Omeprazol

Omeprazol er et lægemiddel, der tilhører gruppen protonpumpehæmmere (PPI).

Det virker ved at mindske produktionen af mavesyre i mavesækkens slimhinde, hvilket giver lindring ved en række tilstande forårsaget af overproduktion af syre.

Virkningsmekanismen

Omeprazol blokerer irreversibelt protonpumpen (H+/K+-ATPas) i mavesækkens parietalceller. Denne pumpe er det sidste trin i syresekretionen, og når den hæmmes, mindskes syreproduktionen kraftigt.

En enkelt dosis kan give syrehæmning i op til 24 timer, hvilket gør det praktisk at tage én gang dagligt.

Anvendelsesområder

Omeprazol anvendes til at behandle mavesår, tolvfingertarmsår, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), erosiv øsofagitis og Zollinger-Ellisons syndrom.

Det gives også i kombination med antibiotika for at udrydde Helicobacter pylori-bakterien, som er en almindelig årsag til mavesår.

Omeprazol kan også anvendes forebyggende hos patienter, der tager NSAID-præparater for at beskytte mavesækken.

Tilgængelighed og former

Omeprazol findes som kapsler, tabletter og som injektionslægemiddel til hospitalsbrug.

Lavdosispræparater (10 til 20 mg) er tilgængelige uden recept til kortvarig behandling af halsbrand, mens højere doser og længere behandling kræver recept og medicinsk opfølgning.

Sådan tager du Omeprazol

Omeprazol tages sædvanligvis én gang dagligt, helst om morgenen før morgenmad.

Synk kapslen eller tabletten hel med et glas vand; knus eller tyg ikke kapslen, da det beskyttende overtræk er vigtigt for, at stoffet når tarmene intakt og ikke nedbrydes af mavesyren.

Hvis du har svært ved at synke kapsler, kan du åbne dem og blande granulatet i lidt vand eller æblemos, men synk blandingen øjeblikkeligt.

Behandlingstid og opfølgning

Behandlingstiden varierer afhængigt af indikation. Ved kortvarig behandling af halsbrand er 2 til 4 uger sædvanligvis tilstrækkeligt. Ved mavesår og GERD kan behandlingen vare i 4 til 8 uger.

Langvarig brug bør ske under medicinsk overvågning, da der er risici forbundet med langtidsbrug, herunder magnesiummangel og øget risiko for knoglebrud.

Glemte doser

Hvis du har glemt en dosis, tag den så snart du husker det samme dag. Hvis det nærmer sig tid for næste dosis, spring den glemte dosis over og fortsæt med dit sædvanlige skema.

Tag aldrig dobbelt dosis for at kompensere for en glemt.

Omeprazol doseres afhængigt af indikation. Til behandling af mavesår og tolvfingertarmsår gives sædvanligvis 20 mg én gang dagligt i 4 til 8 uger.

Til erosiv øsofagitis og GERD anbefales 20 til 40 mg dagligt i 4 til 8 uger, med mulighed for vedligeholdelsesbehandling på 10 til 20 mg dagligt.

Ved Helicobacter pylori-udryddelse gives omeprazol 20 mg to gange dagligt i kombination med to antibiotika (trippelterapi) i 7 til 14 dage.

Ved Zollinger-Ellisons syndrom kan doser på 60 mg eller højere per dag være nødvendige, titreret efter effekt under nøje medicinsk overvågning.

Til forebyggende NSAID-beskyttelse gives sædvanligvis 20 mg dagligt under igangværende NSAID-behandling. Børn doseres individuelt baseret på kropsvægt og indikation.

Nyre- og leverpatienter kan have behov for justeret dosering.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af omeprazol er milde og forbigående. Disse inkluderer hovedpine, mavesmerter, kvalme, diarré, forstoppelse, luft i maven og oppustethed.

De fleste patienter tåler omeprazol godt, og bivirkningerne forsvinder oftest uden tiltag.

Alvorlige bivirkninger

Kontakt læge øjeblikkeligt ved tegn på alvorlige bivirkninger. Langvarig brug kan give magnesiummangel med symptomer som muskelkramper, uregelmæssig hjerterytme og kramper.

Nedsat knoglemineraltæthed ved langvarig brug øger risikoen for knoglebrud.

Sjældne, men alvorlige reaktioner inkluderer svære hudreaktioner (Stevens-Johnsons syndrom), leverpåvirkning og akut nyreskade.

Omeprazol skal anvendes med forsigtighed hos personer med leversygdom, da dosis kan have behov for at blive justeret.

Informer din læge om alle andre lægemidler, du tager, da omeprazol kan påvirke optagelse og nedbrydning af flere stoffer, herunder clopidogrel, methotrexat og visse HIV-lægemidler.

Langvarig brug bør ske under medicinsk opfølgning med regelmæssig kontrol af magnesiumniveauer.

Anvend ikke omeprazol uden medicinsk rådgivning ved nyopstået synkesmerte, utilsigtet vægttab eller blod i afføringen.

Omeprazol (protonpumpehæmmer) er kontraindiceret for patienter med kendt overfølsomhed over for omeprazol, andre protonpumpehæmmere (esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) eller et af hjælpestofferne.

Krydsallergier inden for PPI-klassen forekommer, og hele klassen bør undgås, hvis der er opstået en reaktion over for et præparat.

Omeprazol er kontraindiceret i kombination med atazanavir og nelfinavir (HIV-proteasehæmmere), da det mindsker deres plasmakoncentrationer betydeligt og kan føre til behandlingssvigt for HIV.

Denne kombination skal undgås fuldstændigt.

Gravide og ammende kvinder bør anvende omeprazol med forsigtighed og kun på klar indikation, da tilstrækkelige sikkerhedsstudier mangler. Omeprazol passerer moderkagen og udskilles i brystmælk.

Børn under 1 år bør ikke behandles med omeprazol uden specialistvurdering.