Lidokain 3% vaselinkräm

Lidocain ist ein weit verbreitetes Lokalanästhetikum und Antiarrhythmikum, das in zahlreichen Darreichungsformen für verschiedene medizinische Anwendungen erhältlich ist. Als Lokalanästhetikum betäubt es gezielt Nerven und wird für schmerzfreie medizinische Eingriffe und zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Wie wirkt Lidocain?

Lidocain blockiert die spannungsabhängigen Natriumkanäle in den Nervenzellen und unterbricht dadurch die Weiterleitung von Schmerzreizen. Die Nervenfasern werden vorübergehend blockiert, was zu einer örtlichen Taubheit führt. Die Wirkung setzt schnell ein und hält je nach Darreichungsform 30 Minuten bis mehrere Stunden an.

Darreichungsformen

Lidocain ist als Creme, Salbe, Gel, Spray, Pflaster, Injektion und Lösung erhältlich. Topische Formen werden bei Hautschmerzen, Hämorrhoiden, Halsschmerzen und zur Oberflächenanästhesie verwendet. Injektionen dienen der Lokalanästhesie bei medizinischen Eingriffen.

Topische Anwendung

Creme, Gel oder Salbe werden dünn auf die betroffene Hautstelle aufgetragen. Das Spray wird kurz auf die zu betäubende Stelle gesprüht. Pflaster werden auf intakte, nicht gereizte Haut aufgeklebt und bis zu 12 Stunden belassen.

Injektionsanwendung

Lidocain-Injektionen werden ausschließlich von medizinischem Fachpersonal verabreicht. Die Dosis und Konzentration richten sich nach dem Anwendungsgebiet und der Größe des zu betäubenden Bereichs.

Lidocain (Lidocainium) ist ein Lokalanasthetikum und Antiarrhythmikum, das in verschiedenen Konzentrationen und Darreichungsformen verfugbar ist. Als Oberflachenanasthetikum (2-Prozent-Gel, 10-Prozent-Spray) wird es vor kleinen Eingriffen, Schlauchlegungen oder Zahnbehandlungen in der jeweils niedrigst effektiven Dosis angewendet. Die Maximaldosis fur Lidocain bei Infiltrationsanasthesie ohne Adrenalin betragt 300 mg (oder 4,5 mg/kg Korpergewicht) beim Erwachsenen.

Bei kombinierter Anwendung mit einem Vasokonstriktor (Adrenalin) kann die Maximaldosis auf bis zu 500 mg (7 mg/kg) erhoht werden, da die verlangerte Resorptionszeit das Risiko systemischer Toxizitat verringert. Fur intravenose Antiarrhythmie-Behandlung bei ventrikularen Arrhythmien wird eine Bolusinjektion von 1 bis 1,5 mg/kg uber 2 bis 3 Minuten gegeben, gefolgt von einer Erhaltungsinfusion von 1 bis 4 mg/min.

Bei alteren Patienten, bei eingeschrankter Leber- oder Herzfunktion sowie bei stark vermindertem Herzminutenvolumen muss die Dosis erheblich reduziert werden, da die Clearance von Lidocain von der Leberdurchblutung abhangt. Eine sorgfaltige Uberwachung von Herzrhythmus und Blutdruck ist bei systemischer Anwendung unbedingt erforderlich. Die Gesamtdosis sollte immer so niedrig wie moglich gehalten werden.

Häufige Nebenwirkungen bei topischer Anwendung

Leichte Hautreizungen, Rötung, Schwellung oder ein Brennen an der Anwendungsstelle sind die häufigsten lokalen Reaktionen. Diese sind in der Regel vorübergehend und harmlos.

Systemische Nebenwirkungen

Bei Überdosierung oder versehentlicher systemischer Aufnahme können Schwindel, Benommenheit, Taubheitsgefühl um die Lippen, Sehstörungen und in schweren Fällen Krampfanfälle und Herzrhythmusstörungen auftreten. Diese sind bei topischer Anwendung in empfohlener Dosis äußerst selten.

Überdosierungsgefahr

Tragen Sie Lidocain-Creme nicht auf große Hautflächen oder verletzte Haut auf, da dies die systemische Aufnahme erhöht. Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosierung und Anwendungshäufigkeit.

Allergien

Allergien gegen Amid-Lokalanästhetika sind selten, aber möglich. Wenn Sie in der Vergangenheit auf Lidocain oder ähnliche Mittel reagiert haben, informieren Sie Ihre Ärztin.

Lidocain ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Lidocain, andere Amid-Lokalanasthetika oder einen der Hilfsstoffe. Topische Praparate sollten nicht auf infizierte, stark verletzte oder erheblich entzundete Haut aufgetragen werden, da eine erhohte Resorption zu systemischen Nebenwirkungen fuhren kann.

Bei injizierbarem Lidocain bestehen weitere Kontraindikationen: Anwendung bei AV-Block zweiten oder dritten Grades (ohne Herzschrittmacher), bei Adam-Stokes-Syndrom, bei schwerer Sinusbradykardie sowie bei Hypovolämie und hypovolämischem Schock. Die intravenose Anwendung von Lidocain-Praparaten mit Adrenalin an Finger, Zehen oder anderen Extremitatenendigungen mit Endstromcharakter ist kontraindiziert.

Bei Epilepsie, schwerer Leberfunktionsstorung oder stark eingeschrankter Herzfunktion ist die systemische Anwendung mit grosser Vorsicht und unter intensivmedizinischer Uberwachung durchzufuhren.