Adenuric

Adenuric enthalt den Wirkstoff Febuxostat und gehort zur Gruppe der selektiven Xanthinoxidase-Hemmer. Es wird zur Behandlung von Hyperurikamie (erhohte Harnsaure im Blut) bei Erwachsenen eingesetzt, die an Gicht leiden oder in der Vergangenheit darunter gelitten haben.

Wirkungsweise

Febuxostat hemmt selektiv das Enzym Xanthinoxidase, das fur die Umwandlung von Hypoxanthin und Xanthin in Harnsaure verantwortlich ist. Im Gegensatz zu Allopurinol hemmt Febuxostat die Xanthinoxidase nicht kompetitiv, sondern bindet fest an das Enzym. Dies fuhrt zu einer starken und anhaltenden Senkung des Harnsaurespiegels im Blut.

Anwendungsgebiete

Adenuric ist fur Erwachsene mit chronischer Hyperurikamie und Gicht zugelassen. Es stellt eine wichtige Alternative fur Patienten dar, die Allopurinol nicht vertragen oder bei denen Allopurinol unwirksam ist. Die Behandlung zielt darauf ab, den Harnsaurespiegel dauerhaft unter den kritischen Wert von 6 mg/dl zu senken, um Gichtanfalle und Uratablagerungen (Tophi) zu verhindern.

Einnahme und Dosierung

Adenuric wird einmal taglich als Tablette eingenommen, mit oder ohne Mahlzeit. Die Tablette sollte zur gleichen Tageszeit eingenommen werden. Zu Beginn der Therapie kann es paradoxerweise zu einer Zunahme von Gichtanfallen kommen, da der sinkende Harnsaurespiegel bereits abgelagerte Kristalle mobilisiert. Ihr Arzt wird Ihnen in dieser Phase in der Regel ein entzundungshemmendes Begleitpraparat verschreiben.

Langzeittherapie

Adenuric ist eine Langzeittherapie. Setzen Sie das Medikament nicht eigenhandig ab, auch wenn Sie keine Gichtanfalle mehr haben. Der Harnsaurespiegel muss dauerhaft niedrig gehalten werden, um neue Ablagerungen zu verhindern. Trinken Sie taglich ausreichend Wasser (mindestens 2 Liter), um die Ausscheidung von Harnsaure uber die Nieren zu fordern.

Die empfohlene Anfangsdosis betragt 80 mg Febuxostat einmal taglich. Wenn der Serumharnsaurespiegel nach 2 bis 4 Wochen noch nicht unter 6 mg/dl liegt, kann die Dosis auf 120 mg einmal taglich erhoht werden. Bei leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schwerer Leberinsuffizienz liegen keine ausreichenden Daten vor, daher ist Adenuric hier mit Vorsicht anzuwenden. Regelmassige Kontrollen des Harnsaurespiegels sowie der Leber- und Nierenwerte sind wahrend der Therapie empfohlen.

Haufige Nebenwirkungen

Zu Beginn der Behandlung mit Adenuric konnen Gichtanfalle haufiger auftreten als zuvor, da sich die Harnsaurekristalle durch den sinkenden Spiegel losen und Entzundungen auslosem. Leberwerterhohungen, Durchfall und Kopfschmerzen werden ebenfalls berichtet.

Seltene und schwerwiegende Reaktionen

Ein erhohtes Risiko fur kardiovaskulare Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall wurde in klinischen Studien bei Patienten mit vorbestehenden Herzerkrankungen beobachtet. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Brustschmerzen, Atemnot oder plotzliche Schwache bemerken. Schwere Uberempfindlichkeitsreaktionen der Haut (Stevens-Johnson-Syndrom) sind sehr selten, aber ein medizinischer Notfall.

Adenuric sollte bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen nur nach sorgfaltiger Nutzen-Risiko-Abwagung eingesetzt werden. Regelmasige Kontrollen der Leberfunktion werden empfohlen. Brechen Sie die Behandlung sofort ab und suchen Sie arztliche Hilfe, wenn Sie Symptome einer schweren Hautreaktion bemerken wie Hautausschlag, Blasenbildung oder Ablosen der Haut. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin einnehmen, da die gleichzeitige Anwendung kontraindiziert ist.

Adenuric ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber Febuxostat oder einem der sonstigen Bestandteile. Die gleichzeitige Einnahme von Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Theophyllin ist kontraindiziert, da Febuxostat den Abbau dieser Arzneimittel hemmt und zu lebensbedrohlichen Toxizitaten fuhren kann. Bei Patienten mit ischamischer Herzerkrankung oder dekompensierter Herzinsuffizienz sollte Adenuric nur nach sorgfaltiger Nutzen-Risiko-Abwagung eingesetzt werden. Adenuric ist nicht fur die Behandlung von asymptomatischer Hyperurikamie ohne Gicht zugelassen.