Hydroxyzine

Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum der ersten Generation mit sedierenden, anxiolytischen und juckreizstillenden Eigenschaften. Es wird zur Behandlung von Angststörungen, Juckreiz und als Beruhigungsmittel vor diagnostischen oder chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

Wie wirkt Hydroxyzin?

Hydroxyzin blockiert Histamin-H1-Rezeptoren sowohl im peripheren Gewebe als auch im zentralen Nervensystem. Zusätzlich hat es eine anticholinerge und serotonerge Wirkung. Die zentrale Wirkung erklärt seine beruhigende und angstlösende Eigenschaft, während die periphere Histaminblockade den Juckreiz lindert.

Anwendungsgebiete

Hydroxyzin wird bei symptomatischer Behandlung von Angststörungen, bei allergischem Juckreiz und chronischer Urtikaria, als Prämedikation vor Operationen und gelegentlich bei Schlafstörungen eingesetzt. Es ist als Tablette und Sirup erhältlich.

Einnahme

Nehmen Sie Hydroxyzin mit oder ohne Essen ein. Bei Angstzuständen wird es in der Regel in mehreren Einzeldosen über den Tag verteilt eingenommen. Bei Juckreiz kann eine einmalige Abenddosis ausreichen, da die sedierende Wirkung den Nachtschlaf unterstützt.

Sedierung

Da Hydroxyzin müde macht, sollte die erste Einnahme abends erfolgen. Fahren Sie nach der Einnahme nicht Auto und bedienen Sie keine schweren Maschinen, bis Sie wissen, wie das Medikament auf Sie wirkt.

Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum mit anxiolytischer, sedierender und antiemetischer Wirkung. Bei Angst- und Spannungszustanden betragt die ubliche Erwachsenendosis 25 bis 100 mg dreimal bis viermal taglich; bei Schlafstorungen werden 25 bis 100 mg einmalig abends eingesetzt. Die Gesamttagesdosis sollte 300 mg nicht uberschreiten.

Bei Kindern unter 6 Jahren betragt die ubliche Dosis 1 mg/kg Korpergewicht pro Tag in aufgeteilten Dosen; bei Kindern von 6 bis 12 Jahren werden 15 bis 25 mg in drei bis vier Teildosen eingesetzt. Bei Patienten uber 65 Jahren sollte mit der Halfte der ublichen Erwachsenendosis begonnen werden, da die Ausscheidung verlangsamt ist und das Risiko fur unerwunschte Wirkungen (Verwirrung, Sturze) erhoht ist.

Bei Patienten mit Nierenfunktionseinschrankung wird ebenfalls eine Dosisreduktion und verlangerte Dosierungsintervalle empfohlen. Hydroxyzin wird vorzugsweise am Abend eingenommen, wenn Sedierung erwartet wird, und am Morgen oder Mittag, wenn eine angstlosende Wirkung ohne ausgeprague Mudigkeit erwunscht ist. Das Praparat sollte nicht mit Alkohol oder anderen ZNS-dampfenden Arzneimitteln kombiniert werden.

Häufige Nebenwirkungen

Müdigkeit, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit und Kopfschmerzen sind die häufigsten Nebenwirkungen. Diese sind bei der ersten Generation der Antihistaminika typisch und meist dosisabhängig.

Weniger häufige Nebenwirkungen

Verschwommenes Sehen, Verstopfung, Harnverhalt, Schwindel und Verwirrtheit können gelegentlich auftreten. Bei älteren Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für anticholinerge Nebenwirkungen und Stürze.

QT-Verlängerung

Hydroxyzin kann die QT-Zeit im EKG verlängern und in seltenen Fällen Herzrhythmusstörungen auslösen. Bei Patienten mit vorbestehender QT-Verlängerung, Elektrolytstörungen oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer QT-verlängernder Medikamente ist besondere Vorsicht geboten.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten sollte die niedrigste wirksame Dosis angewendet werden. Anticholinerge Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Harnverhalt und Mundtrockenheit treten häufiger auf. Eine maximale Tagesdosis von 50 mg wird bei Patienten über 65 empfohlen.

Hydroxyzin ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Cetirizin oder andere Piperazinderivate. Patienten mit einer bekannten QT-Verlangung im EKG oder mit einem ererbten Long-QT-Syndrom durfen Hydroxyzin nicht erhalten.

Bei Porphyrie und bei gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten, die das QT-Intervall verlangern (z. B. Antiarrhythmika, bestimmte Antibiotika), ist die Anwendung kontraindiziert oder erfordert eine sorgfaltige Nutzen-Risiko-Abwagung. Weitere Risikofaktoren fur Herzrhythmusstorungen wie Hypokaliamie und Bradykardie sind zu beachten.

In der Schwangerschaft ist Hydroxyzin kontraindiziert, insbesondere im dritten Trimester, da neonatale Entzugssymptome berichtet wurden. In der Stillzeit ist Hydroxyzin ebenfalls kontraindiziert. Bei Kindern unter sechs Monaten sollte Hydroxyzin nicht eingesetzt werden.