Elocon lotion

Elocon (mometasonfuroat 0,1 %) er et potent topisk kortikosteroid tilhørende gruppe III (stærkt virkende), som anvendes ved inflammatoriske og kløende hudsygdomme.

Det findes som creme, salve og lotion og er et af de mest anvendte receptpligtige hudpræparater ved eksem, psoriasis og allergisk kontaktdermatitis.

Antiinflammatorisk virkning

Mometasonfuroat har stærk antiinflammatorisk, antiproliferativ, karsammentrækkende og kløestillende effekt.

Det virker ved at binde sig til intracellulære glukokortikoidreceptorer og hæmme produktionen af inflammationsmediatorer som cytokiner og prostaglandiner.

På trods af sin potens har mometasonfuroat en relativt lav systemisk absorption og lavere risiko for hudatrofi sammenlignet med ligestærke steroider i andre kemiske grupper.

Valg af lægemiddelform

Elocon creme er bedst egnet ved akut, væskende eksem og fugtig hud. Salven, som er federe og dækkende, passer bedre ved tørre, skællende hudforandringer og kronisk eksem.

Lotionen er ideel til behandling af hårbunden og større hudområder med hår. Valget af lægemiddelform påvirker effekten og tolerabiliteten betydeligt og bør diskuteres med læge eller dermatolog.

Elocon påføres lokalt på det ramte hudområde én gang dagligt. Mometasonfuroatets lange virkningstid gør, at en daglig påføring sædvanligvis er tilstrækkelig for god effekt.

Påføringsteknik

Et tyndt lag påføres det ramte hudområde og gnides forsigtigt ind. Vask hænderne grundigt før og efter påføring. Undgå at påføre på frisk, omkringliggende hud.

Beskyt øjnene og slimhinderne omhyggeligt ved påføring nær disse områder. Okklusionsforbindinger, som øger absorptionen, bør ikke anvendes, medmindre lægen har ordineret dette.

Behandlingsvarighed og nedtrapning

Behandlingstiden på kroppen er sædvanligvis op til otte uger. I ansigtet anbefales behandling i højst fem til syv dage på grund af øget absorptionsrisiko.

Når tilstanden forbedres, bør frekvensen reduceres gradvist, og overgang til et mildere præparat bør overvejes.

Børn bør behandles i kortest mulig tid med den laveste effektive dosis for at minimere systemisk påvirkning.

Særlige områder

Ved behandling af hårbunden anvendes Elocon lotion, som påføres direkte på hårbunden og masseres let ind.

Behandling af hudfolder og åbne sår bør ske med forsigtighed på grund af øget absorptionsrisiko. Undgå ansigtet hos børn under tolv år uden udtrykkelig lægeordination.

Elocon creme, salve eller lotion påføres én gang dagligt på det ramte hudområde, hvilket sædvanligvis er tilstrækkeligt på grund af mometasonfuroatets potens og lange virkningstid.

Et tyndt lag påføres, og behandlingen evalueres regelmæssigt.

Behandlingstiden på kroppen er sædvanligvis op til otte uger. I ansigtet anbefales ikke mere end fem til syv dage.

Hos børn bør behandlingen begrænses til kortest mulig tid og laveste effektive dosis.

Påføring under uigennemtrængelig forbinding bør undgås, medmindre lægen ordinerer dette, da okklusion dramatisk øger absorptionen og risikoen for systemiske bivirkninger.

Lotionen egner sig til hårbevokset hud (hårbunden), cremen til akut eksem og væskende hud, og salven til tør og skællende hud.

Almindelige bivirkninger

Brændende fornemmelse, kløe, prikken og rødme på påføringsstedet er almindelige, især i behandlingens indledende fase.

Hudatrofi (tyndere og mere skrøbelig hud), telangiektasier og striae kan opstå ved langvarig brug, især i ansigtet, hudfolder og på følsomme områder.

Perioral dermatitis og akne-lignende udslæt kan forekomme ved påføring i ansigtet.

Alvorlige bivirkninger

Systemiske bivirkninger er sjældne ved korrekt brug, men kan opstå ved omfattende behandling, langvarig påføring, okklusion eller behandling af børn.

HPA-akse suppression (binyrebarkpåvirkning), Cushings syndrom og væksthæmning hos børn er mulige konsekvenser ved ukontrolleret brug.

Ved mistanke om systemisk påvirkning skal behandlingen straks revurderes af læge.

Anvend ikke Elocon i ansigtet længere end fem til syv dage uden lægens vurdering og opfølgning.

Undgå påføring i og omkring øjenområdet på grund af risiko for grøn stær og grå stær ved gentagen eksponering.

Påfør aldrig på inficerede hudområder (bakterielle, virale eller svampeinfektioner), uden at disse behandles specifikt og adækvat, da kortikosteroider kan forværre aktive infektioner.

Elocon (mometasonfuroat) er kontraindiceret ved ubehandlede bakterielle, virale og svampeinfektioner i huden, da kortikosteroider kan maskere symptomer og forværre disse tilstande.

Rosacea, perioral dermatitis og akne vulgaris er kontraindikationer på grund af risiko for forværring.

Kendt overfølsomhed over for mometasonfuroat eller et hvilket som helst hjælpestof i præparatet er en absolut kontraindikation.

Børn under to år bør ikke behandles med Elocon uden lægeordination på grund af høj systemisk absorption i forhold til kropsvægten og øget risiko for systemiske bivirkninger.

Behandling i ansigtet hos børn og voksne bør begrænses til højst fem til syv dage.

Påføring i armhuler og genitalier indebærer øget risiko for systemisk absorption og bivirkninger og bør ske med stor forsigtighed.

Langvarig brug øger risikoen for hudatrofi, telangiektasier, striae og HPA-akse suppression.

Elocon bør ikke anvendes som førstevalgspræparat ved eksembehandling hos børn, hvis mildere alternativer findes. Okklusion øger absorptionen betydeligt og bør undgås uden medicinsk ordination.

Øjenskylning og kontakt med øjenslimhinderne skal undgås.