Pantoprazole

Pantoprazol ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI) zur Behandlung säurebedingter Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Es gehört zu den am häufigsten verschriebenen Magenmedikamenten und ist sowohl verschreibungspflichtig als auch in niedrigerer Dosierung rezeptfrei erhältlich.

Wie wirkt Pantoprazol?

Pantoprazol hemmt irreversibel die Protonenpumpe (H+/K+-ATPase) in den Belegzellen der Magenschleimhaut und reduziert die Magensäureproduktion um bis zu 90 Prozent. Die Wirkung hält etwa 24 Stunden an, da neue Protonenpumpen erst wieder gebildet werden müssen.

Anwendungsgebiete

Pantoprazol wird bei gastroösophagealer Refluxkrankheit, erosiver Ösophagitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Zollinger-Ellison-Syndrom und zur Prophylaxe bei NSAID-Langzeittherapie verschrieben.

Einnahme

Nehmen Sie die Tablette morgens vor dem Frühstück mit etwas Wasser ein. Die Tablette sollte im Ganzen geschluckt und nicht zerkaut oder zerdrückt werden.

Behandlungsdauer

Die Dauer richtet sich nach der Erkrankung. Verwenden Sie stets die niedrigste wirksame Dosis über den kürzestmöglichen Zeitraum.

Die ubliche Dosis zur Behandlung der gastroosophagealen Refluxkrankheit oder des Ulcus duodeni und ventriculi betragt 40 mg einmal taglich, vorzugsweise morgens vor dem Fruhstuck. Die Tabletten sollten unzerkaut und in ihrer Gesamtheit mit etwas Flussigkeit geschluckt werden; sie durfen nicht zerdruckt oder gebrochen werden. Die Behandlungsdauer betragt je nach Indikation in der Regel 4 bis 8 Wochen.

Bei der Eradikationstherapie von Helicobacter pylori wird Pantoprazol 40 mg zweimal taglich in Kombination mit zwei Antibiotika uber 7 bis 10 Tage eingenommen. Bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollte die Tagesdosis auf 20 mg reduziert und regelmassig kontrolliert werden. Bei alteren Patienten und bei eingeschrankter Nierenfunktion ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Häufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen und Blähungen sind die häufigsten Nebenwirkungen und in der Regel mild.

Langzeitnebenwirkungen

Bei Langzeitanwendung: Magnesiummangel, erhöhtes Frakturrisiko, Vitamin-B12-Mangel und erhöhtes Risiko für gastrointestinale Infektionen. Regelmäßige Kontrollen bei Dauertherapie empfohlen.

Ausschleichen

Nach längerer Einnahme schrittweise absetzen, um einen Rebound-Effekt mit verstärkter Säureproduktion zu vermeiden.

Magenkrebs ausschließen

Vor Behandlungsbeginn bösartige Erkrankungen ausschließen, da PPIs Symptome maskieren können.

Pantoprazol ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Pantoprazol, substituierte Benzimidazole oder einen der sonstigen Bestandteile des Praparats. Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz sollten Pantoprazol nur unter engmaschiger arztlicher Uberwachung einnehmen, da sich der Wirkstoff akkumulieren und zu erhohen Plasmaspiegeln fuhren kann.

Die gleichzeitige Anwendung mit Nelfinavir ist kontraindiziert, da Pantoprazol die Plasmakonzentrationen dieses antiretroviralen Mittels erheblich senkt und damit die Wirksamkeit der HIV-Therapie gefahrdet. Bei Patienten unter Methotrexat-Therapie ist Vorsicht geboten, da Protonenpumpenhemmer die Ausscheidung von Methotrexat verlangsamen konnen.

Langfristige Anwendung uber mehr als ein Jahr erfordert eine regelmassige arztliche Uberpruefung, insbesondere hinsichtlich des Magnesiumspiegels und moglicher Knochenveranderungen. Pantoprazol ist nicht fur Kinder unter 5 Jahren zugelassen. Schwangere und stillende Frauen sollten das Praparat nur nach strenger arztlicher Indikationsstellung einnehmen.