Fluvastatin

Fluvastatin gehört zur Gruppe der Statine (HMG-CoA-Reduktase-Hemmer) und wird zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte und zur Vorbeugung kardiovaskulärer Ereignisse eingesetzt. Es ist in Kapsel- und Retardtablettenform erhältlich.

Wie wirkt Fluvastatin?

Fluvastatin hemmt das Enzym HMG-CoA-Reduktase in der Leber, das eine Schlüsselrolle bei der körpereigenen Cholesterinproduktion spielt. Durch die Hemmung dieses Enzyms produziert die Leber weniger Cholesterin und bildet mehr LDL-Rezeptoren auf ihrer Oberfläche, um LDL-Cholesterin aus dem Blut aufzunehmen und abzubauen.

Einsatzgebiete

Fluvastatin wird bei primärer Hypercholesterinämie und gemischter Dyslipidämie verschrieben, wenn Ernährungs- und Lebensstiländerungen allein nicht ausreichen. Es wird auch zur sekundären Prävention nach koronaren Ereignissen und nach perkutaner Koronarintervention eingesetzt.

Einnahme

Fluvastatin Kapseln werden einmal täglich abends eingenommen, da die körpereigene Cholesterinproduktion nachts am höchsten ist. Die Retardtabletten können zu jeder Tageszeit eingenommen werden. Beide Darreichungsformen sollten im Ganzen mit Wasser geschluckt werden.

Langzeittherapie

Die Cholesterinsenkung erfordert eine dauerhafte Einnahme. Setzen Sie Fluvastatin nicht eigenmächtig ab, auch wenn Ihre Werte sich normalisiert haben. Ohne Medikament würde der Cholesterinspiegel wieder ansteigen.

Die Anfangsdosis betragt 20 bis 40 mg einmal taglich, vorzugsweise abends. Die Retardtablette mit 80 mg wird ebenfalls einmal taglich eingenommen und eignet sich besonders fur Patienten, die eine hoch dosierte Therapie benotigen.

Die Dosis wird nach vier Wochen anhand der Cholesterin- und LDL-Werte angepasst. Die Maximaldosis betragt 80 mg taglich, entweder als Retardtablette (80 mg einmal taglich) oder als 40 mg-Kapsel zweimal taglich. Bei eingeschrankter Nierenfunktion ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Fluvastatin kann zu den Mahlzeiten oder auf nuchternem Magen eingenommen werden. Regelmassige Kontrolluntersuchungen der Leberwerte und Muskelenzyme sollten insbesondere zu Beginn der Therapie durchgefuhrt werden.

Häufige Nebenwirkungen

Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Verdauungsstörungen gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen. Diese sind in der Regel leicht und vorübergehend.

Muskelbeschwerden

Muskelschmerzen (Myalgie), Muskelschwäche und in seltenen Fällen Rhabdomyolyse (schwerer Muskelzerfall) können auftreten. Bei unerklärlichen Muskelschmerzen, besonders in Verbindung mit Fieber oder Unwohlsein, sollte sofort ärztlicher Rat eingeholt werden.

Leberfunktion

Die Leberenzyme sollten vor Behandlungsbeginn und danach regelmäßig kontrolliert werden. Bei signifikant erhöhten Leberwerten (mehr als das 3-Fache der Norm) muss die Behandlung unterbrochen werden.

Muskelüberwachung

Bei Patienten mit Risikofaktoren für Rhabdomyolyse (Niereninsuffizienz, Hypothyreose, hoher Alkoholkonsum) ist eine engmaschigere Überwachung der Muskelenzyme (CK) ratsam. Die Kombination mit bestimmten Medikamenten wie Fibraten erhöht das Risiko für Muskelbeschwerden.

Fluvastatin ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe der Kapsel oder Retardtablette. Bei aktiver Lebererkrankung oder unerklarten anhaltend erhohten Transaminasenwerten (mehr als dreifach erhoht uber dem oberen Normwert) darf Fluvastatin nicht eingesetzt werden, da Statine hepatotoxisch wirken konnen.

In der Schwangerschaft und Stillzeit ist Fluvastatin kontraindiziert, da Cholesterin fur die fetale Entwicklung notwendig ist und eine Hemmung der Cholesterinsynthese potenziell schadlich sein kann. Frauen im gebarfahigen Alter sollten wahrend der Behandlung eine zuverlassige Verhutungsmethode anwenden.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Ciclosporin ist besondere Vorsicht geboten, da die Kombination das Risiko einer Myopathie erhoht. Bei Muskelschmerzen oder unerklartem Anstieg der Kreatinkinase im Blut muss Fluvastatin abgesetzt werden.