Pentasa

Pentasa enthalt den Wirkstoff Mesalazin (5-Aminosalicylsaure, 5-ASA) und wird zur Behandlung chronisch-entzundlicher Darmerkrankungen eingesetzt, insbesondere Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Es wirkt entzundungshemmend direkt auf die Darmschleimhaut und unterbricht so die chronische Entzundungskaskade.

Dank der speziellen Retardformulierung wird der Wirkstoff gleichmaassig im gesamten Magen-Darm-Trakt freigesetzt, vom Magen bis zum Rektum. Dadurch eignet sich Pentasa besonders gut zur Behandlung von Entzundungen in verschiedenen Darmabschnitten.

Anwendungsgebiete

Pentasa wird eingesetzt zur Behandlung akuter Schube von Colitis ulcerosa (leicht bis mittelschwer), zur Erhaltungstherapie zur Vorbeugung erneuter Schube sowie zur Behandlung von Morbus Crohn mit leichter bis mittelschwerer Aktivitat. Die langfristige Einnahme als Erhaltungstherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.

Darreichungsformen

Pentasa ist als Retardtabletten, Retardgranulat (Sachets) und Rektalsuspension erhaltlich. Die Wahl der Darreichungsform richtet sich nach dem betroffenen Darmabschnitt und der Art der Erkrankung.

Orale Einnahme von Pentasa

Pentasa-Tabletten werden oral mit ausreichend Wasser eingenommen. Die Tabletten konnen geteilt oder zerkleinert, aber nicht zerkaut werden. Das Granulat kann direkt auf die Zunge gegeben oder in Joghurt eingeruhrt werden und muss nicht geschluckt, sondern kann mit Wasser heruntergespult werden. Die regelmaassige Einnahme ist entscheidend, auch in beschwerdefreien Phasen.

Rektale Anwendung

Die Rektalsuspension (Klistier) wird abends vor dem Schlafengehen angewendet und sollte moglichst die gesamte Nacht im Darm belassen werden, um die Kontaktzeit des Wirkstoffs mit der entzundeten Darmschleimhaut zu maximieren. Diese Darreichungsform ist besonders wirksam bei Entzundungen des Enddarms.

Langzeitbehandlung und Therapietreue

Pentasa ist typischerweise eine Langzeittherapie. Die konsequente und regelmaassige Einnahme auch ohne aktuelle Beschwerden ist massgeblich fur den Therapieerfolg, da sie erneute Krankheitsschube verhindert. Setzen Sie Pentasa niemals eigenstandig ab, da dies einen Schub auslosen kann. Regelmaassige arztliche Kontrollen einschliesslich Blut- und Nierenwertkontrollen sind wahrend der Behandlung wichtig.

Pentasa (Mesalazin) steht als Retardtabletten, Granulat, Suppositorien und Einlaufpraparate zur Verfugung. Bei aktiver leichter bis massiger Colitis ulcerosa betragt die ubliche orale Tagesdosis fur Erwachsene 2 bis 4 g verteilt auf mehrere Einzelgaben. Zur Erhaltungstherapie nach Remission werden in der Regel 1,5 bis 2 g taglich eingesetzt, ggf. als einmalige abendliche Dosis.

Pentasa Retardtabletten (500 mg oder 1 g) werden unzerkaut und ungeteilt mit ausreichend Flussigkeit eingenommen. Die gleichmaassige und tagliche Einnahme ist fur den Therapieerfolg entscheidend -- auch bei Beschwerdefreiheit sollte die Einnahme nicht eigenstandig unterbrochen werden, da dies Rezidive begunstigt.

Bei distaler Kolitis oder Rektitis kann die topische Anwendung als Suppositorium (1 g einmal tagabends) oder als Einlauf (1 bis 4 g) besonders wirksam sein. Bei Morbus Crohn werden hohere Tagesdosen (bis zu 4 g) uber langere Zeitraume eingesetzt. Regelmaassige Uberwachung der Nierenfunktion ist wahrend der Langzeittherapie empfohlen.

Haufige Nebenwirkungen

Pentasa wird von den meisten Patienten gut vertragen. Zu den haufigen Nebenwirkungen zahlen Kopfschmerzen, Ubelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen und Hautausschlag. Diese Beschwerden sind meist mild und klingen unter Fortfuhrung der Therapie haufig von selbst ab.

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen

In seltenen Fallen kann Pentasa Blutbildveranderungen (Leukopenie, Thrombozytopenie) verursachen, die sich durch ungewohnliche Mudigkeit, haufige Infektionen oder Blutungsneigung ankunden. Nierenfunktionsstorungen (Nephritis) sind eine wichtige, wenn auch seltene Nebenwirkung, die regelmaassige Kontrollen der Nierenwerte erfordert. Pankreatitis, Myokarditis oder Perikarditis sowie schwere allergische Reaktionen wurden in seltenen Fallen berichtet. Informieren Sie Ihren Arzt sofort bei Fieber, Halsschmerzen oder ungewohnlichen Blutungen.

• Die Nierenfunktion sollte vor Beginn und regelmaassig wahrend der Behandlung kontrolliert werden
• Blutbildkontrollen werden empfohlen, insbesondere zu Behandlungsbeginn
• Bei Auftreten von Fieber, Halsschmerzen oder ungewohnlichen Blutungen sofort den Arzt informieren
• Patienten mit bekannter Salicylat-Uberempfindlichkeit sollten Pentasa mit Vorsicht anwenden
• Pentasa darf nicht eigenstandig abgesetzt werden, da dies einen Krankheitsschub auslosen kann

Pentasa (Mesalazin) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Mesalazin, Salicylate oder einen der sonstigen Bestandteile. Da Mesalazin strukturell mit Aspirin verwandt ist, konnen bei Patienten mit einer bekannten Aspirin- oder Salicylat-Allergie Kreuzreaktionen auftreten. Auch Patienten, die auf Sulfasalazin allergisch reagiert haben, sollten Pentasa nur unter strenger Nutzen-Risiko-Abwagung einnehmen.

Nicht anwenden bei schwerer Nieren- oder Leberinsuffizienz, da Mesalazin und seine Metaboliten uber die Nieren ausgeschieden werden und eine Akkumulation zu nephrotoxischen Effekten fuhren kann. Patienten mit einer bestehenden Nierenfunktionsstorung benotigen engmaschige Uberwachung der Nierenwerte. Bei schwerer Lebererkrankung ist ebenfalls Vorsicht geboten.

Pentasa sollte nicht angewendet werden bei Patienten mit bekanntem Glucose-6-Phosphatdehydrogenase-Mangel (G6PD-Mangel), da dies das Risiko einer hamolytischen Anamie erhoht. Wahrend der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Pentasa nur bei zwingender Indikation und unter arztlicher Uberwachung verwendet werden, da Mesalazin die Plazenta passiert und in die Muttermilch ubergeht.