Toujeo injektionspenna

Vad är Toujeo och hur verkar det?

Toujeo innehåller insulin glargin i en koncentration av 300 enheter per milliliter, vilket är tre gånger högre än standardinsulin glargin 100 IE/ml.

Det är ett långtidsverkande basalinsulin som ger en jämn och utdragne insulinfrisattning under upp till 36 timmar, vilket möjliggör stabilt blodsocker över hela dygnet med en enda daglig injektion.

Klinisk profil och fördelar

Toujeo är godkänt för behandling av diabetes mellitus typ 1 och typ 2 hos vuxna.

Den högre koncentrationen och den stabila verkansprofilen ger en mer förutsägbar blodsockerkontroll med larre risk för nattliga hypoglykemier jämfört med vissa andra insulinpreparat.

Den högre koncentrationen betyder också att injektionsvolymen är mindre, vilket kan vara en fördel för patienter som behöver höga insulindoser.

Administrering och behandlingsuppfoljning

Toujeo injiceras subkutant (under huden) en gång dagligen vid ungefar samma tidpunkt.

Det är viktigt att regelbundet mäta blodsockret och folja upp behandlingen med läkare och diabetessköterska för att optimera dosen och uppna personliga behandlingsmal.

Toujeo ska inte blandas med andra insulinpreparat.

Injektionsteknik och administrering

Toujeo ges som en subkutan injektion med den medfölljande SoloStar- eller DoubleStar-pennan.

Injektionen ges i låret, buken eller överarmen, och injektionsstället bör roteras systematiskt vid varje injektion för att undvika lipohypertrofi.

Pennan är fördesylld och användningsanvisningarna i bipacksedeln bör föltjas noggrant.

Doseringstidpunkt och flexibilitet

Toujeo injiceras en gång om dagen, och samma tidpunkt bör väljas varje dag.

Om en dos gloms bort eller om tidpunkten behöver andras, kan dosen tas upp till tre timmar före eller efter den planerade tidpunkten.

Det är viktigt att inte ta dubbel dos för att kompensera för en missad injektion utan att kontakta läkaren om man är osaker.

Blodsockerkontroll och uppföljning

Regelbunden blodsockerkontroll är avgörande under behandlingen med Toujeo. HbA1c-niva bör följas upp var tredje till sjätte månad.

Patienten bör vara uppmarksam på symtom på hypoglykemi (för laegt blodsocker) som svettning, darrningar, hunger och yrsel, och ha snabbverkande kolhydrater tillgangliga.

Kontakta alltid läkaren vid behov av dosjustering.

Dosen av Toujeo är individuell och beroende på patientens blodsockerniva, vikt, matvanor och fysisk aktivitetsniva.

Behandlingen påborjas vanligen med 10 enheter dagligen hos patienter med typ 2-diabetes som tidigare inte behandlats med insulin, varefter dosen titreras uppat baserat på fasteblodsockervarden.

Vid överföring från insulin glargin 100 IE/ml (Lantus) till Toujeo används initialt samma enhetsdos, men man bör vara medveten om att dosjustering kan behövas.

Vid överföring från andra basalinsulinpreparat rekommenderas en initial dosreduktion på 20 procent för att minska risken för hypoglykemi, med efterfoljande upptitrering.

Den totala dagliga dosen varierar vanligen mellan 10 och 80 enheter eller mer beroende på diabetestyp och individuellt behov.

Toujeo SoloStar pennan levererar doser i steg om 1 enhet, medan DoubleStar-pennan levererar steg om 2 enheter. Dosen justeras alltid i samrad med läkaren.

Vanliga biverkningar

Den vanligaste biverkan av Toujeo och alla insulinpreparat är hypoglykemi (laegt blodsocker). Symtomen inkluderar svettning, darrning, hunger, hjärtklappling, yrsel och förvirring.

Lindrig hypoglykemi kan behandlas med snabbverkande kolhydrater. Lokala reaktioner vid injektionsstället, skasom rodnad, svullnad och klåda, är vanliga men vanligtvis milda och övergående.

Lipohypertrofi (fettvavnadsuppbyggnad) kan upptrräda vid upprepade injektioner på samma ställe.

Allvarliga biverkningar

Allvarlig hypoglykemi är den alvarligaste biverkan och kan leda till medvetslöshet eller kramper om den inte behandlas i tid; i sadana fall krävs glukagoninjektion eller intravenous glukostillforsel.

Allergiska reaktioner mot insulin, inklusive generaliserara allergier och anafylaxi, är sällsynta men allvarliga.

Retinopati och njurkomplikationer vid diabetessjukdomen kan försämras initialt vid snabb blodsockerforbattring.

Toujeo ska aldrig blandas med andra insuliner eller injektionslasningar. Byten mellan olika insulinpreparat kräver noggrant medicinsk tillsyn och kan innebara dosjusteringar.

Alkohol kan förstärke den blodsockersankande effekten. Ökat behov av övervakning gäller vid sjukdom, fasta, intensiv fysisk aktivitet eller under resor över tidszoner.

Toujeo ska förvaras i kylskap (2-8 grader) före öppning; öppnad penna kan förvaras i rumstemperatur i max 6 veckor.

Toujeo är kontraindicerat för patienter med känd överk änslighet mot insulin glargin eller något av hjalpamnena. Preparatet ska inte användas vid hypoglykemi.

Toujeo ska användas med försiktighet hos patienter med njursvikt eller leversvikt, då dessa tillstånd kan påver kå insulinbehovet och kräva tätare blodsockerkontroll och dosjusteringar.

Patienter med hypokalemi (laeg kaliumnivå) bör övervakas noggrant då insulin kan sänka kaliumnivåer ytterligare.

Gravida kvinnor med diabetes behöver tätare uppföljning och dosjusteringar under graviditet och efter förlossning.

Insulinbehovet kan minska under det första trimestern och öka under andra och tredje trimestern. Amning påverkar också insulinbehovet och blodsockerkontroll bör övervakas noggrant.