Diane-35

Dianette (auch als Diane-35 bekannt) enthalt Cyproteronacetat und Ethinylestradiol. Es wird zur Behandlung schwerer, androgenabhangiger Akne und Hirsutismus bei Frauen eingesetzt und bietet gleichzeitig Empfangnisschutz.

Starke antiandrogene Wirkung

Cyproteronacetat ist ein potentes Antiandrogen, das die Wirkung mannlicher Hormone an Talgdrusen und Haarfollikeln blockiert. Die ubermassige Talgproduktion wird reduziert, Akne bessert sich und bei Hirsutismus verlangsamt sich das Wachstum unerwunschter Korperhaare deutlich.

Kein Standardverhutungsmittel

Trotz des Empfangnisschutzes ist Dianette nicht als regulares Verhutungsmittel zugelassen, da das Thromboserisiko hoher ist als bei anderen Pillen. Es sollte ausschliesslich zur Behandlung der androgenbedingten Hautprobleme eingesetzt und nach deren Abklingen abgesetzt werden.

Einnahme und Zyklusschema

Nehmen Sie taglich eine Tablette Dianette zur gleichen Uhrzeit, 21 Tage lang, dann folgen 7 Tage Einnahmepause, in denen eine Entzugsblutung auftritt. Beginnen Sie die erste Packung am ersten Tag Ihrer Menstruation, um sofortigen Empfangnisschutz zu erhalten. Halten Sie die Einnahmezeiten moglichst konstant, da Verspatungen von mehr als 12 Stunden den Empfangnisschutz gefahrden konnen.

Was bei einer vergessenen Tablette zu tun ist

Bei einer Verspatung von weniger als 12 Stunden: Holen Sie die Tablette so bald wie moglich nach und nehmen Sie die nachste Tablette zur gewohnten Zeit ein. Bei einer Verspatung von mehr als 12 Stunden: Nehmen Sie die vergessene Tablette sofort nach, setzen Sie die Einnahme normal fort und verwenden Sie in den nachsten 7 Tagen zusatzlich ein Kondom.

Behandlungsdauer und Umstieg

Dianette sollte nur so lange eingenommen werden, wie es zur Behandlung der Akne oder des Hirsutismus notwendig ist. Nach vollstandiger Besserung der Hautbeschwerden sollten Sie die Behandlung nach weiteren drei bis vier Zyklen beenden. Falls langfristiger Empfangnisschutz benotigt wird, empfiehlt Ihr Arzt den Wechsel auf eine hormonelle Verhutung mit geringerem Thromboserisiko.

Eine Tablette wird taglich uber 21 aufeinanderfolgende Tage eingenommen, gefolgt von sieben tablettenfreien Tagen. Jede Tablette enthalt 2 mg Cyproteronazetat und 35 Mikrogramm Ethinylestradiol. Die Einnahme wird mit dem ersten Tag der Menstruation begonnen.

Diane-35 ist in erster Linie zur Behandlung von androgenisierungsbedingter Akne und Hirsutismus bei Frauen zugelassen, nicht als alleiniges Kontrazeptivum. Die Behandlung sollte drei bis vier Zyklen nach vollstandiger Besserung der Akne beendet werden. Bei erneuten Beschwerden kann die Behandlung nach einem Intervall ohne hormonelle Behandlung erneut begonnen werden.

Falls Diane-35 nach einem anderen kombinierten oralen Kontrazeptivum begonnen wird, startet die Einnahme am Tag nach der letzten aktiven Tablette des vorherigen Praparats, ohne Pause.

Haufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Ubelkeit und Gewichtsveranderungen kommen vor, besonders in den ersten Zyklen der Anwendung. Diese Beschwerden bessern sich haufig nach den ersten Monaten. Veranderungen der Libido oder leichte Blutdruckanstiege konnen ebenfalls auftreten.

Ernste Risiken: Thrombose

Thromboembolien (Blutgerinnsel in Venen oder Arterien) sind selten, aber das Risiko ist hoher als bei Standardpillen, da Cyproteronacetat das Thromboserisiko zusatzlich erhoht. Bei Anzeichen einer Thrombose wie einseitiger Beinschwellung, Brustschmerzen oder plotzlicher Atemnot sofort arztliche Hilfe aufsuchen.

Hoheres Thromboserisiko als bei Standardpillen. Nicht fur Raucherinnen uber 35. Nach Besserung der Akne auf eine Standardpille umsteigen. Nicht zusammen mit anderen hormonellen Verhutungsmitteln.

Diane-35 ist kontraindiziert bei bestehenden oder fruheren venosen Thromboembolien sowie bei arteriellen thromboembolischen Erkrankungen (z. B. Herzinfarkt, Schlaganfall). Thrombophile Zustande wie Protein-C-, Protein-S- oder Antithrombin-III-Mangel sowie Faktor-V-Leiden-Mutation stellen ebenfalls Kontraindikationen dar.

Bei Migrane mit Aura, schweren Lebererkrankungen, ostrogenabhangigen Tumoren (z. B. Brustkrebs), ungeklarten vaginalen Blutungen und schwerer Hypertonie darf Diane-35 nicht eingesetzt werden. In der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Einnahme kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen hormonellen Kontrazeptiva ist zu vermeiden.

Raucherinnen uber 35 Jahre, Frauen mit stark erhohten Triglyzeridspiegeln sowie Frauen mit multiplen Risikofaktoren fur arterielle Erkrankungen sollten Diane-35 nicht erhalten. Uberempfindlichkeit gegen Cyproteronazetat oder Ethinylestradiol ist eine absolute Kontraindikation.