Flixotide

Inhalatives Kortikosteroid zur Asthma-Basistherapie

Flixotide (Wirkstoff: Fluticasonpropionat) ist ein inhalatives Kortikosteroid zur Langzeitbehandlung von Asthma bronchiale. Es gehort zu den wichtigsten Medikamenten der Asthma-Basistherapie und wirkt entzundungshemmend in den Atemwegen. Durch die regelmaessige Anwendung wird die Empfindlichkeit der Bronchialschleimhaut gegenuber Reizen gesenkt, Exazerbationen werden vermieden und die Lungenfunktion langfristig verbessert.

Wirksamkeit und Anwendungsgebiete

Flixotide reduziert die chronische Entzundung der Atemwege, die dem Asthma zugrunde liegt, und vermindert dadurch Haufigkeit und Schwere von Asthmaanfallen. Es ist fur Erwachsene sowie fur Kinder ab 4 Jahren zugelassen. Das Medikament ist als Dosieraerosol (pMDI) und als Pulverinhalator (Diskus) erhaltlich. Nach der Inhalation sollte der Mund stets mit Wasser ausgespult werden, um das Risiko einer Pilzinfektion im Mundbereich (orale Candidiasis) zu minimieren.

Keine Soforthilfe bei akutem Anfall

Flixotide ist kein Notfallmedikament und wirkt nicht schnell genug bei einem akuten Asthmaanfall. Fur die Behandlung akuter Atemnot wird ein schnellwirksames Bedarfsspray benotigt. Patienten, die haufiger als ublich zum Bedarfsspray greifen mussen, sollten ihren Arzt konsultieren, da dies auf eine unzureichende Kontrolle des Asthmas hindeuten kann.

Anwendung des Dosieraerosols

Flixotide wird regelmäßig zweimal täglich inhaliert, morgens und abends. Schütteln Sie das Dosieraerosol vor jeder Anwendung kräftig. Atmen Sie vollständig aus, setzen Sie dann das Mundstück zwischen die Lippen und drücken Sie beim langsamen, tiefen Einatmen den Inhalator. Halten Sie den Atem nach der Inhalation etwa 10 Sekunden an, um eine optimale Deposition des Wirkstoffs in den Atemwegen zu ermöglichen.

Mundhygiene und regelmäßige Anwendung

Spülen Sie nach jeder Inhalation den Mund gründlich mit Wasser aus und spucken Sie das Wasser aus, um Kortikosteroid-Reste zu entfernen und das Risiko einer oralen Pilzinfektion zu senken. Verwenden Sie Flixotide täglich und in gleichmäßigem Abstand, auch wenn Sie sich beschwerdefrei fühlen. Ein Abbruch der Anwendung ohne ärztliche Rücksprache kann zur Verschlechterung des Asthmas führen.

Flixotide (Fluticasonpropionat) steht als Dosieraerosol (pMDI) und als Pulverinhalator (Diskus) in verschiedenen Starken zur Verfugung: 50 µg, 125 µg und 250 µg pro Hub. Die Dosierung richtet sich nach dem Schweregrad des Asthmas und dem Ansprechen auf die Therapie.

Typische Erhaltungsdosen fur Erwachsene liegen zwischen 100 und 500 µg zweimal taglich. Bei Kindern ab 4 Jahren werden niedrigere Dosen eingesetzt, in der Regel 50 bis 100 µg zweimal taglich. Die niedrigste wirksame Dosis sollte angestrebt werden, um systemische Nebenwirkungen zu minimieren.

Bei Umstellung von oralen Kortikosteroiden auf Flixotide ist besondere Vorsicht geboten, da die Nebennierenrindenreserve eingeschrankt sein kann. Die Dosis sollte schrittweise unter arztlicher Kontrolle reduziert werden. Flixotide darf nicht abrupt abgesetzt werden.

Häufige lokale Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Flixotide sind lokaler Natur: Heiserkeit (Dysphonie), Halsschmerzen und orale Candidiasis (Pilzinfektion im Mund). Durch konsequentes Ausspülen des Mundes nach jeder Inhalation lässt sich das Risiko einer Pilzinfektion erheblich reduzieren. Gelegentlich kann Husten unmittelbar nach der Inhalation auftreten.

Systemische Nebenwirkungen bei hohen Dosen

Bei hohen Dosen oder Langzeitanwendung können systemische Kortikosteroid-Effekte auftreten, darunter eine Suppression der Nebennierenrindenfunktion, Osteoporose, Wachstumsverlangsamung bei Kindern und in seltenen Fällen ein Katarakt oder Glaukom. Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind bei Langzeittherapie mit hohen Dosen empfohlen.

• Flixotide ist kein Notfallmedikament und darf nicht bei akuter Atemnot eingesetzt werden
• Den Mund nach jeder Inhalation gründlich mit Wasser spülen, um Pilzinfektionen zu vermeiden
• Bei Sichtzeichen einer Pilzinfektion (weißer Belag im Mund) sofort den Arzt aufsuchen
• Nicht abrupt absetzen; die Dosis unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduzieren
• Bei Kindern: regelmäßige Wachstumskontrolle durchführen lassen

Flixotide (Fluticasonpropionat) ist kontraindiziert bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Fluticasonpropionat oder einen der sonstigen Bestandteile, einschließlich der Treibgase (HFA 134a) beim Dosieraerosol und Laktose beim Pulverinhalator. Patienten mit einer Milchprotein-Allergie sollten bei der Diskus-Formulierung Vorsicht walten lassen.

Flixotide ist nicht zur Behandlung akuter Asthmaanfälle geeignet. Für die akute Bronchodilatation sind schnellwirksame Bronchodilatatoren wie Salbutamol oder Ipratropium einzusetzen. Die gleichzeitige Anwendung starker CYP3A4-Inhibitoren wie Ritonavir oder Ketoconazol ist zu vermeiden, da diese die systemische Exposition gegenüber Fluticason deutlich erhöhen und zu einer Nebennierenrindenunterdrückung führen können.

Bei Patienten mit aktiver oder ruhender Tuberkulose sowie bei Pilzinfektionen der Atemwege ist Flixotide nur mit großer Vorsicht einzusetzen. Bei Schwangeren und Stillenden sollte die niedrigste wirksame Dosis angewendet werden; der Nutzen muss sorgfältig gegen das Risiko abgewogen werden.