Nizoral

Nizoral enthalt den Wirkstoff Ketoconazol, ein Antimykotikum aus der Gruppe der Azole. Es wird zur Behandlung von Pilzinfektionen der Haut und Kopfhaut eingesetzt, darunter seborrhoische Dermatitis, Pityriasis versicolor und bestimmte Formen von Hautpilz.

Wirkungsweise gegen Pilzinfektionen

Ketoconazol wirkt, indem es die Zellmembran von Pilzen schadigt und so deren Wachstum hemmt. Es greift gezielt in die Ergosterol-Synthese ein, einen lebenswichtigen Baustein der Pilzzellwand, wodurch sich die Pilze nicht mehr vermehren konnen und absterben.

Darreichungsformen und Einsatzbereiche

Als Shampoo wird Nizoral vor allem bei Schuppen und seborrhoischer Dermatitis der Kopfhaut angewendet. In Cremeform eignet es sich zur lokalen Behandlung von Pilzinfektionen an Korper und Gliedmassen. Die ausserliche Anwendung ist gut vertraglich und zeigt in der Regel innerhalb weniger Wochen deutliche Verbesserungen. Eine konsequente Anwendung uber den gesamten verordneten Zeitraum ist wichtig, auch wenn die Beschwerden bereits nachlassen.

Anwendung als Shampoo

Tragen Sie Nizoral Shampoo auf die feuchte Kopfhaut auf und massieren Sie es sanft ein. Lassen Sie das Shampoo 3 bis 5 Minuten einwirken, bevor Sie es grundlich ausspulen. Bei seborrhoischer Dermatitis wenden Sie es zweimal wochentlich uber 2 bis 4 Wochen an; zur Vorbeugung genugt eine Anwendung alle 1 bis 2 Wochen.

Anwendung als Creme

Tragen Sie Nizoral Creme in einer dunnen Schicht auf die betroffene Hautstelle und die unmittelbare Umgebung auf. Die Creme wird in der Regel einmal bis zweimal taglich aufgetragen. Waschen Sie sich vor und nach dem Auftragen die Hande und vermeiden Sie den Kontakt der Creme mit den Augen.

Hygiene und Behandlungskonsequenz

Fuhren Sie die Behandlung konsequent bis zum Ende durch, auch wenn Ihre Beschwerden bereits fruhzeitig nachlassen. Ein vorzeitiges Abbrechen kann dazu fuhren, dass die Pilzinfektion zuruckkehrt. Bei fehlender Besserung nach 4 Wochen ist ein Arzt aufzusuchen.

Nizoral Shampoo (2 % Ketoconazol) wird bei seborrhoischem Ekzem (Schuppen) mit einer Behandlungsfrequenz von zweimal wochentlich fur 2 bis 4 Wochen eingesetzt. Das Shampoo auf die feuchte Kopfhaut aufbringen, kurz einmassieren, 3 bis 5 Minuten einwirken lassen und dann grundlich ausspulen. Zur Pravention von Rezidiven genugt eine einmalige wochentliche Anwendung. Bei Pityriasis versicolor (Kleienpilzflechte) wird das Shampoo auf den feuchten Rumpf aufgetragen und nach 5 Minuten abgewaschen.

Nizoral Creme wird auf die betroffene Hautstelle einmal taglich in einer dunnen Schicht aufgetragen. Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Indikation: bei Tinea corporis und Tinea cruris 2 bis 4 Wochen, bei Pityriasis versicolor 2 bis 3 Wochen. Betroffene Stellen nach der Anwendung trocknen lassen; Okklusion vermeiden.

Augen, Naseninnenseiten und Mundschleimhaut nicht in Kontakt mit Shampoo oder Creme bringen. Hande nach der Anwendung waschen. Bei fehlender Besserung nach 4 Wochen ist ein Arzt aufzusuchen, um die Diagnose zu bestatigen und ggf. eine alternative Therapie einzuleiten.

Lokale Reaktionen und Hautveranderungen

Bei ausserlicher Anwendung von Nizoral konnen gelegentlich Hautreizungen, Rotung, Brennen oder Juckreiz an der Anwendungsstelle auftreten. Trockene Haut und Kontaktdermatitis sind ebenfalls moglich, jedoch insgesamt selten. Beim Shampoo kann es gelegentlich zu vorubergehenden Veranderungen der Haarstruktur oder Haarfarbe kommen, besonders bei chemisch behandeltem oder grauem Haar.

Allergische Reaktionen

Allergische Reaktionen sind sehr selten, aber moglich. Sollten Sie Schwellungen, starken Juckreiz oder Atemnot bemerken, setzen Sie das Produkt sofort ab und suchen Sie arztliche Hilfe. Bei Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion wie Angiodem oder Anaphylaxie ist sofortige medizinische Versorgung erforderlich.

• Vermeiden Sie den Kontakt mit den Augen; sollte das Shampoo oder die Creme in die Augen gelangen, spulen Sie diese sofort grundlich mit Wasser aus
• Nizoral Shampoo und Creme sind ausschliesslich zur ausserlichen Anwendung bestimmt; nicht einnehmen
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, stillen oder andere Hautpraparate verwenden
• Bei offenen Wunden oder stark entzundeter Haut sollte Nizoral nicht direkt aufgetragen werden

Nizoral (Ketoconazol 2 % Shampoo/Creme) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Ketoconazol, andere Imidazol-Antimykotika oder einen der sonstigen Bestandteile. Topisches Ketoconazol sollte nicht auf stark entzundete, offene oder infizierte Wunden aufgetragen werden. Kontakt mit den Augen ist zu vermeiden, da das Shampoo und die Creme die Augen reizen konnen. Schwangere und Stillende sollten Nizoral nur nach arztlicher Nutzen-Risiko-Abwagung einsetzen.

Fur systemisches Ketoconazol (Tabletten) bestehen erheblich strengere Kontraindikationen. Aktive Lebererkrankungen schliessen die Anwendung aus. Systemisches Ketoconazol ist ein starker CYP3A4-Inhibitor und kontraindiziert bei gleichzeitiger Einnahme von Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Pimozid und Chinidin (QT-Verlangerungsrisiko). Die systemische Anwendung ist aufgrund des Hepatotoxizitatspotenzials stark eingeschrankt und durch sicherere Azole (Fluconazol, Itraconazol) weitgehend ersetzt worden.

Fur Kinder unter 2 Jahren ist topisches Ketoconazol nur unter arztlicher Aufsicht und nur bei zwingender Indikation geeignet. Die Anwendung auf grossflachigen Hautstellen ist zu vermeiden, da die systemische Resorption steigt. Beim Auftreten einer schweren allergischen Reaktion ist das Arzneimittel sofort abzusetzen.