Detrusitol

Detrusitol enthält den Wirkstoff Tolterodin und wird zur Behandlung der überaktiven Blase eingesetzt. Es lindert Symptome wie häufigen Harndrang, Dranginkontinenz und erhöhte Miktionsfrequenz.

Wie beruhigt Detrusitol die Blase?

Tolterodin ist ein Anticholinergikum, das die Muskarinrezeptoren in der Blasenmuskulatur blockiert. Dadurch wird die unwillkürliche Kontraktion des Detrusormuskels gehemmt, die Blasenkapazität erhöht und der Harndrang reduziert. Im Vergleich zu Oxybutynin hat Tolterodin eine höhere Selektivität für die Blase und verursacht weniger Mundtrockenheit.

Retardformulierung für bessere Verträglichkeit

Detrusitol SR (Slow Release) ist eine Retardkapsel, die einmal täglich eingenommen wird und den Wirkstoff gleichmässig freisetzt. Dies verbessert die Verträglichkeit und Therapietreue.

Behandlung der uberaktiven Blase

Detrusitol (Tolterodine) ist ein selektiver Muscarin-Rezeptor-Antagonist, der die uberaktive Blase behandelt. Symptome wie haufiger Harndrang, Dranginkontinenz und vermehrtes Wasserlassen werden durch die entspannende Wirkung auf die Blasenmuskulatur gelindert.

Therapiebeurteilung nach vier Wochen

Die Behandlung sollte nach vier Wochen auf Wirksamkeit und Vertraglichkeit beurteilt werden. Bei stabiler Symptomkontrolle kann die Behandlung langfristig fortgefuhrt werden. Neben medikamentoser Behandlung konnen auch Blasentraining und Beckenbodenubungen unterstutzend eingesetzt werden.

Standardtabletten: 2 mg zweimal taglich. Bei Unvertraglichkeit kann auf 1 mg zweimal taglich reduziert werden. Retardkapseln (Detrusitol LA): 4 mg einmal taglich; bei Unvertraglichkeit oder eingeschrankter Nieren- oder Leberfunktion 2 mg einmal taglich.

Die Tabletten konnen unabhangig von Mahlzeiten eingenommen werden. Die Retardkapseln sollten mit einem Glas Wasser geschluckt werden, ohne gekaut oder gebrochen zu werden. Die Wirksamkeit sollte nach vier Wochen beurteilt werden; bei fehlendem Ansprechen ist ein Behandlungswechsel zu erwagen.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leber- oder Niereninsuffizienz gilt 1 mg zweimal taglich (Tabletten) als sichere Anfangsdosis. Die Wirkung von Detrusitol umfasst Reduktion der Blasenentleerungshaufigkeit, weniger Harndrangperioden und Abnahme der Inkontinenzepisoden.

Häufige Nebenwirkungen

Mundtrockenheit ist die häufigste Nebenwirkung (weniger ausgeprägt als bei Oxybutynin). Verstopfung, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und trockene Augen kommen vor.

Seltene Nebenwirkungen

Harnverhalt, Verwirrtheit (besonders bei älteren Patienten), verschwommenes Sehen und Herzrasen können gelegentlich auftreten.

Bei Harnverhalt, Magen-Darm-Obstruktion, unkontrolliertem Engwinkelglaukom oder Myasthenia gravis mit Vorsicht anwenden. Bei älteren Patienten auf kognitive Nebenwirkungen achten. Kann die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen.

Detrusitol ist kontraindiziert bei Harnretention (vollige Unfahi-keit, die Blase zu entleeren), da der anticholinerge Wirkmechanismus die Blasenentleerung weiter hemmt. Bei unbehandeltem Engwinkelglaukom ist die Anwendung ebenfalls absolut kontraindiziert, da Tolterodine den intraokularen Druck erhohen kann.

Bei Myasthenia gravis ist Detrusitol kontraindiziert, da die Hemmung des cholinergen Systems die Muskelschwache verstarkt. Schwere Colitis ulcerosa und toxisches Megakolon schliessen die Anwendung aus. Uberempfindlichkeit gegen Tolterodintartrat oder einen der Hilfsstoffe ist eine absolute Kontraindikation.

Bei schwerer Leberinsuffizienz und schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) sollte die Dosis auf 1 mg zweimal taglich (Tabletten) oder 2 mg einmal taglich (Retardkapseln) begrenzt werden. In der Schwangerschaft und Stillzeit ist Detrusitol mangels ausreichender Sicherheitsdaten zu vermeiden.