Amlodipin

Amlodipin ist ein Kalziumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und bestimmten Formen der Angina pectoris (Brustenge) eingesetzt wird. Der Wirkstoff entspannt die Blutgefasse und erleichtert so dem Herzen die Pumparbeit.

Wirkweise und Vorteile

Durch die Erweiterung der Blutgefasse sinkt der Blutdruck, und das Herz wird besser mit Sauerstoff versorgt. Amlodipin wirkt gleichmasig uber 24 Stunden, sodass eine einmal tagliche Einnahme ausreicht. Die volle Wirkung stellt sich nach etwa 1 bis 2 Wochen ein.

Einsatzbereiche und Kombinationstherapie

Das Medikament wird haufig allein oder in Kombination mit anderen Blutdrucksenkern wie ACE-Hemmern oder Sartanen verschrieben. Es eignet sich besonders fur altere Patienten und Personen mit begleitender koronarer Herzkrankheit. Amlodipin gehort zu den am haufigsten verschriebenen Blutdruckmedikamenten weltweit und hat sich uber Jahrzehnte als wirksam und gut vertraglich erwiesen.

Einnahme und Tageszeit

Nehmen Sie Amlodipin einmal taglich ein, vorzugsweise immer zur gleichen Tageszeit. Die Einnahme kann unabhangig von den Mahlzeiten erfolgen. Schlucken Sie die Tablette mit einem Glas Wasser. Setzen Sie Amlodipin nicht plotzlich ab, auch wenn Sie sich gut fuhlen. Bluthochdruck verursacht haufig keine Beschwerden, scheidigt aber still die Gefasse und Organe.

Vergessene Dosis und Blutdruckmessung

Messen Sie regelmasig Ihren Blutdruck, um die Wirksamkeit der Therapie zu uberprfen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald es Ihnen einfallt. Ist es jedoch fast Zeit fur die nachste Dosis, lassen Sie die vergessene aus. Nehmen Sie niemals die doppelte Menge ein.

Wechselwirkungen und Grapefruit

Vermeiden Sie den Konsum grosser Mengen Grapefruit oder Grapefruitsaft, da diese den Wirkstoffspiegel von Amlodipin erhohen konnen. Informieren Sie Ihren Arzt uber alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere uber CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol oder Clarithromycin.

Amlodipin wird einmal taglich, zur gleichen Tageszeit, mit oder ohne Mahlzeit eingenommen. Die Einstiegsdosis fur Hypertonie und stabile Angina pectoris betragt in der Regel 5 mg einmal taglich. Nach 7 bis 14 Tagen kann die Dosis auf 10 mg einmal taglich erhoht werden, wenn der Blutdruck noch nicht ausreichend kontrolliert ist. Die Hochstdosis betragt 10 mg taglich.

Bei alteren Patienten, bei Patienten mit kleinem Korpergewicht oder bei leichter bis masiger Leberinsuffizienz sollte die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis (2,5 mg taglich) begonnen werden. Eine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ist nicht notwendig, da Amlodipin hauptsachlich hepatisch metabolisiert wird.

Haufige Nebenwirkungen

Haufige Nebenwirkungen von Amlodipin umfassen Knochelodeme (Schwellungen an den Fussen oder Knocheln), Gesichtsrotung (Flush), Kopfschmerzen, Mudigkeit sowie Schwindel und Herzklopfen. Diese Beschwerden sind in der Regel mild und bessern sich oft nach den ersten Behandlungswochen von selbst.

Weniger haufige und seltene Reaktionen

Weniger haufig treten Magen-Darm-Beschwerden und Schlafstorungen auf. Zahnfleischwucherungen sind eine seltene, aber bekannte Nebenwirkung bei langfristiger Einnahme. Gute Mundhygiene und regelmasige Zahnarztbesuche konnen dem vorbeugen. Bei starken Odemen oder anhaltenden Beschwerden sprechen Sie mit Ihrem Arzt uber eine mogliche Dosisanpassung.

Vermeiden Sie Grapefruit und Grapefruitsaft wahrend der Behandlung, da diese den Wirkstoffspiegel erhohen konnen. Vorsicht beim Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen, da Schwindel auftreten kann. Informieren Sie Ihren Arzt uber alle anderen Medikamente. Bei schwerer Herzschwache ist besondere Vorsicht geboten. In der Schwangerschaft und Stillzeit ist Amlodipin nicht empfohlen.

Amlodipin ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Amlodipin, andere Dihydropyridin-Kalziumkanalantagonisten oder einen der sonstigen Bestandteile. Bei Patienten mit schwerer Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 90 mmHg) ist Amlodipin kontraindiziert, da es den Blutdruck weiter senkt.

Bei kardiogenem Schock und instabiler Angina pectoris darf Amlodipin nicht eingesetzt werden. Nicht anwenden bei schwerer Aortenstenose. Bei gleichzeitiger Einnahme mit starken CYP3A4-Inhibitoren (z.B. Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin, Ritonavir) kann die Amlodipin-Exposition erheblich erhoht sein, was zu starkerer Blutdrucksenkung fuhren kann; eine Dosisreduktion ist zu erwagen. Fur Kinder unter 6 Jahren ist Amlodipin nicht zugelassen.