EpiPen

Notfallmedikament bei schwerer Allergie

EpiPen ist ein Adrenalin-Autoinjektor zur Notfallbehandlung schwerer allergischer Reaktionen (Anaphylaxie). Er enthalt den Wirkstoff Epinephrin (Adrenalin) in einer vordosierten, sofort einsatzbereiten Spritze. Eine Anaphylaxie ist eine lebensbedrohliche allergische Reaktion, die innerhalb von Minuten auftreten kann. Haufige Ausloser sind Insektenstiche, bestimmte Nahrungsmittel wie Erdnusse, Nüsse, Milch oder Schalentiere, Medikamente sowie Latex.

Wie EpiPen wirkt

EpiPen wirkt innerhalb von Sekunden, indem es die Blutgefasse verengt, die Atemwege erweitert und den Blutdruck stabilisiert. Es ist als Sofortmassnahme gedacht und uberbruckt die Zeit bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes. Jeder EpiPen ist ein Einmalprodukt und enthalt eine einzelne Dosis. Fur Kinder zwischen 15 und 30 kg steht der EpiPen Junior mit 0,15 mg Epinephrin zur Verfugung.

Wichtiger Hinweis: Notruf immer erforderlich

Der EpiPen ersetzt nicht den Notruf. Nach jeder Anwendung muss sofort der Notruf 112 gewahlt werden, da anaphylaktische Reaktionen erneut auftreten konnen (biphasische Reaktion) und eine arztliche Uberwachung von mindestens 4 bis 6 Stunden erforderlich ist. Patienten mit bekannter schwerer Allergie sollten stets zwei EpiPens griffbereit haben.

Wann und wie der EpiPen angewendet wird

EpiPen wird bei den ersten Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion angewendet. Zögern Sie nicht, den EpiPen zu verwenden, wenn Sie Symptome einer Anaphylaxie bemerken wie Atemnot, Schwellung von Gesicht oder Rachen, starker Hautausschlag mit Kreislaufbeschwerden oder Ohnmachtsgefühl. Ziehen Sie die blaue Sicherheitskappe ab und drücken Sie den EpiPen mit der orangefarbenen Spitze fest gegen die Außenseite des Oberschenkels (auch durch die Kleidung möglich).

Vorgehen nach der Injektion

Halten Sie den EpiPen etwa 10 Sekunden gedrückt, entfernen Sie ihn dann und massieren Sie die Injektionsstelle. Rufen Sie sofort den Notruf 112 und legen Sie sich mit erhöhten Beinen hin (Schocklage). Eine zweite Dosis mit einem weiteren EpiPen kann nach 5 bis 15 Minuten verabreicht werden, wenn die Symptome nicht nachlassen. Suchen Sie danach unbedingt eine Notaufnahme auf.

EpiPen (Epinephrin 0,3 mg) wird bei einem schweren allergischen Notfall (Anaphylaxie) sofort als intramuskuläre Injektion in den Außenbereich des Oberschenkels angewendet, auch durch Kleidung hindurch. Die Anwendung erfolgt gemäß der im Notfallplan festgelegten Vorgehensweise: Blaue Schutzkappe vom orangefarbenen Einspritzende entfernen, den Autoinjektor kräftig gegen die Außenseite des Oberschenkels drücken bis es klickt, dann 10 Sekunden in Position halten. Danach den Autoinjektor entfernen und die Einstichstelle massieren.

Nach der Anwendung sofort den Notruf 112 wählen und den Rettungsdienst über die Epinephrin-Injektion informieren. Die Wirkung von Epinephrin hält in der Regel 5 bis 15 Minuten an; eine zweite Injektion mit einem zweiten EpiPen kann nach 5 bis 15 Minuten notwendig sein. Immer zwei EpiPens griffbereit haben, da eine einzelne Dosis nicht immer ausreicht.

EpiPen Junior mit 0,15 mg Epinephrin wird für Kinder zwischen 15 und 30 kg eingesetzt. Der EpiPen sollte bei Raumtemperatur (15 bis 25 Grad) und lichtgeschützt aufbewahrt werden; nicht einfrieren. Regelmäßiges Training der korrekten Anwendungstechnik ist für Patienten und Betreuende essentiell.

Häufige Nebenwirkungen

Nach einer EpiPen-Injektion sind Nebenwirkungen durch die starke Wirkung des Epinephrins zu erwarten. Dazu zählen Herzrasen und Herzklopfen, Zittern, Angstgefühle und Nervosität, Blässe, Kopfschmerzen, Schwindel und Schwitzen. Diese Beschwerden sind vorübergehend und klingen nach kurzer Zeit ab. Die lebensrettende Wirkung des EpiPen überwiegt in jeder Notfallsituation die möglichen Nebenwirkungen.

Reaktionen an der Injektionsstelle

An der Injektionsstelle können Schmerzen, Schwellung, Rötung oder ein Bluterguss auftreten. Gelegentlich berichten Patienten über Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden oder erhöhten Blutdruck. Wenn Sie den EpiPen versehentlich in den Finger oder eine andere unbeabsichtigte Stelle injizieren, suchen Sie sofort eine Notaufnahme auf.

• Der EpiPen ist eine Notfallmaßnahme und ersetzt NICHT den Notruf. Rufen Sie immer 112 an
• Prüfen Sie regelmäßig das Verfallsdatum und ersetzen Sie abgelaufene EpiPen
• Überprüfen Sie das Sichtfenster: Die Lösung muss klar und farblos sein
• Bewahren Sie den EpiPen bei Raumtemperatur auf (nicht im Kühlschrank, nicht in der prallen Sonne)
• Injizieren Sie niemals in die Finger, Hände, Füße oder das Gesäß (Durchblutungsstörungen möglich)
• Informieren Sie Ihr Umfeld (Familie, Kollegen, Lehrer) über die Anwendung

Für EpiPen (Epinephrin 0,3 mg Autoinjektoren) gibt es im Kontext einer lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktion keine absoluten Kontraindikationen - die Anwendung ist immer gerechtfertigt, wenn eine Anaphylaxie lebensbedrohlich ist. Dennoch sind folgende Punkte zu beachten: Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen (koronare Herzerkrankung, schwere Hypertonie, Herzrhythmusstörungen, Herzinsuffizienz) kann Epinephrin durch seine starke sympathomimetische Wirkung den Zustand vorübergehend verschlimmern.

Bei Patienten mit Hyperthyreose, Phäochromozytom oder Diabetes mellitus kann Epinephrin zu einem klinisch bedeutsamen Blutzuckeranstieg und zu erhöhter Herzbelastung führen. Bei Patienten unter MAO-Hemmern oder trizyklischen Antidepressiva kann die Wirkung von Epinephrin deutlich verstärkt sein, was zu einer ausgeprägten Hypertonie und Herzrhythmusstörungen führen kann. In Notfallsituationen wird dennoch Epinephrin genutzt, aber mit größter Vorsicht.

EpiPen Junior (0,15 mg) wird für Kinder von 15 bis 30 kg empfohlen; EpiPen (0,3 mg) für Kinder über 30 kg und Erwachsene. Die Injektion darf nicht intravenös verabreicht werden. Nach der Injektion ist unverzüglich ein Notruf abzusetzen, da Epinephrin die Symptome nur überbrückt.