Livial

Livial enthält den Wirkstoff Tibolon, ein synthetisches Steroid mit östrogener, gestagener und schwach androgener Wirkung. Es wird zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden und zur Vorbeugung von Osteoporose bei postmenopausalen Frauen eingesetzt.

Wie wirkt Livial?

Tibolon wird im Körper zu drei aktiven Metaboliten umgewandelt, die an Östrogen-, Progesteron- und Androgenrezeptoren wirken. Diese gewebespezifische Wirkung bedeutet, dass Tibolon in verschiedenen Organen unterschiedlich wirkt: Es lindert Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, kann die Libido verbessern und schützt gleichzeitig das Endometrium, ohne eine separate Gestagengabe zu erfordern.

Vorteile

Livial verursacht in der Regel keine monatlichen Blutungen und kann die Libido verbessern, was bei manchen herkömmlichen HRT-Präparaten nicht der Fall ist. Es ist eine Alternative für Frauen, die eine einfache Einmal-täglich-Therapie ohne Gestagenzusatz wünschen.

Einnahme

Nehmen Sie eine Tablette täglich ein, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit, mit etwas Wasser. Die Einnahme kann mit oder ohne Essen erfolgen. Es gibt keine Einnahmepause.

Behandlungsbeginn

Livial sollte frühestens 12 Monate nach der letzten natürlichen Menstruation begonnen werden. Ein früherer Beginn erhöht das Risiko für unregelmäßige Blutungen.

Die empfohlene Dosis betragt eine Tablette mit 2,5 mg Tibolon einmal taglich. Livial steht nur in dieser einen Dosisstrange zur Verfugung, da niedrigere Dosierungen in der Regel keine ausreichende Wirksamkeit bei Wechseljahresbeschwerden bieten.

Die Tabletten sollten tagich zur gleichen Uhrzeit eingenommen werden, vorzugsweise morgens. Die Einnahme ist unabhangig von Mahlzeiten moglich. Livia darf erst nach mindestens zwolf Monaten naturlicher Amenorrhoe (nach der letzten Monatsblutung) begonnen werden, um das Risiko irregulaerer Blutungen zu minimieren.

Die Behandlungsdauer sollte regelmasig mit der Arztin uberpruft und auf die kurzest mogliche Zeit beschrankt werden, bei der noch ein klinischer Nutzen besteht. Bei Auftreten von Blutungen oder anderen unerwarteten Symptomen sollte die Behandlung unterbrochen und arztliche Beratung eingeholt werden.

Häufige Nebenwirkungen

Bauchschmerzen, Brustspannen, vaginaler Ausfluss, Gewichtszunahme und gelegentliche Schmierblutungen sind die häufigsten Nebenwirkungen, besonders in den ersten Monaten der Behandlung.

Seltene Nebenwirkungen

Wie bei allen Hormontherapien besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Brustkrebs, Schlaganfall und venöse Thromboembolien. Tibolon hat in einer Studie bei Frauen über 60 ein erhöhtes Schlaganfallrisiko gezeigt.

Schlaganfallrisiko

Tibolon kann das Risiko für ischämische Schlaganfälle erhöhen, insbesondere bei Frauen über 60. Bei Risikofaktoren für Schlaganfall sollte eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Brustkrebsrisiko

Obwohl das Brustkrebsrisiko unter Tibolon geringer sein könnte als bei kombinierten HRT-Präparaten, besteht dennoch ein erhöhtes Risiko. Regelmäßige Brustuntersuchungen und Mammografien sind empfohlen.

Livial (Tibolon) ist kontraindiziert bei bekanntem oder vermutetem ostrogenabhangigem Karzinom, insbesondere Brustkrebs. Studien haben gezeigt, dass Tibolon das Rezidivrisiko bei Frauen mit einer Brustkrebsvorgeschichte signifikant erhohen kann; eine Einnahme ist daher absolut kontraindiziert. Auch bei Endometriumkarzinom oder anderen ostrogenabhangigen Malignomen ist Livial kontraindiziert.

Bei aktiver oder kurz zuruck liegender Thromboembolie (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) sowie nach Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der letzten 12 Monate ist Livial kontraindiziert. Patienten mit erblichen Thrombophilien (Antiphospholipid-Syndrom, Faktor-V-Leiden) haben ein erhohtes Risiko. Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie) und schwere Hypertriglyzeridamie sind ebenfalls Kontraindikationen, da Livial den Lipidstoffwechsel beeinflusst.

Bei akuter oder schwerer chronischer Lebererkrankung, bei der sich die Leberwerte nicht normalisiert haben, ist Livial kontraindiziert. Ungeklarte Genitalblutungen mussen vor Therapiebeginn zwingend abgeklart werden. Livial ist ausschlielich fur postmenopausale Frauen bestimmt (mindestens 12 Monate seit der letzten naturlichen Menstruation). In der Schwangerschaft und Stillzeit ist Livial absolut kontraindiziert.