Ezetrol

Ezetrol ist der Markenname für Ezetimib und wird zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte eingesetzt. Es hemmt gezielt die Cholesterinaufnahme im Darm und wird häufig als Ergänzung zu einer Statintherapie oder als Alternative bei Statinunverträglichkeit verschrieben.

Wie wirkt Ezetrol?

Der Wirkstoff Ezetimib blockiert das NPC1L1-Transportprotein an der Bürstensaummembran des Dünndarms. Dieses Protein ist für die Aufnahme von Nahrungscholesterin und Gallensäure-Cholesterin verantwortlich. Durch die Blockade wird weniger Cholesterin resorbiert, was die Leber veranlasst, mehr LDL-Rezeptoren zu bilden und dadurch mehr LDL-Cholesterin aus dem Blut zu entfernen.

Einsatzgebiete

Ezetrol wird bei primärer Hypercholesterinämie (allein oder mit Statin), bei homozygoter familiärer Hypercholesterinämie (mit Statin) und bei homozygoter Sitosterolämie verschrieben. Es ist sowohl für Erwachsene als auch für Jugendliche ab 10 Jahren zugelassen.

Einnahme

Nehmen Sie Ezetrol einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten ein. Die Tablette kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden, sollte aber stets zur selben Uhrzeit erfolgen. Bei gleichzeitiger Einnahme eines Gallensäurebinders sollte Ezetrol mindestens 2 Stunden davor oder 4 Stunden danach eingenommen werden.

Regelmäßigkeit

Die regelmäßige Einnahme ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Setzen Sie das Medikament nicht eigenmächtig ab, auch wenn Ihre Cholesterinwerte sich normalisiert haben.

Die empfohlene Dosis von Ezetimib betragt 10 mg einmal taglich, oral eingenommen. Die Tablette kann unabhangig von den Mahlzeiten eingenommen werden, jeweils zur gleichen Tageszeit. Ezetimib kann allein oder in Kombination mit einem Statin oder anderen Lipidsenker eingesetzt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit einem Statin oder Fenofibrat sollte die gleichzeitige Einnahme beachtet werden. Bei Patienten mit leichter Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich, bei mittelschwerer oder schwerer Leberinsuffizienz wird Ezetimib jedoch nicht empfohlen. Bei Niereninsuffizienz und bei alteren Patienten ist in der Regel keine Dosisanpassung notwendig.

Häufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen und Bauchschmerzen sind die häufigsten Nebenwirkungen bei alleiniger Anwendung. Durchfall und Blähungen treten gelegentlich auf. Das Nebenwirkungsprofil ist insgesamt günstig und die meisten Beschwerden sind mild und vorübergehend.

Nebenwirkungen bei Kombinationstherapie

Bei gleichzeitiger Einnahme mit einem Statin können zusätzlich Muskelschmerzen, erhöhte Leberwerte und Müdigkeit auftreten. Das Risiko für Muskelbeschwerden ist bei der Kombination leicht erhöht gegenüber der Statin-Monotherapie.

Leberfunktion

Bei Kombination mit einem Statin sollten die Leberenzyme vor Therapiebeginn und danach regelmäßig kontrolliert werden. Bei signifikant erhöhten Leberwerten muss die Behandlung überprüft werden.

Schwangerschaft

Ezetrol in Kombination mit einem Statin ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Frauen im gebärfähigen Alter sollten eine zuverlässige Verhütung anwenden.

Ezetrol (Ezetimib) als Monotherapie ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber Ezetimib oder einem der sonstigen Bestandteile der Tabletten. Schwerwiegende Uberempfindlichkeitsreaktionen (Angioodedem, Urtikaria, anaphylaktische Reaktionen) sind bei Ezetimib selten, aber beschrieben; Patienten mit diesen Reaktionen in der Vergangenheit durfen Ezetrol nicht erneut erhalten.

Bei der Kombination von Ezetimib mit einem Statin gelten zusatzliche Kontraindikationen: aktive Lebererkrankung oder persistierend unerklarte Erhohung der Leberwerte (mehr als das dreifache des oberen Normwerts) sind Kontraindikationen, da Statine hepatotoxisch sind. Bei Schwangerschaft und Stillzeit ist die Kombination Ezetimib plus Statin kontraindiziert, da Statine teratogen wirken konnen. Ezetimib als Monotherapie ist in der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht anzuwenden, da die Datenlage begrenzt ist.

Bei mittelschwerer bis schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh B oder C) wird Ezetimib-Monotherapie nicht empfohlen, da die pharmakokinetischen Auswirkungen der Leberinsuffizienz auf Ezetimib nicht vollstandig geklart sind. Gleichzeitige Einnahme mit Cholestyramin (einem Gallensauren-Binder) reduziert die Resorption von Ezetimib erheblich; der Abstand zwischen beiden Praparaten sollte mindestens 4 Stunden betragen.