Ibuprofen

Dreifach wirksam: Schmerzmittel, Entzundungshemmer und Fiebermittel

Ibuprofen ist eines der am haufigsten verwendeten Schmerzmittel weltweit. Es gehort zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und wirkt dreifach: schmerzlindernd, entzundungshemmend und fiebersenkend. Ibuprofen hemmt die Enzyme Cyclooxygenase-1 und -2 (COX-1 und COX-2), die fur die Bildung von Prostaglandinen verantwortlich sind. Prostaglandine sind Botenstoffe, die Schmerz, Entzundung und Fieber vermitteln.

Einsatzgebiete und verfugbare Starken

Ibuprofen wird bei einer Vielzahl von Beschwerden eingesetzt: Kopfschmerzen und Migrane, Zahnschmerzen, Rucken- und Gelenkschmerzen, Regelschmerzen, Muskelschmerzen, Fieber und Erkalungsbeschwerden sowie leichte bis massige Schmerzen nach Operationen oder Verletzungen. Im rezeptfreien Bereich sind Dosen von 200 bis 400 mg pro Einnahme verfugbar; in der arztlichen Verschreibung werden Dosen bis zu 800 mg pro Einnahme eingesetzt.

Wichtige Hinweise zur sicheren Einnahme

Ibuprofen sollte stets mit oder nach einer Mahlzeit eingenommen werden, um Magenreizungen zu vermeiden. Es sollte nur so kurz wie notig und in der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet werden. Bei Patienten mit Magengeschwuren, Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder im dritten Schwangerschaftsdrittel ist Ibuprofen kontraindiziert.

Einnahme und Dosierung fur Erwachsene

Ibuprofen wird mit oder nach einer Mahlzeit mit einem grossen Glas Wasser eingenommen. Fur Erwachsene und Jugendliche ab 40 kg betragt die ubliche Einzeldosis 200 bis 400 mg, maximal 3-mal taglich. Zwischen zwei Einnahmen sollte ein Abstand von mindestens 4 bis 6 Stunden eingehalten werden. Die maximale Tagesdosis fur Erwachsene betragt in der Selbstmedikation 1200 mg; hochste Dosen bis 3200 mg konnen arztlich verordnet werden.

Anwendungsdauer und Hinweise

Ibuprofen sollte fur die kurzest notwendige Zeit angewendet werden. Bei Fieber nicht langer als 3 Tage, bei Schmerzen nicht langer als 10 Tage ohne arztliche Rucksprache einnehmen. Wenn die Beschwerden anhalten oder sich verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Kombinieren Sie Ibuprofen nicht mit anderen NSAR ohne arztlichen Rat.

Ibuprofen wird bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 40 kg in einer Einzeldosis von 200 bis 400 mg eingenommen, bis zu dreimal taglich im Abstand von mindestens 4 bis 6 Stunden. Die maximale Tagesdosis fur die Selbstmedikation betragt 1200 mg taglich. Arztlich verordnete Dosen konnen bis zu 3200 mg taglich betragen, zum Beispiel bei rheumatischen Erkrankungen.

Fur Kinder ist die Dosierung gewichtsabhangig: in der Regel 5 bis 10 mg pro kg Korpergewicht pro Einzeldosis, maximal 30 mg/kg taglich. Die Einnahme erfolgt stets mit oder nach einer Mahlzeit, um Magenreizungen zu reduzieren.

Bei alteren Patienten sowie bei eingeschrankter Nierenfunktion sollte Ibuprofen mit der niedrigst wirksamen Dosis und fur moglichst kurze Zeit angewendet werden. Patienten mit Magengeschwuren oder Magenblutungen in der Vorgeschichte sollten Ibuprofen nur unter gleichzeitiger Einnahme eines Magenschutzmittels (PPI) verwenden.

Haufige Nebenwirkungen

Die am haufigsten berichteten Nebenwirkungen von Ibuprofen betreffen den Magen-Darm-Trakt: Ubelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung. Diese Beschwerden konnen durch Einnahme mit einer Mahlzeit oder durch Magenschutzmittel (z. B. Pantoprazol) gemindert werden.

Ernsthafte Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung

Bei langfristiger Einnahme oder in hohen Dosen kann es zu Magengeschwuren, Magenblutungen, einer Verschlechterung der Nierenfunktion, erhohtem Blutdruck sowie zu einem erhoht Risiko fur Herzinfarkt und Schlaganfall kommen. Bei schwarzem, teerartigem Stuhl, Blut im Stuhl oder starken Bauchschmerzen ist sofort ein Arzt aufzusuchen.

• Nicht auf nuchternem Magen einnehmen, um Magenreizungen zu vermeiden
• Bei bekannten Magengeschwuren oder Magenblutungen nur nach arztlicher Rucksprache einnehmen
• Im letzten Schwangerschaftsdrittel kontraindiziert; in den ersten beiden Dritteln nur nach arztlicher Rucksprache
• Vorsicht bei Nieren-, Leber- oder Herzerkrankungen
• Nicht gleichzeitig mit anderen NSAR oder Blutdrucksenkern ohne arztlichen Rat einnehmen

Ibuprofen ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Ibuprofen oder andere NSAR sowie bei Patienten mit Aspirin-Allergie (NSAR-induziertes Asthma, Rhinitis oder Urtikaria). Kontraindiziert ist Ibuprofen ebenfalls bei aktiven Magen-Darm-Ulzera, Magenblutungen oder bei rezidivierenden Magengeschwuren in der Vorgeschichte.

Im dritten Schwangerschaftsdrittel ist Ibuprofen kontraindiziert, da NSAR den Ductus arteriosus verschliessen und eine fetale Niereninsuffizienz verursachen konnen. Bei schwerer Herzinsuffizienz (NYHA III-IV), schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) oder schwerer Leberinsuffizienz ist Ibuprofen kontraindiziert.

Ibuprofen ist kontraindiziert bei Patienten nach einem akuten Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen mit Antikoagulanzien (z. B. Warfarin, Apixaban) erhoht das Blutungsrisiko erheblich und erfordert engmaschige Kontrolle. Nicht zusammen mit anderen NSAR einnehmen.