningsformer

Rektala beredningsformer används för mer lokaliserad inflammation. Stolpiller används vid inflammation i ändtarmen (proktit) och insätts i ändtarmen en till två gånger dagligen.

Rektalvätska används vid inflammation i vänstra tjocktarmen och ges som einlopen på kvällen, foretrakstvis håll det kvar över natten.

Behandlingsstrategi och uppföljning

Diskutera med din läkare innan du ändrar dosen eller avbryter behandlingen. Regelbundna kontroller av njur- och leverfunktionen rekommenderas under pågående behandling.

Ta läkemedlet vid ungefär samma tid varje dag för bäst effekt. Vid akuta försämringar (ökat antal tarmtömningar, blod i avföringen, feber) bör du kontakta din läkare omedelbart.

Pentasa (mesalazin) doseras beroende på indikation och preparatform. För aktiv ulcerös kolit hos vuxna ges vanligtvis 2 till 4 g dagligen uppdelat på två till fyra doser.

Vid underhållsbehandling för att förhindra återfall ges vanligtvis 1 till 2 g dagligen.

Granulat och tabletter med depotfrisättning sväljs hela (ska inte tuggas eller krossas), vilket ger en jämnare frisättning i tarmen.

Vid Crohns sjukdom som drabbar tunntarmen kan högre doser (upp till 4 g dagligen) kräva.

Rektala former: stolpiller 1 g en till två gånger dagligen, rektalvätska 1 g dagligen på kvällen som retention-einlopen.

Hos barn doseras Pentasa baserat på kroppsvikt och indikation. Njursvikt kravr dosjustering och regelbunden övervakning.

Patienter med mild till moderat njurpåverkan kan använda Pentasa med regelbunden kontroll. Svårt njursvikt är en kontraindikation. Behandlingen bör utväerderas regelrunden av en gastroenterolog.

Vanliga biverkningar

Pentasa tolereras generellt väl, men följande biverkningar kan förekomma. Vanliga biverkningar är huvudvärk, illamående och kräkningar, magsmärtor och diarré samt hudutslag.

Dessa biverkningar är vanligtvis milda och övergående.

Allvarliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar inkluderar yrsel, gasbildning och förhöjda leverenzymer.

Sällsynta men allvarliga biverkningar är njurpåverkan (nefrit), pankreatit (bukspottkortelnflammation), blodbristforandringar (agranulocytos, aplastisk anemi) och myokardit (hjartmuskelnflammation).

Kontakta läkare omedelbart om du får morkfargad urin, gulsot, svåra magsmärtor, andtorna utan förklaring, palp itationer eller ovanlig trötthet, då dessa kan vara tecken på allvarliga biverkningar.

Pentasa kräver regelbunden medicinsk uppföljning.

Kontrollera njurfunktionen regelbundet (serumkreatinin), särskilt under det första behandlingsåret, då mesalazin i sällsynta fall kan orsaka njurpåverkan.

Regelbundna blodprover rekommenderas för att upptäcka eventuella blodbristförändringar. Forsigtighet vid leversjukdom rekommenderas.

Informera din läkare om du tar andra läkemedel, särskilt blodförtunnande medel. Salicylatkänsliga patienter bör vårdas med forsigtighet.

Pentasa (mesalazin) är kontraindicerat för patienter med känd overlankighet mot mesalazin, andra salicylater (inklusive acetylsalicylsyra/aspirin) eller något av hjälpämnena.

Patienter med salisylatintolerans bör informera sin läkare, då korsreaktion är möjlig.

Svårt njursvikt (kreatininclearance under 30 ml/min) är en kontraindikation för Pentasa, eftersom mesalazin och dess metaboliter utsöndras via njurarna och kan ansamlas till skadliga nivåer vid nedsatt njurfunktion.

Svårt leversvikt är också en kontraindikation.

Patienter med aktiv magsår eller tolvfingertarmsår (peptisk ulcus) bör använda Pentasa med forsigtighet. Läkemedlet rekommenderas inte under de tre första månaderna av graviditet.

Under amning kan mesalazin gå över i modersmjölken i låga koncentrationer - riskerna och vinsterna bör diskuteras med läkare.

Kombinationsanvändning med azatioprin eller 6-merkaptopurin kan öka risken för blodbristförändringar och kräver noggrann övervakning.