Maxalt

Maxalt ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel mit dem Wirkstoff Rizatriptan zur akuten Behandlung von Migrananfallen mit oder ohne Aura bei Erwachsenen. Rizatriptan gehort zur Gruppe der Triptane (selektive 5-HT1B/1D-Rezeptoragonisten).

Wirkungsweise

Rizatriptan wirkt gezielt an den Blutgefaßen im Gehirn uber drei Mechanismen: Verengung der erweiterten Blutgefaße im Gehirn, Hemmung der Freisetzung entzundungsfordernder Neuropeptide sowie Blockierung der Schmerzweiterleitung im Trigeminusnerv. Die Wirkung setzt innerhalb von 30 Minuten ein.

Anwendung und Verfugbarkeit

Maxalt ist als herkommliche Tablette und als Schmelztablette (lingua) erhaltlich. Die Schmelztablette lost sich auf der Zunge auf und ist besonders praktisch, wenn Ubelkeit das Schlucken einer normalen Tablette erschwert. Maxalt ist kein vorbeugendes Medikament und wirkt nur wahrend eines aktiven Migrananfalls.

Einnahme beim Migrananfall

Maxalt wird so fruh wie moglich zu Beginn eines Migrananfalls eingenommen. Bei Tabletten schlucken Sie diese mit einem Glas Wasser; bei Schmelztabletten (lingua) legen Sie die Tablette auf die Zunge und lassen sie auflosen, ohne Wasser. Die Standarddosis betragt 10 mg bei Erwachsenen.

Zweite Dosis und Tageslimit

Wenn die Migrane nach anfanglicher Besserung zuruckkehrt, kann nach fruhestens 2 Stunden eine zweite Dosis eingenommen werden. Nehmen Sie maximal 2 Tabletten (20 mg) innerhalb von 24 Stunden. Wenn die erste Dosis nicht wirkt, nehmen Sie keine zweite Dosis fur denselben Anfall.

Langfristige Anwendung

Maxalt ist nicht zur Migranevorbeugung geeignet. Bei mehr als 10 Migranentagen pro Monat sollten Sie mit Ihrem Arzt uber eine prophylaktische Therapie sprechen, um einem medikamentenbedingten Dauerkopfschmerz vorzubeugen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Propranolol sollte die Dosis auf 5 mg reduziert werden.

Maxalt (Rizatriptan 10 mg) wird bei einem akuten Migrananfall so fruh wie moglich nach Einsetzen des Kopfschmerzes eingenommen. Die empfohlene Einzeldosis betragt 10 mg; eine niedrigere Dosis von 5 mg kann bei Patienten eingesetzt werden, die Propranolol als Prophylaxe einnehmen, da Propranolol die Plasmaspiegel von Rizatriptan erhoht. Die Schmelztablette (Wafer) kann ohne Wasser auf der Zunge platziert werden.

Wenn die erste Dosis wirkt, die Kopfschmerzen aber zuruckkehren, kann nach mindestens 2 Stunden eine zweite Dosis eingenommen werden. Die maximale Tagesdosis betragt 20 mg. Nicht mehr als 10 Behandlungstage pro Monat verwenden, um einem medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz (MOH) vorzubeugen.

Bei Patienten mit leichter bis maßiger Niereninsuffizienz oder leichter Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz sollte die maximale Tagesdosis auf 5 mg begrenzt werden. Maxalt ist nicht zur Prophylaxe geeignet und sollte nicht eingenommen werden, wenn kein Migrankopfschmerz vorliegt.

Haufige Nebenwirkungen

Maxalt kann Schwindel, Schlafrigkkeit, Kribbeln oder Taubheitsgefuhl, Hitzegefuhl, Flush sowie Mundtrockenheit verursachen. Auch Ubelkeit, Erbrechen, Durchfall, Mudigkeit, Schwachegefuhl und Muskelschmerzen gehoren zu den haufig berichteten Beschwerden.

Herz-Kreislauf-Reaktionen

Gelegentlich treten Herzklopfen, schneller Herzschlag sowie ein vorubegerhendes Engegefuhl in der Brust, im Hals oder im Kiefer auf. Diese Symptome sind in der Regel harmlos, sollten aber bei Anhalten arztlich abgeklart werden.

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Bei seltenen schwerwiegenden Reaktionen suchen Sie sofort einen Arzt auf: Anzeichen eines Herzinfarkts (starke Brustschmerzen, Atemnot, Schmerzen im linken Arm), Serotonin-Syndrom bei Kombination mit bestimmten Antidepressiva (Unruhe, Halluzinationen, schneller Herzschlag, Fieber) sowie schwere allergische Reaktionen.

Maxalt darf nicht zur Vorbeugung von Migrananfallen verwendet werden. Nicht bei hemiplegischer oder basilarer Migrane anwenden. Zwischen Maxalt und einem anderen Triptan oder Ergotamin mussen mindestens 24 Stunden liegen. Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von SSRI/SNRI-Antidepressiva (Risiko eines Serotonin-Syndroms). Bei Propranolol-Einnahme die Dosis auf 5 mg reduzieren. Ubermabiger Gebrauch von Triptanen kann zu Medikamentenubergebrauchskopfschmerz fuhren.

Maxalt darf nicht eingenommen werden bei Uberempfindlichkeit gegen Rizatriptan oder einen der sonstigen Bestandteile, schwerer Leberinsuffizienz, unkontrolliertem Bluthochdruck, bekannter koronarer Herzkrankheit, Angina pectoris oder fruherer Herzinfarkt sowie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Ebenso ist Maxalt kontraindiziert nach fruherem Schlaganfall oder TIA, bei gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern oder innerhalb von 2 Wochen nach deren Absetzen sowie bei gleichzeitiger Einnahme anderer Triptane oder Ergotamin-Praparate.