Competact

Competact ist ein Kombinationspräparat zur Behandlung des Typ-2-Diabetes, das Pioglitazon und Metformin vereint. Es wird eingesetzt, wenn Metformin allein den Blutzucker nicht ausreichend kontrolliert.

Zwei komplementäre Wirkmechanismen

Metformin senkt den Blutzucker, indem es die Glukoseproduktion in der Leber hemmt und die Insulinempfindlichkeit verbessert. Pioglitazon gehört zu den Thiazolidindionen (Glitazonen) und erhöht ebenfalls die Insulinempfindlichkeit, wirkt aber zusätzlich im Fettgewebe und in der Muskulatur. Die Kombination beider Wirkstoffe bietet eine umfassendere Blutzuckerkontrolle.

Wichtige Sicherheitshinweise

Pioglitazon kann Wassereinlagerungen verursachen und ist bei Herzinsuffizienz kontraindiziert. Es wurde auch ein leicht erhöhtes Risiko für Blasenkrebs diskutiert, obwohl die Datenlage nicht eindeutig ist.

Kombinationstherapie bei Typ-2-Diabetes

Competact kombiniert Pioglitazon (Insulinsensitizer) mit Metformin (Biguanid) und wird bei Patienten eingesetzt, deren Blutzucker trofen Monotherapie nicht ausreichend eingestellt ist. Es verbessert die Insulinsensitivitat und verringert die hepatische Glukoseproduktion.

Herz- und Blasenrisiken beachten

Patienten mit Herzinsuffizienz oder fruherer Blasenkrebserkrankung durfen Competact nicht einnehmen. Regelmasige kardiologische Kontrolluntersuchungen und Urinbefunde sind wahrend der Therapie empfehlenswert.

Competact ist in zwei Starkekombinationen erhaltlich: 15 mg Pioglitazon/850 mg Metformin und 15 mg Pioglitazon/1.000 mg Metformin. Die ubliche Anfangsdosis betragt eine Tablette zweimal taglich zum Fruhstuck und Abendessen.

Die Maximaldosis an Pioglitazon betragt 45 mg taglich. Die Metformin-Dosis wird auf maximal 2.000 bis 2.550 mg taglich begrenzt. Eine Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen erhoht das Hypoglykamierisiko und erfordert engmaschigere Blutzuckerkontrolle.

Bei Operationen oder diagnostischen Eingriffen mit Kontrastmittelgabe sollte Metformin kurzfristig abgesetzt werden. Die Tabletten werden zu den Mahlzeiten eingenommen, um Magen-Darm-Unvertraglichkeiten zu vermindern.

Häufige Nebenwirkungen

Gewichtszunahme, Ödeme (Wassereinlagerungen), Magen-Darm-Beschwerden (durch Metformin: Übelkeit, Durchfall, Blähungen) und Infektionen der oberen Atemwege.

Seltene Nebenwirkungen

Herzinsuffizienz kann durch Pioglitazon verschlechtert werden. Knochenbrüche treten bei Frauen unter Pioglitazon häufiger auf. Laktatazidose durch Metformin ist extrem selten, aber potenziell lebensbedrohlich.

Nicht bei Herzinsuffizienz anwenden. Bei Anzeichen von Wassereinlagerungen (Schwellung, Gewichtszunahme, Atemnot) sofort den Arzt kontaktieren. Vor Kontrastmitteluntersuchungen Metformin pausieren. Bei unerklärter Blutbeimengung im Urin sofort ärztliche Abklärung.

Competact ist kontraindiziert bei jeglicher Form von Herzinsuffizienz, da Pioglitazon Flussigkeitsretention verursacht, die die Herzinsuffizienz verschlimmern kann. Bei diabetischer Ketoazidose und diabetischem Pra-Koma ist die Anwendung kontraindiziert. Bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz darf Competact nicht eingesetzt werden.

Aktiver oder fruherer Blasenkrebs schliesst die Anwendung von Pioglitazon-haltigen Praparaten aus. Bei ungeklarter Hamamaturie (Blut im Urin) sollte vor Therapiebeginn eine urologische Abklarung erfolgen. Uberempfindlichkeit gegen Pioglitazon, Metformin oder einen der Hilfsstoffe ist eine absolute Kontraindikation.

Bei Typ-1-Diabetes oder Personen ohne Insulinresistenz ist Competact nicht geeignet. Alkoholmissbrauch und Erkrankungen, die zu Laktazidose pra-disponieren (z. B. akutes Nierenversagen, Dehydratation), sind im Zusammenhang mit dem Metformin-Anteil zu beachten.