Relvar Ellipta

Relvar Ellipta ist ein verschreibungspflichtiger Kombinationsinhalator zur Behandlung von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Er enthalt zwei Wirkstoffe: Fluticasonfuroat (ein inhalatives Kortikosteroid, ICS) und Vilanterol (ein langwirksames Beta-2-Sympathomimetikum, LABA).

Doppelte Wirkung fur optimale Atemwegskontrolle

Die Kombination bietet eine synergistische Wirkung: Fluticasonfuroat reduziert die Entzundung in den Atemwegen langfristig und beugt Asthmaanfallen vor, wahrend Vilanterol die Atemwegsmuskulatur entspannt und die Bronchien erweitert. So werden sowohl die entzundliche Komponente als auch die Verkrampfung der Atemwege gleichzeitig behandelt.

Inhalator und Dosierungsvarianten

Relvar Ellipta wird einmal taglich inhaliert und bietet einen 24-Stunden-Schutz. Der Ellipta-Inhalator ist einfach in der Handhabung und erfordert keine Koordination zwischen Auslostung und Einatmung. Er ist in zwei Starken erhaltlich: 92/22 Mikrogramm (fur Asthma und COPD) sowie 184/22 Mikrogramm (nur fur Asthma). Relvar Ellipta ist nicht fur Kinder und Jugendliche zugelassen.

Relvar Ellipta wird einmal taglich mit dem Ellipta-Inhalator angewendet. Offnen Sie den Deckel des Inhalators vollstandig, bis ein Klicken zu horen ist. Die Dosis wird dabei automatisch bereitgestellt, ohne dass weitere Vorbereitungsschritte notig sind.

Richtige Inhalationstechnik

Atmen Sie vor der Inhalation aus (nicht in den Inhalator). Setzen Sie das Mundstuck an die Lippen und atmen Sie tief und gleichmaßig ein. Halten Sie den Atem anschließend 3 bis 4 Sekunden an, dann Deckel schließen. Den Mund nach der Inhalation mit Wasser ausspulen (nicht schlucken), um Pilzinfektionen (Mundcandidose) durch das inhalative Kortikosteroid zu verhindern.

Dauermedikament und Notfallregelung

Relvar Ellipta ist ein Dauermedikament und nicht zur Behandlung akuter Atemnot-Anfalle geeignet. Fur akute Beschwerden ist stets ein kurzwirksames Notfall-Spray (z. B. Salbutamol) bereit zu halten. Setzen Sie Relvar Ellipta nicht eigenstandig ab und inhalieren Sie auch bei Beschwerdefreiheit regelmaßig.

Relvar Ellipta wird einmal taglich zur gleichen Uhrzeit als Inhalationspulver angewendet. Fur Asthma stehen zwei Starken zur Verfugung: 92/22 µg (Fluticasonfuroat/Vilanterol) fur Patienten, deren Asthma mit mittlerer inhalativer Kortikosteroiddosis kontrolliert werden kann, und 184/22 µg fur Patienten, die eine hohere Kortikosteroiddosis benotigen. Fur COPD wird ausschließlich die Starke 92/22 µg eingesetzt.

Der Ellipta-Inhalator wird vor der ersten Anwendung nicht extra vorbereitet. Zum Inhalieren wird das Gerat geoffnet (Schieber nach unten ziehen), es wird langsam und tief ausgeatmet (nicht ins Gerat), dann der Mund um das Mundstuck geschlossen und kraftig und tief eingeatmet. Nach der Inhalation den Atem fur etwa 3 bis 4 Sekunden anhalten. Den Mund nach jeder Inhalation mit Wasser ausspulen, ohne zu schlucken, um das Risiko von Mund-Pilzinfektionen (Candidiasis) durch den inhalierten Kortikosteroid-Anteil zu reduzieren.

Bei eingeschrankter Nierenfunktion oder leichter bis maßiger Leberinsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerer Leberinsuffizienz ist Vorsicht geboten. Altere Patienten benotigen ebenfalls keine Dosisanpassung. Regelmassige Kontrollen der Lungenfunktion und des Blutdrucks sind empfehlenswert. Sollte die Symptomkontrolle unter Relvar Ellipta nachlassen, sollte unverzuglich ein Arzt aufgesucht werden.

Relvar Ellipta kann lokale und systemische Nebenwirkungen verursachen. Viele davon sind durch die richtige Anwendungstechnik vermeidbar.

Haufige und lokale Nebenwirkungen

Zu den haufigen Nebenwirkungen zahlen Kopfschmerzen, Nasopharyngitis (Erkaltungssymptome), Heiserkeit sowie Pilzinfektionen im Mund- und Rachenraum (Mundsoor, Candidiasis). Das Mundsoor-Risiko wird durch konsequentes Ausspulen des Mundes mit Wasser nach jeder Inhalation deutlich reduziert. Infektionen der oberen Atemwege treten ebenfalls haufig auf.

Weniger haufige und seltene Nebenwirkungen

Muskelkrampfe, Herzrasen, Husten und Gelenkschmerzen werden weniger haufig berichtet. Selten kann es zu einem paradoxen Bronchospasmus kommen, einer unmittelbaren Verschlechterung der Atmung nach der Inhalation. Bei paradoxem Bronchospasmus sofort Relvar Ellipta absetzen und das Notfall-Spray verwenden. Uberempfindlichkeitsreaktionen und verschwommenes Sehen sind ebenfalls selten moglich.

Relvar Ellipta ist ein Dauermedikament und nicht zur Behandlung akuter Atemnot-Anfalle geeignet. Halten Sie stets ein Notfallspray bereit.

Das Ausspulen des Mundes nach der Inhalation ist wichtig, um Mundpilz vorzubeugen. Bei langfristiger Anwendung hoher Dosen konnen systemische Kortikosteroid-Wirkungen auftreten (z. B. Nebennierenrindensuppression).

Patienten mit Lungentuberkulose oder unbehandelten Infektionen sollten Relvar Ellipta mit Vorsicht anwenden. Nicht abrupt absetzen, sondern schrittweise reduzieren.

Relvar Ellipta (Fluticasonfuroat/Vilanterol) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Fluticasonfuroat, Vilanterol, Laktose (enthalt Milchproteine) oder einen anderen sonstigen Bestandteil. Eine bekannte Allergie auf Milchproteine stellt eine absolute Kontraindikation dar, da das Inhalationspulver Laktose enthalt, die Spuren von Milchproteinen enthalten kann.

Das Arzneimittel darf nicht zur Behandlung einer akuten Atemnot oder eines akuten Asthmaanfalls eingesetzt werden, da die einsetzende Wirkung zu langsam ist. Nicht als alleinige Notfallmedikation verwenden -- fur die Anfallsbehandlung sind kurzwirksame Beta-2-Agonisten (SABA) wie Salbutamol vorgesehen. Bei Patienten mit aktiver oder nicht behandelter Tuberkulose der Atemwege sowie bei schweren Pilzinfektionen der Atemwege ist Vorsicht geboten.

Bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen sowie bei Hyperthyreose, unkontrolliertem Diabetes mellitus oder Hypokaliamie sollte Relvar Ellipta mit Vorsicht eingesetzt werden. Die gleichzeitige Anwendung mit starken CYP3A4-Hemmern (z. B. Ketoconazol, Ritonavir) kann die systemische Exposition gegenuber Fluticasonfuroat erhohen und ist zu vermeiden. Relvar ist nicht fur Kinder und Jugendliche zugelassen.