Melatonine

Melatonin ist ein korpereigenes Hormon, das in der Zirbeldruse (Epiphyse) produziert wird und eine zentrale Rolle bei der Steuerung des Schlaf-Wach-Rhythmus spielt. Bei Dunkelheit steigt die Melatoninproduktion an, was dem Korper signalisiert, dass es Zeit zum Schlafen ist.

Therapeutischer Einsatz bei Schlafstorungen

Als Arzneimittel wird Melatonin vor allem bei Einschlafstorungen und zur Behandlung von Jetlag eingesetzt. Es eignet sich besonders fur Patienten ab 55 Jahren, bei denen die naturliche Melatoninproduktion nachlasst. Im Gegensatz zu vielen klassischen Schlafmitteln macht Melatonin nicht abhangig und beeintrachtigt die naturliche Schlafarchitektur kaum.

Wirkungseintritt und Besonderheiten

Die Wirkung von Melatonin setzt in der Regel 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein. Es verkurzt die Einschlafzeit und kann die Schlafqualitat insgesamt verbessern. Melatonin ist in Osterreich rezeptpflichtig und sollte nur nach arztlicher Beratung eingenommen werden, da die richtige Dosierung und der Einnahmezeitpunkt entscheidend fur die Wirksamkeit sind.

Einnahmezeitpunkt und Zubereitung

Nehmen Sie Melatonin etwa 30 bis 60 Minuten vor dem Schlafengehen mit etwas Wasser ein. Die Retardtablette sollte im Ganzen geschluckt und nicht zerteilt oder zerkaut werden, da das Teilen die Retardfunktion zerstoren und zu einer veranderten Wirkstofffreisetzung fuhren wurde.

Regelmasigkeit und circadianer Rhythmus

Wichtig ist, dass Sie Melatonin jeden Abend zur gleichen Zeit einnehmen, um den Schlaf-Wach-Rhythmus optimal zu unterstutzen. Die Einnahme sollte nach der letzten Mahlzeit erfolgen und tagsubre nicht wiederholt werden, da dies den naturlichen Rhythmus storen kann.

Anwendung bei Jetlag

Bei Jetlag beginnen Sie die Einnahme am ersten Abend am Zielort und setzen diese fur maximal 5 Tage fort. Halten Sie sich an lokale Schlafzeiten am Zielort und meiden Sie helles Licht in den Abendstunden, um die Wirkung von Melatonin optimal zu unterstutzen.

Melatonin (Retardtabletten 2 mg, z. B. Circadin) wird einmal taglich, 1 bis 2 Stunden vor dem Zubettgehen, eingenommen. Die Tablette sollte nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Fur die kurzfristige Behandlung von Schlafstorungen bei Erwachsenen ab 55 Jahren betragt die empfohlene Behandlungsdauer 3 Wochen. Die Tablette wird unzerkaut und ungeteilt geschluckt; Teilen oder Morsen wurde die Retardfunktion zerstoren.

Bei Jetlag (Schlafstorungen nach Zeitzonenwechsel) wird Melatonin am ersten Abend am Reiseziel und in den nachfolgenden 2 bis 5 Nachten eingenommen. Die Dosis betragt typischerweise 2 bis 5 mg unmittelbar vor dem Schlafengehen. Alkohol sollte am Abend der Einnahme gemieden werden, da er die Wirksamkeit von Melatonin beeintrachtigen kann.

Melatonin verursacht in der Regel keine Abhangigkeit oder Toleranzentwicklung. Bei alteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schwerer Leberinsuffizienz sollte die Anwendung vermieden werden, da die Melatonin-Konzentration erheblich ansteigen kann. Die tagliche Einnahme zur gleichen Uhrzeit hilft, den circadianen Rhythmus optimal zu stabilisieren.

Haufige und milde Nebenwirkungen

Unter Melatonin konnen Kopfschmerzen, Schlafrigkeit am nachsten Morgen, Schwindel und Ubelkeit auftreten. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und klingen von selbst wieder ab, sobald sich der Korper an das Praparat gewohnt hat.

Seltene und besondere Nebenwirkungen

Weniger haufig konnen Mundtrockenheit, ungewohnliche Traume oder Albtraume, Reizbarkeit und Bauchschmerzen auftreten. Seltene Nebenwirkungen umfassen Stimmungsschwankungen, Sehstorungen und kurzzeitige depressive Verstimmungen. Sollten Sie anhaltende oder schwere Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, da eine Anpassung der Dosis oder ein Wechsel des Praparats notwendig sein konnte.

• Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, wenn Sie sich nach der Einnahme von Melatonin schlafrig fuhlen
• Vermeiden Sie Alkohol, da dieser die schlaffordernde Wirkung verstarken kann
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung, Lebererkrankung oder Epilepsie leiden
• Schwangere und stillende Frauen sollten Melatonin nicht einnehmen
• Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Medikamente, insbesondere Blutverdunner oder Blutdruckmittel, ist arztliche Rucksprache erforderlich

Melatonin (z. B. Circadin 2 mg) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Melatonin oder einen der sonstigen Bestandteile, insbesondere Laktose. Patienten mit seltener Galaktose-Intoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption sollten Melatonin-Tabletten, die Laktose enthalten, nicht einnehmen.

Bei Autoimmunerkrankungen sollte Melatonin nur nach arztlicher Abklarung eingesetzt werden, da es immunmodulierende Eigenschaften hat und theoretisch Autoimmunprozesse beeinflussen konnte. Nicht anwenden bei Patienten mit Epilepsie ohne arztliche Uberwachung, da Melatonin die Krampfschwelle beeinflussen kann. Bei schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh C) ist die Melatonin-Clearance erheblich reduziert; die systemische Exposition ist entsprechend erhoht, was zu unerwunschten Effekten fuhren kann.

Die gleichzeitige Anwendung mit Fluvoxamin (CYP1A2-Hemmer) fuhrt zu einem starken Anstieg der Melatonin-Plasmaspiegel und ist daher zu vermeiden. Melatonin sollte nicht bei Patienten unter 18 Jahren als Langzeittherapie eingesetzt werden, da Auswirkungen auf die Pubertumsentwicklung theoretisch moglich sind.