Clarithromycin

Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum zur Behandlung von bakteriellen Infektionen der Atemwege, der Haut und der Harnwege sowie von Helicobacter-pylori-Infektionen.

Breites Wirkungsspektrum

Clarithromycin hemmt die bakterielle Proteinsynthese und wirkt bakteriostatisch gegen eine Vielzahl grampos itiver und gramnegativer Bakterien sowie gegen atypische Erreger wie Mycoplasma und Chlamydien. Es ist besonders wirksam bei Atemwegsinfektionen, die durch atypische Erreger verursacht werden.

Einsatz bei Helicobacter pylori

Clarithromycin ist ein wichtiger Bestandteil der Tripel-Therapie zur Eradikation von Helicobacter pylori bei Magengeschwüren. In Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer und einem weiteren Antibiotikum werden hohe Eradikationsraten erreicht.

Einnahme und Mahlzeiten

Clarithromycin kann mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden. Die Tabletten werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt. Retardtabletten sollten nicht zerteilt oder zerdrückt werden. Nehmen Sie das Antibiotikum möglichst zur gleichen Tageszeit ein, um einen gleichmässigen Wirkstoffspiegel zu gewährleisten.

Kursus vollständig abschliessen

Beenden Sie den verordneten Antibiotikakursus vollständig, auch wenn sich Ihre Symptome frühzeitig bessern. Ein vorzeitiger Abbruch erhöht das Risiko einer Resistenzentwicklung und einer erneuten Infektion. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die eine Weiterführung schwierig machen.

Erwachsene erhalten in der Regel zweimal taglich 250 mg bis 500 mg fur 7 bis 14 Tage, je nach Art und Schwere der Infektion. Bei Helicobacter-pylori-Eradikation werden zweimal taglich 500 mg in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer und einem weiteren Antibiotikum uber 7 Tage eingenommen.

Bei Kindern wird die Dosis nach Korpergewicht berechnet, in der Regel 7,5 mg/kg zweimal taglich. Die maximale Tagesdosis fur Kinder betragt 500 mg zweimal taglich. Bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) sollte die Dosis angepasst werden.

Häufige Nebenwirkungen

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen sind die häufigsten Beschwerden und treten bei einem Teil der Patienten auf. Ein metallischer oder bitterer Geschmack im Mund ist ein typisches Begleitsymptom und klingt nach Abschluss der Therapie ab. Die Einnahme mit einer Mahlzeit kann gastrointestinale Beschwerden mildern.

Seltene, aber ernstzunehmende Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Schlafstörungen oder vorübergehende Hörveränderungen werden gelegentlich berichtet. In seltenen Fällen können Leberfunktionsstörungen auftreten, die sich durch Gelbsucht oder dunklen Urin bemerkbar machen. Clarithromycin kann das QT-Intervall im EKG verlängern und damit das Risiko für schwere Herzrhythmusstörungen erhöhen, vor allem in Kombination mit anderen QT-verlängernden Arzneimitteln.

Zahlreiche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (Statine, Gerinnungshemmer, Immunsuppressiva, Herzmedikamente). Informieren Sie Ihren Arzt uber alle Medikamente. Bei Niereninsuffizienz Dosis anpassen.

Clarithromycin ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Clarithromycin, andere Makrolide oder sonstige Bestandteile. Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die hauptsachlich durch CYP3A4 metabolisiert werden und ein enges therapeutisches Fenster besitzen (z. B. Ergotamin, Cisaprid, Pimozid, Terfenadin), ist kontraindiziert, da schwerwiegende Wechselwirkungen auftreten konnen.

Bei Patienten mit vorbestehenden Herzrhythmusstorungen, QT-Verlangerung oder Elektrolytentgleisungen (Hypokaliam ie, Hypomagnesiamie) sollte Clarithromycin vermieden werden. Die gleichzeitige Anwendung mit Colchicin bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz ist ebenfalls kontraindiziert. Bei schwerer Leberinsuffizienz mit gleichzeitiger Niereninsuffizienz sollte Clarithromycin nicht eingesetzt werden.