Co-Diovan

Co-Diovan ist eine Kombinationstherapie aus Valsartan (ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker) und Hydrochlorothiazid (ein Diuretikum) zur Behandlung von Bluthochdruck.

Doppelter Wirkmechanismus

Valsartan blockiert die gefässverengende Wirkung von Angiotensin II, während Hydrochlorothiazid die Ausscheidung von Natrium und Wasser fördert und so das Blutvolumen senkt. Die Kombination erzielt eine stärkere Blutdrucksenkung als jeder Wirkstoff allein.

Wann Co-Diovan eingesetzt wird

Co-Diovan ist indiziert, wenn eine Monotherapie mit Valsartan oder Hydrochlorothiazid nicht ausreichend wirksam ist. Es vereinfacht die Therapie durch die Kombination zweier Wirkstoffe in einer Tablette, was die Einnahmetreue verbessert.

Einnahme und Zeitpunkt

Nehmen Sie Co-Diovan einmal täglich zur gleichen Tageszeit ein, mit oder ohne Mahlzeit. Beachten Sie, dass Hydrochlorothiazid eine harntreibende Wirkung hat. Nehmen Sie die Tablette vorzugsweise morgens ein, um nächtliche Toilettengänge zu vermeiden. Die Tablette wird unzerkaut mit ausreichend Wasser geschluckt.

Langfristige Einnahme

Brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab, auch wenn Sie sich beschwerdefrei fühlen. Bluthochdruck verursacht oft keine Symptome, kann aber langfristig Herz, Nieren und Gefässe schädigen. Ihr Arzt wird regelmässige Kontrolluntersuchungen empfehlen.

Co-Diovan ist in verschiedenen Dosiskombinationen erhaltlich: 80 mg/12,5 mg, 160 mg/12,5 mg, 160 mg/25 mg und 320 mg/25 mg. Die Wahl der Kombination richtet sich nach dem Ansprechen auf eine Vortherapie mit den Einzelkomponenten oder dem erforderlichen Blutdruckziel.

Die Tablette wird einmal taglich eingenommen. Die maximale Tagesdosis betragt 320 mg Valsartan und 25 mg Hydrochlorothiazid. Bei eingeschrankter Nierenfunktion oder Leberfunktion sollte die Dosis sorgfaltig angepasst und uberwacht werden. Co-Diovan ist bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz kontraindiziert.

Häufige Nebenwirkungen

Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und vermehrtes Wasserlassen sind die am häufigsten berichteten Beschwerden. Das harntreibende Diuretikum Hydrochlorothiazid ist für den erhöhten Harndrang verantwortlich, weshalb die Einnahme morgens empfohlen wird. Diese Symptome sind häufig vorübergehend und bessern sich im Therapieverlauf.

Metabolische und laborchemische Veränderungen

Hydrochlorothiazid kann den Kaliumspiegel im Blut senken, den Blutzucker erhöhen und die Harnsäurekonzentration steigern, was bei Gichtpatienten beachtet werden muss. Regelmässige Blutkontrollen auf Elektrolyte, Nierenwerte und Blutzucker sind empfohlen. Bei Hautveränderungen oder erhöhter Lichtempfindlichkeit sollte Sonnenschutz getragen werden, da Hydrochlorothiazid photosensibilisierend wirken kann.

In der Schwangerschaft kontraindiziert. Hydrochlorothiazid erhoht Blutzucker und Harnsaure. Auf Sonnenschutz achten (erhohe Lichtempfindlichkeit). Ausreichend Flussigkeit bei Hitze.

Co-Diovan ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Valsartan, Hydrochlorothiazid, Sulfonamide oder sonstige Bestandteile. Das Praparat ist in der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, kontraindiziert. Bei schwerer Nierenfunktionsstorung (GFR unter 30 ml/min) oder anurie sowie bei schwerer Leberinsuffizienz und biliarer Zirrhose darf Co-Diovan nicht eingesetzt werden.

Die gleichzeitige Einnahme mit Aliskiren ist bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Niereninsuffizienz (GFR unter 60 ml/min) kontraindiziert. Bei refraktarer Hypokaliamie, Hyponatriamie oder Hyperkalzamie sowie bei symptomatischer Hyperurikamie oder Gicht sollte die Anwendung des Diuretikums abgewogen werden.