Salmeterol

Salmeterol ist ein lang wirksamer Beta-2-Sympathomimetiker (LABA) zur Dauertherapie von Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Es erweitert die Bronchien über einen Zeitraum von bis zu 12 Stunden.

Langanhaltende Bronchodilatation

Im Unterschied zu kurz wirksamen Bronchodilatatoren wie Salbutamol wirkt Salmeterol erst nach etwa 15 bis 20 Minuten, hält aber bis zu 12 Stunden an. Es eignet sich daher ideal zur Dauerbehandlung, nicht aber zur Akuttherapie.

Kombination mit Kortikosteroiden

Bei Asthma darf Salmeterol niemals allein, sondern muss immer in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid angewendet werden. Eine LABA-Monotherapie bei Asthma ist mit einem erhöhten Risiko für schwere Asthmaanfälle verbunden.

Inhalation

Salmeterol wird zweimal täglich inhaliert, morgens und abends im Abstand von etwa 12 Stunden. Folgen Sie der Anleitung für Ihren spezifischen Inhaler-Typ sorgfältig.

Kein Notfallmedikament

Verwenden Sie Salmeterol nicht zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls. Halten Sie immer einen kurz wirksamen Bronchodilatator (z.B. Salbutamol) für Notfälle bereit.

Bei Asthma wird Salmeterol immer in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid eingesetzt: 50 Mikrogramm (2 Hube) zweimal taglich. Die Maximaldosis betragt 100 Mikrogramm zweimal taglich und sollte nur bei ausdrucklicher arztlicher Anweisung und unter Aufsicht angewendet werden.

Bei COPD: 50 Mikrogramm zweimal taglich als Bronchodilatator-Monotherapie oder in Kombination mit einem inhalativen Kortikosteroid. Salmeterol beginnt innerhalb von zehn bis zwanzig Minuten zu wirken und die Wirkdauer betragt bis zu zwolf Stunden.

Ein schnellwirksamer Bronchodilatator (Reliever) muss stets als Notfallmedikament bereitgehalten werden. Bei Zunahme des Bedarfs an Notfallmedikation ist die Behandlung arztlich zu uberprufen, da dies auf eine schlechter werdende Krankheitskontrolle hinweist.

Häufige Nebenwirkungen

Muskelkrämpfe, Kopfschmerzen, leichtes Zittern (Tremor) und Herzklopfen können auftreten. Diese Beschwerden sind meist mild und bessern sich mit fortgesetzter Anwendung.

Seltene Nebenwirkungen

Herzrhythmusstörungen, paradoxer Bronchospasmus (Verschlechterung der Atemnot unmittelbar nach der Inhalation) und Überempfindlichkeitsreaktionen sind selten. Bei paradoxem Bronchospasmus sofort den Notfall-Inhaler verwenden.

Keine LABA-Monotherapie bei Asthma

Salmeterol darf bei Asthma nicht ohne begleitendes inhalatives Kortikosteroid angewendet werden. Studien haben gezeigt, dass eine LABA-Monotherapie das Risiko schwerer Asthma-Exazerbationen erhöhen kann.

Zunehmender Bedarf an Notfallmedikament

Wenn Sie Ihren Notfall-Inhaler häufiger als gewöhnlich benötigen, deutet dies auf eine Verschlechterung Ihres Asthmas hin. Kontaktieren Sie Ihre Ärztin.

Salmeterol ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe des Inhalators. Bei Asthma bronchiale darf Salmeterol niemals ohne gleichzeitige Behandlung mit einem inhalativen Kortikosteroid eingesetzt werden, da die Monotherapie mit langwirksamen Beta-2-Agonisten bei Asthma das Risiko fur schwere und todliche Asthmaanfalle erhoht.

Bei einem akuten Asthmaanfall ist Salmeterol nicht als Notfallmedikament geeignet; fur diese Situation ist ein schnellwirksamer Bronchodilatator (z. B. Salbutamol) einzusetzen. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmer) oder innerhalb von zwei Wochen nach deren Absetzen ist Vorsicht geboten, da kardiovaskulare Wechselwirkungen moglich sind.

Bei Hyperthyreose, Herzrhythmusstorungen und erheblicher Hypokaliamie ist besondere arztliche Sorgfalt erforderlich. In der Schwangerschaft und Stillzeit ist Salmeterol nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwagung einzusetzen.