Evra Verhütungspflaster

Evra ist ein kombiniertes hormonelles Verhütungspflaster, das Norelgestromin und Ethinylestradiol kontinuierlich über die Haut in den Blutkreislauf abgibt.

Es bietet eine bequeme Alternative zur täglichen Einnahme einer Pille, da das Pflaster nur einmal pro Woche gewechselt wird.

Bei korrekter Anwendung ist Evra über 99 % wirksam bei der Vorbeugung einer Schwangerschaft, mit einem Pearl-Index von etwa 0,7.

Das Pflaster setzt eine konstante Dosis beider Hormone frei. Norelgestromin ist der aktive Metabolit von Norgestimat, einem Progestogen der dritten Generation.

Der Verhütungsmechanismus ist derselbe wie bei kombinierten oralen Kontrazeptiva: Der Eisprung wird unterdrückt, der Gebärmutterhalsschleim verdickt sich und die Gebärmutterschleimhaut verändert sich, was die Einnistung erschwert.

Durch die transdermale Anwendung wird der First-Pass-Metabolismus in der Leber umgangen, was zu stabileren Hormonspiegeln führt und bei einigen Frauen schwankungsbedingte Nebenwirkungen reduzieren kann.

Kleben Sie ein Evra Pflaster auf saubere, trockene und unbehaarte Haut am Gesäß, Bauch, Oberarm oder oberen Rücken. Vermeiden Sie die Brust.

Drücken Sie das Pflaster mindestens 10 Sekunden lang fest an, um eine gute Haftung zu gewährleisten. Wechseln Sie das Pflaster an demselben Wochentag für drei aufeinanderfolgende Wochen.

In der vierten Woche wird kein Pflaster angewendet; in dieser pflasterfreien Woche tritt normalerweise eine Abbruchblutung auf.

Beginnen Sie den neuen Zyklus am gewohnten Wechseltag, unabhängig davon, wann die Blutung begann oder endete.

Wenn sich ein Pflaster für weniger als 24 Stunden löst, kleben Sie es wieder an oder verwenden Sie ein neues; zusätzliche Verhütung ist dann nicht nötig.

Wenn ein Pflaster länger als 24 Stunden abgelöst war oder der Wechseltag vergessen wurde, verwenden Sie für sieben Tage zusätzliche Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung.

Falten Sie das alte Pflaster in der Mitte zusammen (Klebeseite nach innen) und entsorgen Sie es im Hausmüll. Wechseln Sie die Anwendungsstelle jede Woche, um Hautreizungen zu minimieren.

Evra wird nach einem 28-Tage-Zyklus angewendet: ein Pflaster pro Woche für drei Wochen, gefolgt von einer pflasterfreien Woche. Jedes Pflaster wird sieben Tage lang getragen.

Jedes Evra-Pflaster gibt täglich etwa 203 Mikrogramm Norelgestromin und 34 Mikrogramm Ethinylestradiol in den Blutkreislauf ab.

Wenn Sie Evra zum ersten Mal anwenden, kleben Sie das erste Pflaster am ersten Tag Ihrer Menstruation auf, um sofortigen Schutz zu erhalten.

Wenn Sie an einem anderen Tag beginnen, verwenden Sie in den ersten sieben Tagen zusätzliche Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung.

Wenn ein Pflaster länger als 24 Stunden abgelöst war oder der Wechseltag vergessen wurde, verwenden Sie für sieben Tage zusätzliche Verhütungsmittel.

Die Wirksamkeit des Pflasters kann bei Frauen mit einem Körpergewicht von 90 kg oder mehr verringert sein; besprechen Sie in diesem Fall alternative Verhütungsmethoden mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Evra kann ähnliche Nebenwirkungen wie kombinierte orale Kontrazeptiva verursachen, zusätzlich zu lokalen Hautreaktionen.

Sehr häufig (mehr als 1 von 10 Anwenderinnen): Kopfschmerzen, Reaktionen an der Anwendungsstelle (Hautreizung, Rötung, Juckreiz).

Häufig (1 von 10 bis 1 von 100 Anwenderinnen): Übelkeit, Stimmungsschwankungen, Brustspannen, Dysmenorrhoe (Menstruationsschmerzen), Bauchschmerzen, Akne, Gewichtszunahme, Schwindel, Migräne, Erbrechen, Durchfall, Müdigkeit, Scheidenausfluss.

**Gelegentlich (1 von 100 bis 1 von 1.

000 Anwenderinnen):** Venöse Thromboembolie (Blutgerinnsel in Venen), arterielle Thromboembolie (Blutgerinnsel in Arterien), Bluthochdruck, Haarausfall, Nesselsucht.

Selten (1 von 1.000 bis 1 von 10.000 Anwenderinnen): Leberadenom, cholestatischer Ikterus (Gelbsucht).

Das Risiko für venöse Thromboembolien ist vergleichbar mit dem von kombinierten oralen Kontrazeptiva, die ähnliche Hormondosen enthalten.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Sie plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Beinschwellungen, Brustschmerzen oder Atemnot entwickeln, da dies Anzeichen für ein Blutgerinnsel sein können.

Wie alle kombinierten hormonellen Kontrazeptiva birgt Evra ein geringfügig erhöhtes Risiko für venöse und arterielle Thromboembolien.

Rauchen erhöht das Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich. Raucherinnen über 35 Jahre dürfen das Pflaster nicht verwenden.

Lassen Sie Ihren Blutdruck vor Beginn der Anwendung und in regelmäßigen Abständen überprüfen.

Die Wirksamkeit des Pflasters kann bei Frauen mit einem Körpergewicht von 90 kg oder mehr verringert sein.

Beenden Sie die Anwendung von Evra und suchen Sie dringend ärztlichen Rat, wenn Sie plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Beinschwellungen, Brustschmerzen oder Atemnot entwickeln.

Das Pflaster schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Bestimmte Medikamente (z.B. einige Antiepileptika, Johanniskraut) können die Wirksamkeit von Evra verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über das Thromboserisiko vor längeren Flugreisen oder Operationen.

Evra ist kontraindiziert bei Frauen mit einer Vorgeschichte von venösen oder arteriellen Thromboembolien (z.B.

tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt, Schlaganfall), Migräne mit Aura, schweren Lebererkrankungen, bekannten oder vermuteten sexualhormonabhängigen bösartigen Tumoren (z.B.

Brustkrebs, Gebärmutterkrebs), nicht diagnostizierten vaginalen Blutungen, Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) in Verbindung mit schwerer Hypertriglyzeridämie (erhöhte Blutfettwerte) und Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile.

Es darf nicht während der Schwangerschaft oder von Frauen über 35 Jahren, die rauchen, angewendet werden. Unkontrollierter Bluthochdruck, bekannte Thrombophilien (z.B.

Faktor-V-Leiden-Mutation) und Stillzeit in den ersten sechs Monaten schließen die Anwendung ebenfalls aus.

Bei aktiven oder chronischen Lebererkrankungen mit eingeschränkter Leberfunktion sowie Niereninsuffizienz ist Evra ebenfalls kontraindiziert.