Xylocain 10% Spray

Hvad er Xylocain?

Xylocain 10% Spray indeholder det aktive stof lidokain og er et lokalbedøvelsesmiddel i sprayform.

Hver spraydosis giver 10 mg lidokain, som virker ved midlertidigt at blokere nerveimpulser i det behandlede område, hvilket giver hurtig og effektiv overfladebedøvelse.

Lidokain tilhører gruppen af amidtype lokalbedøvelsesmidler.

Indikationer og anvendelsesområder

Xylocain Spray anvendes til overfladebedøvelse inden for sundhedsvæsenet ved en bred vifte af procedurer: tandpleje og mundslimhindebhandlinger, endoskopi og bronkoskopi, urinvejskateterisering, mindre kirurgiske indgreb på hud og slimhinder, samt som forberedelse til injektioner hos følsomme patienter.

Produktet er beregnet til sundhedspersonale, men kan i et vist omfang også ordineres til hjemmebrug.

Virkningsmekanisme

Lidokain blokerer natriumkanalerne i nervemembranen og forhindrer spredning af elektriske impulser langs nervefibre, hvilket fører til midlertidigt tab af følelse og smerte i det behandlede område.

Effekten indtræder inden for 1-5 minutter og varer normalt 15-30 minutter afhængigt af område og mængde.

Anvendelse og teknik

Xylocain 10% Spray påføres direkte på det område, der skal bedøves. Hver sprayning leverer 10 mg lidokain.

Sprayen påføres direkte på hud eller slimhinder i det område, der kræver bedøvelse, og bør holdes i en afstand af 5-10 cm for jævn påføring. Undgå indånding af sprayen.

Dosering og ventetid

Vent 1-5 minutter efter påføring for at opnå fuld bedøvende effekt, før proceduren påbegyndes. Antallet af sprayninger afhænger af det behandlede område og procedurens art.

Ved tandbehandlinger anvendes sædvanligvis 1-3 sprayninger, ved endoskopi og bronkoskopi kan der være behov for lidt flere sprayninger.

Særlige instruktioner

Undgå at spise, drikke eller tygge tyggegummi i en time efter påføring i munden, da bedøvelsen i svælget kan påvirke synkerefleksen.

Kontakt sundhedsvæsenet, hvis bedøvelseseffekten virker utilstrækkelig, og forsøg ikke at kompensere med for stor mængde spray. Xylocain Spray er ikke beregnet til injektion og må ikke sluges.

Xylocain doseres afhængigt af lægemiddelform og indikation. Xylocain 10% spray giver 10 mg lidokain per dosis. Ved tandbehandlinger gives sædvanligvis 1-3 doser (10-30 mg).

Ved endoskopi og bronkoskopi kan 3-15 doser (30-150 mg) gives afhængigt af procedurens omfang og patientens størrelse.

Maksimal enkeltdosis af lidokain som overfladebedøvelse er sædvanligvis 200 mg (20 doser) for voksne, men lavere doser gælder for ældre, børn og patienter med hjerte- eller leversygdom.

Xylocain gel 2% påføres slimhinder og hud før kateterisering og endoskopi, sædvanligvis 2-3 ml til urinrøret.

Xylocain injektionsvæske (1% og 2%) anvendes ved infiltrationsanæstesi og nerveblokader af sundhedspersonale. Dosis beregnes ud fra patientens vægt, område og formål.

Maksimaldosis er 4,5 mg/kg uden adrenalin og 7 mg/kg med adrenalin, dog aldrig mere end 300 mg henholdsvis 500 mg totalt hos voksne. Børn doseres lavere ud fra vægt.

Almindelige bivirkninger

Bivirkninger ved korrekt brug af Xylocain Spray er ualmindelige, men kan forekomme. Midlertidig følelsesløshed og prikken i det behandlede område er forventede og ønskede effekter.

Lokal irritation på applikationsstedet, midlertidig smagsændring ved oral påføring og mild slimhindeirritation kan forekomme. Disse er normalt kortvarige og forsvinder spontant.

Alvorlige bivirkninger

Ved overdosering eller utilsigtet intravaskulær injektion kan alvorlige systemiske bivirkninger opstå.

CNS-bivirkninger ved lidokaintoksicitet inkluderer uro, svimmelhed, tinnitus, synsforstyrrelser, tremor og i alvorlige tilfælde kramper og koma.

Kardiovaskulære bivirkninger inkluderer hjertearytmier, bradykardi og i ekstreme tilfælde hjertestop.

Allergiske reaktioner, herunder anafylaksi, kan forekomme og kræver øjeblikkelig akutbehandling. Methemoglobinæmi er rapporteret sjældent ved høje lidokaindoser.

Anvend ikke større mængder end anbefalet, da lidokain i høj dosis kan give alvorlige systemiske bivirkninger. Vær forsigtig ved påføring nær øjnene.

Undgå at spise, drikke eller tygge tyggegummi i en time efter oral påføring. Informer lægen om kendt overfølsomhed over for lokalbedøvelsesmidler.

Xylocain skal anvendes med forsigtighed hos patienter med hjertearytmi, leversvigt eller alvorlig nyresvigt.

Xylocain (lidokain) er kontraindiceret til patienter med kendt overfølsomhed over for lidokain, amidtype lokalbedøvelsesmidler eller et af hjælpestofferne.

Krydsallergi med andre amidtype lokalbedøvelsesmidler (mepivacain, bupivacain, articain) forekommer, og patienter med kendt allergi over for disse bør heller ikke få lidokain.

Xylocain 10% spray er kontraindiceret til intravenøs administration og må ikke injiceres.

Påføring direkte i øjet eller i ydre øre ved kendt eller mistænkt perforeret trommehinde er kontraindiceret, ligesom påføring i åbne sår med stor overflade.

Sprayformen bør ikke anvendes ved distal luftvejsanæstesi uden strikte lægemiddeldosisgrænser.

Alvorlig bradykardi, hjerteblok (AV-blok grad II og III) og svær hjertesvigt er relative kontraindikationer for systemiske lidokainpræparater.

Ved svær leversygdom akkumuleres lidokain, og risikoen for toksicitet øges, hvorfor disse præparater skal anvendes med stor forsigtighed og lavere doser. Porfyri er en relativ kontraindikation.