Flagyl 10 emätinpuikko

Flagyl enthält den Wirkstoff Metronidazol und ist ein Antibiotikum mit antiprotozoaler Wirkung. Es wird zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch anaerobe Bakterien oder bestimmte Parasiten verursacht werden.

Wie wirkt Flagyl?

Metronidazol dringt in die Zellen von Bakterien und Parasiten ein, wo es mit deren DNA interagiert und diese schädigt. Da es vor allem in Abwesenheit von Sauerstoff aktiviert wird, wirkt es gezielt gegen anaerobe Mikroorganismen. Es hat sowohl eine antibakterielle als auch eine antiprotozoale Wirkung.

Anwendungsgebiete

Flagyl wird bei einer Vielzahl von Infektionen eingesetzt, darunter bakterielle Vaginose, Trichomoniasis, Giardiasis, Amöbenruhr, Helicobacter-pylori-Infektionen (als Teil der Eradikationstherapie), Zahninfektionen, Clostridioides-difficile-Kolitis und chirurgische Infektionsprophylaxe.

Einnahme

Flagyl Tabletten werden zu oder nach den Mahlzeiten eingenommen und im Ganzen mit Wasser geschluckt. Die Einnahme zum Essen reduziert die Häufigkeit von Magen-Darm-Beschwerden.

Behandlungsdauer

Schließen Sie die Behandlung immer vollständig ab, auch wenn sich die Symptome vorzeitig bessern. Ein vorzeitiges Absetzen kann dazu führen, dass die Infektion nicht vollständig ausheilt und resistente Erreger entstehen.

Flagyl (Metronidazol) ist in Tabletten, Vaginalzapfchen und als Infusionslosung erhaltlich. Zur Behandlung bakterieller Vaginose werden oral 400 mg zweimal taglich uber 7 Tage oder 2 g als Einmaldosis eingesetzt; vaginal wird ein Zapfchen einmal taglich abends uber 7 Tage verwendet. Bei Trichomonaden-Infektionen ist die Einmalanwendung von 2 g fur beide Sexualpartner gleichzeitig die bevorzugte Methode.

Bei anaeroben und protozoalen Infektionen (z. B. Giardia, Amobose) sind 400 bis 800 mg dreimal taglich uber 5 bis 10 Tage ublich. Bei schwerer anaerober Sepsis werden intravenose Infusionen von 500 mg alle 8 Stunden eingesetzt. Bei schwerer Leberinsuffizienz ist die Ausscheidung verlangsamt; die Tagesdosis sollte in solchen Fallen auf ein Drittel reduziert und das Dosierungsintervall verlangert werden.

Alkohol ist wahrend der Behandlung und 48 Stunden nach dem letzten Tablet vollstandig zu meiden, da die Kombination zu schwerwiegenden Disulfiram-artigen Reaktionen fuhrt. Flagyl-Tabletten werden mit ausreichend Flussigkeit, moglichst mit einer Mahlzeit eingenommen, um gastrointestinale Reizungen zu verringern. Die Behandlungsdauer sollte auf das klinisch notwendige Minimum begrenzt werden, um Resistenzentwicklungen zu vermeiden.

Häufige Nebenwirkungen

Übelkeit, ein metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit und Magen-Darm-Beschwerden sind die häufigsten Nebenwirkungen. Eine dunkle Verfärbung des Urins ist harmlos und auf einen Metaboliten des Metronidazols zurückzuführen.

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen

Bei längerer Anwendung oder hohen Dosen können periphere Neuropathie (Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen) und zentralnervöse Symptome wie Schwindel oder Krampfanfälle auftreten. Bei solchen Symptomen sollte die Behandlung sofort abgebrochen und ärztlicher Rat eingeholt werden.

Alkoholverbot

Während der Behandlung mit Flagyl und mindestens 48 Stunden danach darf kein Alkohol konsumiert werden. Die Kombination kann eine Disulfiram-ähnliche Reaktion auslösen mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfen, Kopfschmerzen und Hautrötung. Achten Sie auch auf alkoholhaltige Mundspülungen und Medikamente.

Neurologische Symptome

Bei Auftreten von Kribbeln, Taubheitsgefühlen oder Koordinationsstörungen muss die Behandlung sofort beendet werden, da eine Neuropathie auftreten kann, die bei rechtzeitigem Absetzen reversibel ist.

Flagyl (Metronidazol) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber Metronidazol, anderen Nitroimidazolen (z. B. Tinidazol, Ornidazol) oder einem der sonstigen Bestandteile. Kreuzallergien innerhalb der Nitroimidazol-Klasse sind dokumentiert, weshalb bei Patienten mit fruherer Unvertraglichkeit gegenuber einem dieser Wirkstoffe sorgfaltige Abwagung notwendig ist.

Im ersten Schwangerschaftstrimester ist Metronidazol kontraindiziert, da Tierversuche und einzelne Humanstudien auf mogliche teratogene Risiken hinweisen. Im zweiten und dritten Trimester sollte Metronidazol nur bei eindeutigem medizinischen Bedarf eingesetzt werden. Wahrend der Stillzeit geht Metronidazol in die Muttermilch uber; das Abstillen fur mindestens 24 bis 48 Stunden nach Einnahme einer Einmaldosis wird empfohlen.

Bei Patienten mit schwerwiegenden neurologischen Erkrankungen oder bereits bestehender peripherer Neuropathie ist Vorsicht geboten, da Metronidazol diese Erkrankungen verstarken kann. Bei schwerer Leberinsuffizienz besteht das Risiko einer Kumulation mit toxischen Plasmaspiegeln. Eine gleichzeitige Anwendung mit Alkohol ist absolut kontraindiziert.