Tetracyklin

Tetracyklin är ett bredspektrumantibiotikum som tillhör tetracyklingruppen. Det verkar genom att hämma bakteriernas proteinsyntes, vilket förhindrar deras tillväxt och föroken.

Tetracyklin är effektivt mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa bakterier samt atypiska organismer som Chlamydia, Mycoplasma och Rickettsia.

Verkningsmekanismen

Tetracyklin penetrerar bakteriecellen och binder reversibelt till 30S-ribosomsub-enheten, vilket blockerar bindningen av aminoacyl-tRNA till A-platsen på ribosomen.

Utan korrekt tRNA-bindning kan bakterien inte producera nya proteiner och kan därmed inte växar eller formera sig.

Denna fungistatiska (bakteriehämmande) verkan ger immunsystemet tid att eliminera bakterierna.

Användningsområden

Tetracyklin används för behandling av akne vulgaris, luftvägsinfektioner (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila), urinvägsinfektioner, klamydia, Lyme-borrelia, pest, kolera, brucellos och rosacea.

Det är även ett alternativ vid penicillinallergier mot vissa infektioner. Tetracyklin är ett kostnadseffektivt antibiotikum med lång klinisk historia som anvants sedan 1950-talet.

Resistensutveckling

Som med alla antibiotika är resistensutveckling ett växande problem med tetracyklin.

För att minimera resistensrisken är det viktigt att alltid fullfölja hela kuren, använda tetracyklin enbart vid bakteriella infektioner (inte vid virus) och följta läkares ordinationer noggrant.

Neuare tetracykliner (doxycyklin, minocyklin, tigecyklin) har i många fall ersätt tetracyklin på grund av bättre farmakokinetik och lägre resistensfrekvens.

Hur du tar Tetracyklin

Tetracyklin tas via munnen, helst på fastande mage, 1 timme före eller 2 timmar efter måltid.

Detta beror på att mat, särskilt mejeriprodukter och kalciuminnehållande livsmedel, kraftigt minskar upptagningen av tetracyklin genom att bilda oloscliga komplex.

Svlj tabletten hel med ett fullt glas vatten (minst 200 ml) och lat dig inte ligga ned på minst 30 minuter efter intaget för att undvika irritation i matstrupen.

Undvik interagerande ämnen

Ta inte tetracyklin tillsammans med mejeriprodukter (mjölk, ost, yoghurt), antacida (magnesia, aluminium, kalcium), järnpreparat eller zink under behandlingstiden.

Dessa substanser binder tetracyklin och hindrar dess upptagning avsevert. Om du måste ta antacida, vänta minst 2 till 3 timmar före eller efter tetracyklindosen.

Fullfor alltid kuren

Följat alltid hela den föreskrivna behandlingstiden även om du känner dig bättre tidigare.

Att avbryta antibiotikakuren för tidigt kan leda till att infektionen återkommer med bakterier som är resistenta mot tetracyklin. Vid aknebehandling kan behandlingstiden vara flera månader.

Tetracyklin tas oralt och standarddosen för vuxna vid vanliga bakterieinfektioner är 250 till 500 mg fyra gånger dagligen med 6 timmars intervall.

Tabletten ska intas på fastande mage, minst en timme före eller två timmar efter måltid, då mat (särskilt mejeriprodukter) hämmar upptagningen avsevert.

För akne vulgaris: vanligtvis 500 mg två gånger dagligen i inledningsfasen, sedan nedtrappning till 250 mg två gånger dagligen vid god respons.

Behandlingslängden vid akne är vanligtvis 3 till 6 månader eller längre.

För klamydiainfektioner: 500 mg fyra gånger dagligen i 7 dagar (alternativt doxycyklin som ges två gånger dagligen och ofta föredras).

För luftvägsinfektioner: 250 till 500 mg fyra gånger dagligen i 7 till 10 dagar.

Tetracyklin rekommenderas inte till barn under 8 år då det kan fastna i ben och tander och orsaka permanent missfärgning. Gravida bör undvika tetracyklin, särskilt i andra och tredje trimestern.

Vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar av tetracyklin inkluderar illamående, krampningar, diarré, magsmärta, ökad solkänlighet (fotosensitivitet) och svampinfektioner i munnen (trusk) eller underlivet.

Fotosensitivitet är en viktig biverkan som kräver användning av solskyddsmedel och begränsad solexponering under behandlingen.

Magsymtom kan minskas genom att ta tetracyklin med lite mat (dock inte mejeri).

Allvarliga biverkningar

Hepatotoxicitet (leverpanverkan) kan förekomma vid högre doser eller långvarig behandling. Kontakta läkare omedelbart vid gulsot, mörk urin eller kraftig trötthet.

Intrakraniell hypertension (pseudotumor cerebri) är sällsynt men seriös; symtom är allvarlig huvudvärk, synstörningar och illamående.

Svara hudreaktioner inklusive fotosensitiv reaktion och erythema multiforme kräver omedelbar medicinsk utvärdering.

Tetracyklin ökar hudens känlighet för solljus. Använd solskyddsmedel med hög SPF och undvik långvarig solexponering under behandlingen.

Ta inte tetracyklin tillsammans med mejeriprodukter, antacida, järnpreparat eller kalciumtillskott då dessa minskar upptagningen dramatiskt.

Tetracyklin ska inte ges till barn under 8 år (permanent tandmissfärgning), gravida (foster-skelett-effekter) eller ammande (passerar i bröstmjölk).

Fullfor alltid hela kuren för att förebygga resistens.

Tetracyklin är kontraindicerat hos patienter med känd okänlighet mot tetracykliner eller något hjälpämne.

Korsallergi mellan olika tetracykliner förekommar, varför hela klassen bör undvikas vid känd allergi mot ett tetracyklinpreparat. Allergiska reaktioner kan vara allvarliga och inkludera anafylaxi.

Tetracyklin är absolut kontraindicerat hos barn under 8 år, då det binder till kalcium i tandemalje och ben under tillväxt, vilket orsakar permanent gul-brun missfärgning av tanderna och kan påverka benutveckling.

Denna effekt är irreversibel och saknar effektiv behandling.

Gravida kvinnor bör undvika tetracyklin, särskilt under andra och tredje trimestern, då det kan orsaka permanent missfärgning och skelettskador på fostret.

Ammande kvinnor bör även undvika tetracyklin då det passerar ut i bröstmjölk och kan påverka barnets tandtillväxt och benutveckling.

Allvarlig leversvikt är även en kontraindikation då tetracyklin elimineras via lever och kan ge hepatotoxicitet vid nedsatt leverfunktion.