Priligy

Priligy (dapoxetin) är ett receptbelagt läkemedel speciellt utformat för att behandla för tidig utlosning (prematur ejakulation) hos vuxna man.

Det är det första orala läkemedlet som godkänts specifikt för detta tillstånd i Europa.

Dapoxetin tillhör klassen selektiva serotoninaterupptagshämmare (SSRI) och verkar genom att okla serotoninaktiviteten i centrala nervsystemet.

Verkningsmekanism

Prematur ejakulation anses delvis bero på ett underskott av serotoninsignalering i de nervbanor som reglerar ejakulation.

Dapoxetin blockerar aterupptagspumpen för serotonin, vilket leder till ökad serotoninniva och förlängd tid till utlosning.

Till skillnad från traditionella SSRI är dapoxetin kortverkande och avsett att tas vid behov, inte dagligen.

Klinisk dokumentation

I kliniska studier förlängde Priligy den intra-vaginala ejakulationslatenstiden (IELT) med i genomsnitt två till tre gånger jämfört med placebo.

Många patienter rapporterade även ökad kontroll över utlosning och ökad tillfredsstandelse. Preparatetet är godkänt för man i aldrarna 18 till 64 år.

Hur du tar Priligy

Priligy tas via munnen en till tre timmar före planerad sexuell aktivitet.

Tabletten bör sväljas hel med minst ett stort glas vatten (minst 200 ml) för att minska risken för yrsel och svimning.

Det rekommenderas att du sitter eller ligger ner en stund efter intaget för att minimera risken för ortostatisk hypotension.

Dosering och utvärdering

Startdosen är 30 mg. Om denna dos tolereras väl men ger otillräcklig effekt kan dosen ökas till 60 mg. Ta inte mer än en dos per 24 timmar.

Behandlingen utvärderas efter fyra veckor och avbryts om tillfredsstandande effekt inte uppnatts.

Viktiga försiktighetsåtgärder

Undvik att kora bil eller använda maskiner om du upplever yrsel eller synstorning efter intag.

Informera din läkare om alla andra läkemedel du tar, särskilt antidepressiva, då kombinationer kan vara farliga. Ta inte Priligy mer än tre timmar före sexuell aktivitet då effekten gar över.

Priligy finns i styrkorna 30 mg och 60 mg tabletter för oral användning. Rekommenderad startdos är 30 mg, intagen en till tre timmar före förväntad sexuell aktivitet.

Dosen kan, om den tolereras väl och effekten är otillräcklig, ökas till 60 mg. Maximal frekvens är en dos var 24 timmar och inte mer än en gång per dag.

Tabletten ska sväljas hel med minst ett stort glas vatten för att minska risken för svimning. Det rekommenderas att patienten är sittande eller liggande en kort stund efter intaget.

Priligy bör inte tas mer än tre timmar före planerad sexuell aktivitet. Behandlingen utvärderas efter fyra veckor och avbryts om tillfredsstandande effekt inte uppnatts.

Vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Priligy är illamående, yrsel, huvudvärk och diarré. Dessa biverkningar är vanligen milda till moderata och av kortvarig natur.

Illamående förekommer hos uppskattningsvis en av fem patienter och är vanligast vid den högre dosen 60 mg. Somnighet och trötthet rapporteras också av en del användare.

Allvarliga biverkningar

Den allvarligaste biverkningen är ortostatisk hypotension, det vill saga ett blodtrycksfall vid uppresning, vilket kan leda till yrsel och svimning.

Serotoninsyndrom är en sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd som kan uppstå om dapoxetin kombineras med andra serotoninerga läkemedel.

Symtom inkluderar agitation, darrningar, feber och förvirring. Kontakta omedelbart läkare om du upplever dessa symptom.

Priligy är inte lmpat för man med hjärtsjukdom, svimningshistorik, oregelbundet hjartslag eller depression.

Kombinera aldrig dapoxetin med MAO-hämmare eller andra SSRI-preparat då detta kan leda till livshotande serotoninsyndrom.

Undvik alkohol i samband med intaget då det ökar risken för svimning och biverkningar. Sitt eller ligg ner en stund efter att du tagit tabletten.

Preparatetet är inte godkänt för man under 18 år eller över 64 år.

Priligy (dapoxetin) är kontraindicerat hos patienter med känd okankanlighet mot dapoxetin eller något hjälpämne.

En viktig kontraindikation är samtidig användning av monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), inklusive reversibla (moklobemid, linezolid) och irreversibla, då kombinationen kan orsaka serotoninsyndrom.

Behandling med MAO-hämmare måste ha avslutats minst 14 dagar före dapoxetin kan påbörjas.

Preparatetet är kontraindicerat vid hjärtsvikt och vid hjärtrytmrubbningar som allvarlig bradykardi, AV-block grad II-III och QT-förlängning. Svår leversvikt utgör en absolut kontraindikation.

Samtidig användning av SSRI, SNRI, triptaner, litium, tramadol och johannesort ökar risken för serotoninsyndrom och ska undvikas.

Dapoxetin är inte godkänt för användning hos man under 18 år eller över 64 år på grund av begränsad dokumentation.

Ortostatisk hypotension och synkope (svimning) har rapporterats och preparatetet bör användas med försiktighet av patienter med känd hypotensionsbenägenhet.