Toujeo injektionspen

Hvad er Toujeo, og hvordan virker det?

Toujeo indeholder insulin glargin i en koncentration på 300 enheder per milliliter, hvilket er tre gange højere end standardinsulin glargin 100 IE/ml.

Det er et langtidsvirkende basalinsulin, der giver en jævn og forlænget insulinfrigivelse i op til 36 timer, hvilket muliggør stabilt blodsukker hele døgnet med en enkelt daglig injektion.

Klinisk profil og fordele

Toujeo er godkendt til behandling af diabetes mellitus type 1 og type 2 hos voksne.

Den højere koncentration og den stabile virkningsprofil giver en mere forudsigelig blodsukkerkontrol med lavere risiko for natlige hypoglykæmier sammenlignet med visse andre insulinpræparater.

Den højere koncentration betyder også, at injektionsvolumen er mindre, hvilket kan være en fordel for patienter, der har brug for høje insulindoser.

Injektionsteknik og administration

Toujeo gives som en subkutan injektion med den medfølgende SoloStar- eller DoubleStar-pen.

Injektionen gives i låret, maven eller overarmen, og injektionsstedet bør roteres systematisk ved hver injektion for at undgå lipohypertrofi.

Pennen er fyldt på forhånd, og brugsanvisningen i indlægssedlen bør følges nøje.

Doseringstidspunkt og fleksibilitet

Toujeo injiceres én gang om dagen, og samme tidspunkt bør vælges hver dag.

Hvis en dosis glemmes, eller hvis tidspunktet skal ændres, kan dosen tages op til tre timer før eller efter det planlagte tidspunkt.

Det er vigtigt ikke at tage en dobbeltdosis for at kompensere for en glemt injektion uden at kontakte lægen, hvis man er usikker.

Blodsukkerkontrol og opfølgning

Regelmæssig blodsukkerkontrol er afgørende under behandlingen med Toujeo. HbA1c-niveau bør følges op hver tredje til sjette måned.

Patienten bør være opmærksom på symptomer på hypoglykæmi (for lavt blodsukker) som svedtendens, rysten, sult og svimmelhed, og have hurtigtvirkende kulhydrater tilgængelige.

Kontakt altid lægen ved behov for dosisjustering.

Dosis af Toujeo er individuel og afhængig af patientens blodsukkerniveau, vægt, spisevaner og fysiske aktivitetsniveau.

Behandlingen påbegyndes sædvanligvis med 10 enheder dagligt hos patienter med type 2-diabetes, som tidligere ikke er behandlet med insulin, hvorefter dosis titreres opad baseret på fasteblodsukkerværdier.

Ved overførsel fra insulin glargin 100 IE/ml (Lantus) til Toujeo anvendes initialt samme enhedsdosis, men man bør være opmærksom på, at dosisjustering kan være nødvendig.

Ved overførsel fra andre basalinsulinpræparater anbefales en initial dosisreduktion på 20 procent for at mindske risikoen for hypoglykæmi, med efterfølgende optitrering.

Den totale daglige dosis varierer sædvanligvis mellem 10 og 80 enheder eller mere afhængigt af diabetestype og individuelt behov.

Toujeo SoloStar-pennen leverer doser i trin på 1 enhed, mens DoubleStar-pennen leverer trin på 2 enheder. Dosis justeres altid i samråd med lægen.

Almindelige bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning ved Toujeo og alle insulinpræparater er hypoglykæmi (lavt blodsukker). Symptomerne inkluderer svedtendens, rysten, sult, hjertebanken, svimmelhed og forvirring.

Mild hypoglykæmi kan behandles med hurtigtvirkende kulhydrater. Lokale reaktioner på injektionsstedet, såsom rødme, hævelse og kløe, er almindelige, men sædvanligvis milde og forbigående.

Lipohypertrofi (fedtvævsopbygning) kan opstå ved gentagne injektioner på samme sted.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlig hypoglykæmi er den alvorligste bivirkning og kan føre til bevidstløshed eller kramper, hvis den ikke behandles i tide; i sådanne tilfælde kræves glukagoninjektion eller intravenøs glukosetilførsel.

Allergiske reaktioner over for insulin, inklusive generaliserede allergier og anafylaksi, er sjældne, men alvorlige.

Retinopati og nyrekomplikationer ved diabetessygdommen kan forværres initialt ved hurtig blodsukkerforbedring.

Toujeo må aldrig blandes med andre insuliner eller injektionsvæsker. Skift mellem forskellige insulinpræparater kræver nøje medicinsk overvågning og kan medføre dosisjusteringer.

Alkohol kan forstærke den blodsukkersænkende effekt. Øget behov for overvågning gælder ved sygdom, faste, intensiv fysisk aktivitet eller under rejser over tidszoner.

Toujeo skal opbevares i køleskab (2-8 grader) før åbning; åbnet pen kan opbevares ved stuetemperatur i maks. 6 uger.

Toujeo er kontraindiceret til patienter med kendt overfølsomhed over for insulin glargin eller et af hjælpestofferne. Præparatet må ikke anvendes ved hypoglykæmi.

Toujeo skal anvendes med forsigtighed hos patienter med nyresvigt eller leversvigt, da disse tilstande kan påvirke insulinbehovet og kræve hyppigere blodsukkerkontrol og dosisjusteringer.

Patienter med hypokaliæmi (lavt kaliumniveau) bør overvåges nøje, da insulin kan sænke kaliumniveauer yderligere.

Gravide kvinder med diabetes har brug for hyppigere opfølgning og dosisjusteringer under graviditet og efter fødsel.

Insulinbehovet kan falde under første trimester og stige under andet og tredje trimester. Amning påvirker også insulinbehovet, og blodsukkerkontrol bør overvåges nøje.