Celecoxib

Celecoxib ist ein selektiver COX-2-Hemmer aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), der bei Arthrose, rheumatoider Arthritis und anderen schmerzhaften Entzündungserkrankungen eingesetzt wird.

Wie Celecoxib Schmerzen lindert

Durch die selektive Hemmung von Cyclooxygenase-2 reduziert Celecoxib Entzündungen und Schmerzen, ohne die magenprotektive Wirkung von COX-1 zu beeinträchtigen. Das Risiko für Magengeschwüre ist daher geringer als bei herkömmlichen NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac.

Einsatzgebiete

Celecoxib wird bei Arthrose, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis (Morbus Bechterew) angewendet. Es lindert Gelenkschmerzen, Steifheit und Entzündungen und verbessert die Beweglichkeit und Lebensqualität der Patienten.

Einnahme mit Mahlzeiten

Nehmen Sie Celecoxib mit einer Mahlzeit oder einem Glas Milch ein, um die Magenverträglichkeit zu verbessern. Die Kapseln werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt. Vermeiden Sie es, die Kapseln zu öffnen und das Pulver einzunehmen, da dies die Magenschleimhaut reizen kann.

Niedrigste wirksame Dosis verwenden

Verwenden Sie stets die niedrigste wirksame Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum. Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig. Bei anhaltenden Schmerzen trotz Therapie sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung der Behandlungsstrategie.

Bei Arthrose betragt die empfohlene Dosis 200 mg pro Tag als Einzeldosis oder aufgeteilt in zweimal 100 mg. Bei rheumatoider Arthritis werden in der Regel zweimal taglich 100 mg bis 200 mg eingenommen. Bei ankylosierender Spondylitis liegt die ubliche Dosis bei 200 mg taglich, aufgeteilt oder als Einzeldosis, die bei unzureichender Wirkung auf 400 mg erhoht werden kann.

Die maximale Tagesdosis betragt 400 mg. Bei Patienten uber 65 Jahren und bei leichter bis mittelschwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh B) ist eine Dosisreduktion auf die Halfte zu erwagen. Bei schwerer Leberinsuffizienz ist Celecoxib kontraindiziert.

Häufige Nebenwirkungen

Atemwegsinfektionen, Verdauungsbeschwerden, Durchfall, Blähungen, Ödeme an den Beinen und Schwindel kommen gelegentlich vor. Diese Beschwerden sind meist mild und bessern sich mit der Zeit. Die Einnahme zu den Mahlzeiten kann gastrointestinale Symptome reduzieren.

Ernste kardiovaskuläre und gastrointestinale Risiken

Bei Langzeitanwendung oder höheren Dosen steigt das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall, insbesondere bei Patienten mit bestehenden Risikofaktoren. Magen-Darm-Blutungen und -Perforationen sind zwar seltener als bei nicht-selektiven NSAR, aber dennoch möglich. Bei Blut im Stuhl, starken Bauchschmerzen oder Brustschmerzen sollten Sie sofort ärztliche Hilfe aufsuchen.

Bei kardiovaskularen Risikofaktoren nur nach Nutzen-Risiko-Abwagung anwenden. Celecoxib enthalt eine Sulfonamid-Gruppe. Regelmasige Kontrollen bei Langzeitanwendung empfohlen.

Celecoxib ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder sonstige Bestandteile. Es darf nicht bei Patienten angewendet werden, die auf Sulfonamide allergisch reagiert haben. Bei aktiven peptischen Ulzera, gastrointestinalen Blutungen oder entzundlichen Darmerkrankungen ist Celecoxib ebenfalls kontraindiziert.

Die Anwendung ist kontraindiziert bei schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Leberinsuffizienz und schwerer Niereninsuffizienz. Celecoxib ist in der Schwangerschaft, insbesondere ab der 20. Schwangerschaftswoche, kontraindiziert, da COX-2-Hemmer die fetale Nierenentwicklung beeintrachtigen konnen. Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht zugelassen.