Celecoxib 60 kaps

Celecoxib er et antiinflammatorisk og smertestillende lægemiddel, der tilhører gruppen af selektive COX-2-hæmmere (cyclooxygenase-2-hæmmere).

I modsætning til traditionelle NSAID-præparater hæmmer celecoxib selektivt COX-2-enzymet, hvilket giver effektiv smertelindring med lavere risiko for mavesår og mavebivirkninger.

Indikationer og terapeutisk anvendelse

Celecoxib anvendes ved artrose (slidgigt), reumatoid artrit (leddegigt), ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom), akut smerte og menstruationssmerter.

Lægemidlet mindsker inflammation, hævelse, stivhed og smerte i leddene. Det påvirker ikke sygdommens underliggende forløb, men behandler symptomerne.

Fordel sammenlignet med traditionelle NSAID

Den selektive COX-2-hæmning betyder, at maveslimhindens beskyttende prostaglandiner, produceret via COX-1, i vid udstrækning bevares.

Dette giver celecoxib en bedre gastroprofil end traditionelle NSAID som ibuprofen og naproxen, især ved langtidsanvendelse.

Risikoen for peptisk ulcus og gastrointestinal blødning er markant lavere.

Kardiovaskulær risiko

Selektive COX-2-hæmmere øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især ved langtidsanvendelse eller høje doser.

Celecoxib skal derfor anvendes i laveste effektive dosis i kortest mulig tid, og anvendelse ved kendt hjerte-kar-sygdom kræver lægefaglig vurdering.

Celecoxib tages som kapsler via munden, med eller uden mad. Kapslerne synkes hele med et glas vand.

Hvis du oplever mavebesvær, kan du tage kapslen i forbindelse med mad, da dette mindsker risikoen for gastrointestinalt ubehag.

Dosering og regelmæssighed

Tag celecoxib på cirka samme tid hver dag. Anvend altid laveste effektive dosis i kortest mulig tid.

Kontroller blodtrykket regelmæssigt under behandlingen, især ved langvarig anvendelse, da celecoxib kan bidrage til blodtryksstigning.

Synkeanvisninger

Hvis du ikke kan synke kapslen hel, kan kapslens indhold drysses over en spiseskefuld æblemos og synkes øjeblikkeligt med vand. Indholdet må ikke tygges eller kasseres på anden måde.

Informer din læge om alle andre lægemidler, du tager, da celecoxib har mange potentielle lægemiddelinteraktioner.

Langtidsanvendelse

Ved kroniske tilstande som artrose kan celecoxib anvendes langsigtet, men regelmæssige lægekontroller anbefales for at overvåge hjerte, nyrer og lever.

Informer altid din læge, hvis du har haft mavesår eller maveblødning, eller hvis du tager blodfortyndende midler.

Celecoxib findes i kapsler på 100 mg og 200 mg. Dosis tilpasses efter indikation og individuel respons.

Ved artrose gives sædvanligvis 200 mg dagligt, enten som én dosis eller opdelt i to doser på 100 mg morgen og aften.

Ved reumatoid artrit anbefales 200 til 400 mg dagligt, opdelt i to doser.

Ved ankyloserende spondylitis gives 200 mg dagligt, med mulighed for at øge til 400 mg dagligt, hvis effekten er utilstrækkelig.

Ved akut smerte og menstruationssmerter er startdosis 400 mg, efterfulgt af 200 mg ved behov samme dag. Fra og med dag to gives 200 mg dagligt.

Maksimal anbefalet dosis er 400 mg dagligt. Ingen dosisjustering er påkrævet for ældre patienter uden nyre- eller leverpatologi. Ved moderat nedsat leverfunktion bør dosis halveres.

Præparatet skal anvendes med forsigtighed ved nyresvigt.

Celecoxib tolereres generelt godt, men bivirkninger forekommer og bør bemærkes under behandlingen.

Almindelige bivirkninger

Hovedpine, svimmelhed, øvre luftvejsinfektioner, kvalme, diarré og hævede ben (ødem) rapporteres af nogle brugere. Højt blodtryk kan opstå eller forværres, især ved langvarig behandling.

Mavebesvær og halsbrand er hyppigere end ved traditionelle NSAID, men forekommer alligevel.

Alvorlige bivirkninger

Celecoxib øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især ved langtidsanvendelse eller høje doser hos patienter med kardiovaskulære risikofaktorer.

Kontakt øjeblikkeligt læge ved brystsmerter, pludselig svaghed eller taleforstyrrelse. Mavesår og gastrointestinal blødning er sjældnere end med traditionelle NSAID, men kan forekomme.

Alvorlige hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom) og lever- eller nyrepåvirkning er sjældne, men alvorlige bivirkninger.

Kardiovaskulær risiko: celecoxib kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især ved langvarig anvendelse eller høje doser.

Anvend ikke ved kendt hjerte-kar-sygdom uden lægefaglig vurdering. Kontroller blodtrykket regelmæssigt.

Celecoxib indeholder en sulfonamidgruppe; krydsallergi kan forekomme hos patienter med sulfa-allergi. Kontraindiceret under graviditetens tredje trimester.

Informer din læge om mavesår eller maveblødning i historikken.

Celecoxib er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for celecoxib, sulfonamider eller et af de øvrige indholdsstoffer.

Patienter, der tidligere har haft astma, nældefeber eller allergisk reaktion af acetylsalicylsyre eller andre NSAID-præparater, skal ikke tage celecoxib på grund af risiko for krydsallergi og potentielt livstruende bronkospasme.

Aktivt mavesår eller gastrointestinal blødning, svær leversygdom, svær nyresvigt og inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom) er kontraindikationer.

Celecoxib er kontraindiceret under graviditetens tredje trimester, da COX-2-hæmmere kan forsinke fødslen og forårsage præmatur lukning af ductus arteriosus hos fosteret.

Patienter med kendt hjerte-kar-sygdom, herunder hjertesvigt NYHA II-IV, iskæmisk hjertesygdom, perifer karsygdom og cerebrovaskulær sygdom, bør ikke tage celecoxib på grund af øget tromboembolisk risiko.

Ved svær hypertension, der er svær at kontrollere, er celecoxib kontraindiceret. Kombinationen med antikoagulantia kræver nøje INR-kontrol.