Jardiance

Jardiance ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit dem Wirkstoff Empagliflozin zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus sowie zur Behandlung von Herzinsuffizienz.

Einzigartiger Wirkungsmechanismus

Jardiance gehort zur Klasse der SGLT2-Hemmer (Natrium-Glucose-Cotransporter-2-Hemmer). Es blockiert die Ruckresorption von Glucose in den Nieren, sodass uberschussiger Zucker uber den Urin ausgeschieden wird. Dieser Mechanismus senkt den Blutzuckerspiegel unabhangig von der Insulinwirkung und fuhrt gleichzeitig zu moderatem Gewichtsverlust sowie einer leichten Blutdrucksenkung.

Belegte kardiorenal-schutzende Wirkung

Grosse klinische Studien haben gezeigt, dass Jardiance einen nachgewiesenen kardiovaskularen Schutz bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen bietet. Daruber hinaus ist Jardiance zur Behandlung von Herzinsuffizienz zugelassen, unabhangig davon, ob ein Diabetes besteht. Jardiance kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Diabetesmedikamenten wie Metformin oder Insulin eingesetzt werden.

Einnahme und Dosierung

Jardiance wird einmal taglich eingenommen, vorzugsweise morgens, mit oder ohne Nahrung. Schlucken Sie die Tablette ganz mit einem Glas Wasser. Die Behandlung beginnt ublicherweise mit 10 mg einmal taglich. Falls eine starkere Blutzuckersenkung erforderlich ist, kann Ihr Arzt die Dosis auf 25 mg einmal taglich erhohen.

Flussigkeitszufuhr und Vergessen einer Dosis

Trinken Sie wahrend der Behandlung ausreichend Flussigkeit, da Jardiance die Urinmenge erhoht und bei mangelnder Zufuhr Dehydratation entstehen kann. Bei vergessener Einnahme nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken. Wenn der nachste Tag schon nahe ist, lassen Sie die Dosis aus. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein.

Besondere Situationen

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Durchfall, Erbrechen oder starkem Schwitzen leiden, da ein Flussigkeitsverlust die Nierenfunktion beeintrachtigen kann. Vor geplanten Operationen muss Jardiance mindestens 3 Tage vorher abgesetzt werden. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker regelmaessig.

Jardiance (Empagliflozin) wird einmal taglich, vorzugsweise morgens, mit oder ohne Mahlzeit eingenommen. Die Startdosis betragt 10 mg einmal taglich; wenn die Blutzuckerkontrolle unzureichend ist und das Medikament gut vertragen wird, kann die Dosis auf 25 mg taglich erhoht werden. Bei Patienten, die Jardiance wegen kardiovaskularer oder renaler Indikationen erhalten, betragt die empfohlene Dosis 10 mg einmal taglich.

Bei GFR zwischen 30 und 60 ml/min kann Jardiance eingesetzt werden, aber die blutzuckersenkende Wirkung ist reduziert; eine Dosis von 25 mg ist in diesem Bereich nicht empfohlen. Regelmaessige Uberwachung der Nierenfunktion (GFR) und des Elektrolythaushalts sind wahrend der Behandlung erforderlich. Jardiance verringert den Blutzucker unabhangig vom Insulin, was das Risiko einer Hypoglykamie als Monotherapie gering halt; in Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen kann das Hypoglykamierisiko jedoch steigen.

Jardiance ist fur Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nicht zugelassen. Altere Patienten uber 75 Jahre sollten wegen des erhokhten Dehydratationsrisikos und der haufig eingeschrankten Nierenfunktion Jardiance nur mit besonderer Vorsicht einnehmen. Der HbA1c und die Nierenfunktion sollten regelmaessig alle 3 bis 6 Monate kontrolliert werden.

Haufige Nebenwirkungen

Die haufigsten Nebenwirkungen von Jardiance sind Harnwegsinfektionen und Genitalinfektionen (Pilzinfektionen), die durch den erhohten Zuckergehalt im Urin entstehen. Vermehrtes Wasserlassen, Durst und Juckreiz im Genitalbereich treten bei einem Teil der Patienten auf. Schwindel und Benommenheit durch die leichte blutdrucksenkende Wirkung sind ebenfalls moglich.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Eine seltene, aber ernst zu nehmende Komplikation ist die diabetische Ketoazidose, die auch bei normalem Blutzucker auftreten kann. Warnsymptome sind Ubelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, starker Durst und Atemnot; bei diesen Zeichen sofort einen Arzt aufsuchen. Fournier-Gangren (nekrotisierende Fasziitis im Genitalbereich) ist sehr selten, aber lebensbedrohlich und erfordert sofortige Behandlung. Schwere allergische Reaktionen sind moglich.

• Diabetische Ketoazidose kann auch bei nicht stark erhokhtem Blutzucker auftreten. Achten Sie auf Warnsymptome wie Ubelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen und schnelle Atmung
• Vor Operationen sollte Jardiance mindestens 3 Tage vorher abgesetzt werden
• Bei Dehydrierungsrisiko (Hitze, korperliche Anstrengung, Durchfall) ist besondere Vorsicht geboten
• Altere Patienten (uber 75 Jahre) haben ein erhokhtes Risiko fur Flussigkeitsverlust
• Jardiance kann den Harnsaurespiegel beeinflussen

Jardiance (Empagliflozin) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Empagliflozin oder einen der sonstigen Bestandteile. Als SGLT-2-Hemmer darf Jardiance nicht bei Patienten mit Typ-1-Diabetes eingesetzt werden, da das Risiko einer euglykamischen diabetischen Ketoazidose besteht. Auch Patienten mit einer Vorgeschichte einer euglykamischen Ketoazidose sollten Jardiance mit grosster Vorsicht verwenden.

Bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) oder dialysepflichtiger Nierenerkrankung ist Jardiance kontraindiziert, da die blutzuckersenkende Wirkung stark reduziert ist und das Infektionsrisiko steigt. Bei akuten schweren Erkrankungen (schwere Infektionen, Dehydratation, Operationen, Langzeitfasten) soll Jardiance vorubergehend abgesetzt werden, da das Risiko einer Ketoazidose erhoht ist. Mindestens 3 Tage vor einer grosseren Operation sollte Jardiance pausiert werden.

Jardiance erhoht das Risiko genitaler Pilzinfektionen und Harnwegsinfektionen, besonders bei Frauen und unzirkumzidierten Mannern. Fournier'sches Gangran (nekrotisierende Fasziitis des Dammes) ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation; bei Schmerzen, Rotung oder Schwellung im Dammbereich ist sofort ein Arzt aufzusuchen.