Dutasterid

Dutasterid ist ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, der zur Behandlung der gutartigen Prostatavergroserung (benigne Prostatahyperplasie, BPH) eingesetzt wird. Der Wirkstoff hemmt die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT), das masgeblich fur das Wachstum der Prostata verantwortlich ist.

Symptome und Wirkung

Eine vergrosserte Prostata kann verschiedene Beschwerden verursachen: haufiger Harndrang, abgeschwachter Harnstrahl, nachtliches Wasserlassen, das Gefuhl einer unvollstandigen Blasenentleerung und Startschwierigkeiten beim Wasserlassen. Dutasterid verkleinert die Prostata uber mehrere Monate und lindert so diese Symptome nachhaltig.

Unterschied zu Finasterid

Im Gegensatz zu Finasterid hemmt Dutasterid beide Typen der 5-Alpha-Reduktase (Typ I und Typ II), was zu einer starkeren DHT-Senkung um ca. 90 % fuhrt. Die volle Wirkung wird nach 3 bis 6 Monaten erreicht. Das Medikament wird haufig allein oder in Kombination mit einem Alpha-Blocker wie Tamsulosin verschrieben.

Einnahme und Kapselhandhabung

Nehmen Sie Dutasterid einmal taglich ein, unabhangig von den Mahlzeiten. Schlucken Sie die Kapsel ganz mit Wasser, ohne sie zu kauen oder zu offnen. Der Inhalt der Kapsel kann die Mund- und Rachenschleimhaut reizen. Eine regelmasige tagliche Einnahme zur gleichen Uhrzeit ist fur einen stabilen Wirkstoffspiegel empfehlenswert.

Geduld und Langzeittherapie

Die Behandlung erfordert Geduld: Eine deutliche Verbesserung der Beschwerden tritt erst nach 3 bis 6 Monaten kontinuierlicher Einnahme ein. Setzen Sie das Medikament nicht vorzeitig ab, auch wenn Sie zunachst keine Besserung bemerken. Nach Absetzen nimmt die Prostata innerhalb von Monaten wieder ihre ursprungliche Grosse an.

Arztliche Kontrollen

Regelmasige urologische Kontrollen, einschliesslich PSA-Bestimmung und gegebenenfalls Tastuntersuchung, sind wahrend der Behandlung wichtig. Informieren Sie jeden Arzt, der Ihren PSA-Wert bestimmt, uber die Einnahme von Dutasterid, da das Medikament den PSA-Wert um etwa 50 % senkt.

Dutasterid wird einmal taglich als Weichgelatinekapsel (0,5 mg) eingenommen, unabhangig von den Mahlzeiten. Die Kapsel wird mit ausreichend Wasser geschluckt und darf nicht geoffnet, zerkaut oder zerdruckt werden. Eine regelmasige tagliche Einnahme zur gleichen Uhrzeit ist empfehlenswert.

Eine signifikante Verkleinerung der Prostata tritt in der Regel erst nach 3 bis 6 Monaten regelmasiger Einnahme auf. Um den vollen Effekt zu erzielen, ist eine Langzeittherapie uber mehrere Jahre erforderlich. Bei eingeschrankter Nierenfunktion ist keine Dosisanpassung erforderlich, da Dutasterid hauptsachlich biliar ausgeschieden wird.

Sexuelle Nebenwirkungen

Dutasterid kann bei einigen Mannern sexuelle Nebenwirkungen verursachen, darunter verminderte Libido, erektile Dysfunktion und verminderte Ejakulationsmenge. Diese Beschwerden treten bei etwa 5 bis 10 % der Patienten auf und bessern sich haufig nach den ersten Monaten der Behandlung oder nach Absetzen des Medikaments.

PSA-Wert und weitere Hinweise

Dutasterid senkt den PSA-Wert um etwa 50 %, was bei der Prostatakrebsvorsorge berucksichtigt werden muss. Selten konnen depressive Verstimmungen auftreten. Bei Auftreten von Brustveranderungen (Knoten, Schmerzen, Milchfluss) sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden, da seltene Falle von Mammakarzinom beim Mann unter 5-Alpha-Reduktase-Hemmern berichtet wurden.

Dutasterid senkt den PSA-Wert um ca. 50 %. Informieren Sie Ihren Arzt bei jeder PSA-Untersuchung uber die Einnahme. Frauen im gebarbahigen Alter und Schwangere durfen Dutasterid-Kapseln nicht beruhen, da der Wirkstoff uber die Haut aufgenommen werden und den mannlichen Fotus schadigen kann.

Nach Beendigung der Therapie bleibt Dutasterid noch bis zu 6 Monate im Blut nachweisbar. Blutspende erst 6 Monate nach der letzten Einnahme moglich.

Dutasterid ist kontraindiziert bei Frauen, Kindern und Jugendlichen. Das Arzneimittel ist ausschliesslich fur erwachsene Manner zugelassen. Schwangere Frauen durfen Dutasterid-Kapseln weder einnehmen noch handhaben, da Dutasterid die mannliche Genitalentwicklung des Fetus schadigen kann.

Bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Dutasterid, andere 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder einen der sonstigen Bestandteile ist die Anwendung kontraindiziert. Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz ist Dutasterid mit grosster Vorsicht einzusetzen. Arzte und Patienten sollten sich bewusst sein, dass unter Dutasterid der PSA-Wert kunstlich gesenkt ist und bei der Beurteilung im Rahmen des Prostatakarzinom-Screenings entsprechend interpretiert werden muss.